小白鼠实验性缺氧课件.pptx
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1、小白鼠实验性缺氧,哈尔滨医科大学机能实验学中心,1,感谢你的观看,2019年7月3,病 例,某患者,女,45岁,误将亚硝酸钠白色粉末晶体当做食盐食入约1 g,出现呕吐、腹痛、呼吸困难,抽搐、昏迷,呼吸频率加快且幅度显著增加。心率90次/分,律不齐,各瓣膜听诊区闻病理性杂音,电图显示:窦性心动过缓、频发室性早搏、完全性右束支传道阻滞,出现室颤。皮肤粘膜的颜色呈咖啡色,血液颜色变为暗红色,动脉血氧分压PaO2为6.3kPa,动脉血氧容量CO2max为28.8 mmol/L,动脉血氧含量CaO2为19.93 mmol/L,动脉氧饱和度SO2为55%。临床诊断为严重亚硝酸盐中毒性缺氧。对此患者进行紧急
2、抢救,给予美兰(亚甲蓝)20mg以50葡萄糖40ml稀释后静脉缓注,同时予高流量吸氧,大剂量维生素C,ATP,辅酶A,细胞色素C,输葡萄糖液,速尿静脉注射,抢救成功。,2,感谢你的观看,2019年7月3,思 考,1.什么是缺氧?常用的血氧指标标准是什么?,2.常见缺氧类型有哪几种?发生的原因有哪些?,3.本病例所述的亚硝酸钠中毒事件属于那种类型的缺氧?如何解救,4.缺氧时呼吸为什么加深加快?,3,感谢你的观看,2019年7月3,思 考,5.缺氧对机体的影响如何?,6.亚硝酸钠中毒性缺氧的解救为什么要给予大量维生素C和葡萄糖?,7.CO中毒原性缺氧的症状,机理以及如何解救?,8.氧中毒对机体的影
3、响如何?,9.机体在缺氧时表现为怎样的耐受性?,4,感谢你的观看,2019年7月3,氧代谢四大环节:外界氧气的含量与肺组织的摄取氧血液系统的携带氧循环系统的运输氧组织细胞的利用氧缺氧:由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍,而引起机体代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。,原 理,5,感谢你的观看,2019年7月3,吸入气中氧分压降低 低张性缺氧 肺通气、换气功能障碍 静脉血分流入动脉 血液性缺氧 血红蛋白含量减少、供氧不足 血红蛋白结构、功能异常 循环性缺氧 全身循环功能障碍 局部循环功能障碍 线粒体功能受抑制用氧障碍 组织性缺氧 呼吸酶合成减少 线粒体损伤,缺氧的分类,6,感谢你的观看,2
4、019年7月3,缺氧时体征及血氧改变,呼吸运动的变化规律(频率、幅度、节律)循环系统的变化规律(心率、心肌收缩力,心输出量)皮肤粘膜颜色的变化规律(紫绀、苍白等)存活时间的变化中枢神经系统的变化规律血氧变化,7,感谢你的观看,2019年7月3,血氧分压(PO2):溶解于血液的氧分子所产生的张力;血氧容量(CO2max):100ml血液中的血红蛋白,在氧分压为13.3kPa(100mmHg),温度为38时,所能结合氧的最大毫升数;血氧含量(CO2):标准状态下,100ml血液中实际含有的氧量(毫升数);血氧饱和度(SO2):Hb的氧饱和度,即Hb结合氧的百分数 约等于血氧含量和血氧容量的比值。,
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