消化系统常见疾病老年人护理课件.ppt

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1、消化系统常见疾病老年人护理,胃食管反流病,慢性胃炎,案例导入,张某某，男，76岁，农民，3年前做过胃大部切除。近来常感烧心、嗳气、返酸并伴有胸骨后隐痛，平卧和弯腰时加重，站立后缓解，受凉或进食刺激性食物后加重，经抗酸药物治疗后症状缓解。根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,教师点拨,1食管反流性疾病 的病因,2对该患者采取的相关护理诊断,3对患者的评估制定相应的护理措施,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,定义,是指由于防御机制减弱或受损，使得胃、十二指肠内容物通过松弛的食管下端括约肌反流至食管中，侵蚀粘膜引起的

2、炎症。,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,临床表现,胸骨下烧灼感、疼痛、反酸、嗳气、返食及吞咽困难。常在屈曲、弯腰、咳嗽、头低位等姿势时诱发或加重；疼痛多发生在餐后1小时左右，平卧、半卧位或身体前屈时可引起疼痛，坐位或立位时可缓解,护理评估,病因（1）老年人食管下端括约肌松弛，食管裂孔功能不全是造成胃食管反流病的主要原因。（2）其它,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,护理评估,护理评估要点（1）评估老年人进食后不适的性质、程度、饮食习惯及饮食结构等情况；询问诱发因素，如有无吸烟、饮酒、饮浓茶以及高脂肪膳食等。（2）身体评估（3）其他,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,护理诊断,消化

3、系统疾病老年人的护理,食管反流病,护理措施,休息与活动,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,指导老人养成餐后散步或餐后采取直立位的生活习惯。睡眠时可将床头抬高2530cm，促进睡眠时胃的排空和饱餐后胃的排空。,护理措施,饮食护理,指导老年人饮食要有规律，少食多餐，不宜过饱，睡前23小时不宜进食；食物的选择应易于消化，营养搭配合理,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,护理措施,用药护理,老年胃食管反流病的治疗常用酸抑制剂、促动力药及粘膜保护剂。在用药过程中注意观察药物的疗效及副作用,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,护理措施,相关知识指导,向老人解释胃食管反流病的病因、主要临床表现、诱发

4、因素及治疗护理要点。让老年人主动参与自治疗和护理过程。,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,护理措施,手术前后的护理,训练有效咳痰和腹式呼吸；术前1周遵医嘱口服抗生素；术前1日经鼻胃管冲洗食管和胃。手术后严密监测生命体征；做好胃肠减压的护理,消化系统疾病老年人的护理,食管反流病,定义,慢性胃炎是由各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症。发病率随年龄的增长而逐年增高。,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,临床表现,病程进展缓慢，多无明显症状，部分老年人仅有消化不良的表现，多数为腹部饱胀、隐痛、嗳气、食欲不振，进食后加重。,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,护理评估,病因（1）幽门螺旋杆菌感染（2）刺

5、激性食物和药物（3）多种慢性疾病对胃粘膜的影响（4）精神、神经因素,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,护理评估,护理评估要点（1）询问病情。（2）身体评估,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理诊断,焦虑,知识缺乏,护理措施,休息,慢性胃炎急性发作期间，应指导老年人卧床休息。病情缓解后，可适当进行锻炼，以增强机体的抗病能力。,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,护理措施,缓解疼痛,针灸和热敷 分散注意力 遵医嘱应用止痛药物,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,护理措施,用药护理,遵医嘱用药，注意观察药物的疗效和副作用，防止滥用止痛药。,消

6、化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,护理措施,饮食指导,发作期一般可给予半流质温热饮食；剧烈呕吐、呕血时应禁食，给予静脉营养；恢复期应进食营养丰富的食物。,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,护理措施,相关知识指导,向老年人及家属解释慢性胃炎的病因，指导老年人避免诱发因素，教育老年人养成良好的生活习惯，合理安排工作和作息时间。,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,护理措施,心理指导,向其解释慢性胃炎的治疗进展以及预防保健措施，使老年人保持开朗性格、良好的心态，树立战胜疾病的信心。,消化系统疾病老年人的护理,慢性胃炎,作业,1.食管反流疾病常见的临床表现？2.胃炎常见的病因及护理诊断有那些？,消化系统疾病老年人的护理,THANKS,谢 谢,