手术室专业护士核心能力.doc
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1、手术室专业护士核心能力培训手册科室:时间:护理部制目录第一章 手册1一、手册说明5二、组织管理5三、培训总目标6四、培训对象6五、培训基本要求6(一)N0级通科护士6(二)初级责任护士6(三)N2级初级责任护士(4-5年)7(四)N3级高级责任护士(6-8年)7(五)N4级责任组长:(910年)7六、培训师资要求7七、核心能力评估原则7八、培训管理8九、各层级护士受训学时要求9十、手术室专业护士核心能训计力培划表9第二章 N1级护士核心能力培训内容13第一节 NO、N1级护士培训要求及培训内容安排13一、NO级培训要求13二、N1级培训要求13三、N1级护士核心能力培训授课安排14四、N1级各
2、阶段自学内容15第二节 N1级各阶段专科理论与实践训练16一、N0级通科护士(急诊科培训)核心能力训练内容与课时安排16二、N0级通科护士(ICU培训)核心能力训练内容与课时安排16三、N0级通科护士(手术科室培训)核心能力训练内容与课时安排17四、N1a责任护士核心能力培训内容与课时安排18五、N1b初级责任护士核心能力训练内容与课时安排22第三节 N1各阶段临床实践单项技能与个案累积要求与培训记录25一、N1a级责任护士核心能力训练实践累计要求25二、N1a临床实践项目累计记录26三、N1b级责任护士核心能力训练实践累计要求27(一)单项技能累计要求27(二)N1b级责任护士核心能力训练单
3、项技能累计记录28(三)N1b级责任护士核心能力训练个案累计要求30 (四)N1b级责任护士核心能力培训个案累计录31第四节 业余学习情况33一、读书记录33二、读书体会34三、工作心得35第五节 核心能力评价36一、临床实践轮转表37二、科室综合评价表37三、核心能力综合评价表38 (一)评价标准381.N1a初级责任护士培训评价标准382.N1b初级责任护士培训评价标准38 (二)考核赋值标准39(三)N1a级核心能力评价记录40 (四)N1b级核心能力评价记录41第三章 N2级护士核心能力培训内容41第一节 N2级护士培训要求及培训内容与安排41(一)N2级培训要求41(二)N2级护士核
4、心能力培训授课安排42(三)N2级自学内容43第二节 N2级各阶段专科理论与实践训练45N2级初级责任护士核心能力训练内容与课时要求45第三节 N2级临床实践实践训练单项技能与个案累积要求与记录47(一)N2级初级责任护士核心能力训练实践累计要求471.N2级责任护士核心能力培训单项技能累计482.N2级责任护士单项技能培训记录49(二)N2级责任护士个案培训491. N2级责任护士核心能力训练个案累计要求492.N2级责任护士核心能力训练个案培训累计记录50第四节 业余学习情况53(一)读书记录53(二)读书体会54(三)工作心得55第五节 核心能力评价56(一)临床实践轮转表56(二)科室
5、综合评价表57(三)核心能力综合评价表581.N2级初级责任护士培训评价标准582.N2级核心能力评价记录59第四章 N3级护士核心能力培训内容59第一节 N3级地培训要求及培训内容安排59(一)N3级培训要求59(二)N3级护士核心能力培训授课安排60(三)N3级自学内容61第二节 N3级各阶段专科理论与实践训练62N3级高级责任护士核心能力训练内容与课时安排62第三节 N3级临床实践实践训练单项技能与个案累积要求与记录64(一)N3级初级责任护士核心能力训练单项技能实践累计要求641.N3级核心能力训练单项技能累计要求642.N3级责任护士核心能力训练单项技能培训记录65(二)N3级初级责
6、任护士核心能力训练个案实践累计要求661.N3级责任护士核心能力训练个案累计要求662.N3级责任护士核心能力训练个案累计记录66第四节 业余学习情况68(一)读书记录68(二)读书体会69(三)工作心得70第五节 核心能力评价71(一)临床实践轮转表72(二)科室综合评价表72(三)核心能力综合评价表731.N3级高级责任护士培训评价标准732.N3级高级责任护士培训评价记录74第五章 N4高级责任护士责任组长的核心能力培训内容74第一节 N4级高级责任护士与组长培训要求及培训内容安排774(一)N4级培训要求(9-10年)74(二)N2级护士核心能力培训授课安排75(三)N4级自学内容76
7、第二节 N4级各阶段专科理论与实践训练77N4级高级责任护士与组长核心能力训练内容与课时安排 77第三节 N4级临床实践实践训练单项技能与个案累积要求与记录78(一)N4级初级责任护士核心能力训练单项技能实践累计要求781.N4级责任护士核心能力训练单项技能累计要求782.N4级责任护士核心能力训练单项技能培训记录78(二)N4级初级责任护士核心能力训练个案实践累计要求801. N4级初级责任护士核心能力训练个案累计要求802.N4级初级责任护士核心能力训练个案累计记录81第四节 业余学习情况83(一)读书记录83(二)读书体会84(三)工作心得85第五节 核心能力评价86(一)临床实践轮转表
8、86(二)科室综合评价表87(三)核心能力综合评价表881.N4级责任组长培训评价标准882.N4级核心能力评价记录88手术室专业护士核心能力 培训手册 第一章 手册介绍 第一章 手册介绍一、手册说明为规范手术室专业护士的管理,培养适应专业发展需要的护理人才,根据广东省护理工作管理规范和广东省医院手术室(部)建设与管理标准要求,特制订本方案,作为广东省手术室专业护士层级管理与培训的依据。手术室专业护士核心能力模块,是为培养手术室专业护士而设计的规范化培训的总体框架,同时也作为一个完整、合理的能力评价体系,主要涉及手术室专业知识、技能的培养和训练。手术室专业护士的核心能力,横向5级,表述护士职级
9、(层级)及岗位的递进关系;纵向7级,表述各职级工作内涵及应具备的知识与能力。手术室专业护士应具备的核心能力包括:1、专业基础知识与技能的掌握与应用能力;2、消毒隔离知识及管理能力;3、安全管理知识;4、专科理论知识及实践能力;5、应急与协调能力;6、围手术期知识及病人管理;7、教育、培训、科研与质量监控能力。手术室专业护士按照核心能力确定的职级包括:N1a级初级责任护士,N1b级初级责任护士,N2级初级责任护士,N3级高级责任护士,N4级责任组长,各职级均有其明确的目标。每一级的核心能力不同,岗位、职责和职权也不同。手术室专业护士核心能力模块打破了按年资(核心能力训练模块中指出的年限只作为培训
10、时间的参考,不作为能力评价的条件)、职称、学历评价和使用护士的模式,尝试通过核心能力逐级递增,来培养手术室专业护士,按照核心能力定级,结合部门的人员配置情况定岗,根据医院管理部门的要求定职责,从而达到合理使用护理人力的目的,并在护士中起到激励和制约的作用。二、组织管理(一)省、市护理学会组织成立的护理专业发展促进部负责对完成整个训练计划的手术室护士颁发合格证书。(二)由医院培训管理委员会负责审核科室的评估与训练计划、培训质量。(三)由科室培训管理委员会负责评估、审核培训导师的资格及组织落实训练计划。【组织管理总目标】 以能力确定层级,通过层级管理体系,设立不同层级护理岗位,履行不同的岗位职责和
11、工作任务,使得“人适其岗,岗得其人”,从根本上解决护理职责不清的问题,满足不同病人、不同病情、不同手术的需要,确保手术配合(护理)质量。三、培训总目标 经过规范、系统的专业培训,使手术室在岗的各级护士能够循序渐进地掌握手术室专科基础理论及专业技能,达到手术室护士各职级准入标准要求。随着护士专业成熟度和岗位能力递增,不断改进和完善专业工作内涵,提高手术配合质量及病人安全的管理质素和队伍的整体专业水平。四、培训对象新毕业护士、从其他科室调入手术室具有1年以上临床护理工作经验的注册护士及目前从事手术室工作的护士。五、培训基本要求根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整,对未达到考核标准的
12、,继续延长该层级培训的时间;对提前达标的受训护士可缩短培训时间。(一)N0级通科护士培训对象:主要为新毕业护士。分为三个阶段进行培训,完成时间为1年,主要在急诊科、外科术后ICU、外科等科室轮科,其中急诊科3个月、综合ICU或外科术后ICU3个月、手术科室半年。 第一阶段:急诊科培训,重点学习急诊病人的接诊与分诊程序和原则,急诊病人的病情变化特点及急救护理要求,徒手心肺复苏术、吸氧、吸痰等急救技术,及相关的病人安全护理技术。第二阶段:ICU培训,重点学习急危重病人的生理功能监测和生命支持,对病情发展变化迅速准确的观察、判断和处理,气道及各种管道护理技术,协助病人实施健康康复计划。第三阶段:手术
13、科室培训,重点学习手术病人的术前,术后常规护理及健康宣教,输液、输血、各种注射技术,肠内营养的供给法及灌肠、留置胃管、导尿技术,各种标本的采集技术及各种引流管的常规护理方法等。新毕业护士经过1年的通科培训,经考核合格后,方可进入手术室进行专业护士培训。(二)初级责任护士分为二个阶段进行培训。完成时间为3年。重点学习手术室各项管理制度及工作质量标准,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识,培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的台上配合。N1a(3-6个月):接受本阶段核心能力相关项目的培训后,能够正确执行手术
14、室基础操作,通过考核测评后,接受第二阶段的培训。N1b(7个月-3年):接受本阶段核心能力相关项目的培训后,能独立完成各科常见手术的洗手护士工作,能配合完成各科常见手术的巡回护士工作。能了解手术室各项管理制度及工作质量标准,通过考核测评后,接受N2级初级责任护士培训。(三)N2级初级责任护士(4-5年):重点培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的巡回配合。完成该级别培训后,能完成上述手术的巡回配合,通过考核测评后,接受N3级高级责任护士培训。 (四)N3级高级责任护士(6-8年):重点培训心脏、颅底显微手术、血管外科、器官移植、关节置换等高难度
15、手术的配合,护理查房的能力。 完成该级别培训后,能完成高难度手术的配合,运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作,并能组织护理查房,通过考核测评后,接受N4级责任组长培训。(五)N4级责任组长:(910年):重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题,以及组织、协调、指挥大型抢救的能力。 完成该级别培训,能承担本专科组轮训护士的培训工作,并能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程,满足手术配合需要。六、培训师资要求(一) 临床指导教师应具有5年以上手术室工作经验,具有熟练的专业技能,有较高的责任心,3年以上的临床教学经验,大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行一对一的带教方式。
16、 (二) 理论授课人员应具有中级职称或大学本科以上学历,或在医学院校承担过相关理论课程授课任务的专科专业人员。(三)N3级高级责任护士或N4级责任组长,其本人应该接受过省级专业机构组织的系统性的师资培训,具有较高的理论知识水平和丰富的临床经验,或已经完成了高级责任护士的培训课程及考核合格者,并接受过相应的师资培训,具备培训老师的资格。七、核心能力评估原则(一)评估核心能力,确定岗位职级1.新入手术室的护士必须具有通科理论基础。由责任组长以上人员临床带教3-6个月,通过N1a初级责任护士核心能力评估,才可以进入N1b初级责任护士护士的培训。2. 其他科室调入手术室的护士必须有通科基础。由责任组长
17、以上人员临床带教3-6个月,通过第一层级的核心能力评估合格后,进入第二层级的训练,完成第二层级的训练考评合格后,再根据手术室专业护士的核心能力对该护士进行全面的测评,定出相应的核心能力级别和层级及岗位。3.在进行专业护士培训前,由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会(根据科室培训及管理委员会评估的结果)对现已从事手术室专业工作的护士进行核心能力的评估。核心能力的评估不应拘泥于护士现有的职称、学历及工作年限。4.在对每位护士核心能力评估的基础上,确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位,明确职责。接受相关级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目,按照“定额补缺”的原则,予以单项重点培
18、训,三个月后进行复评,合格者确定岗位和职级。5.护士在确定岗位和能职后,在相对应的岗位工作,履行相应的岗位职责,巩固该级别培训的内容,并接受上一级核心能力培训。并在完成相应的培训后,通过上一级核心能力的评估,方可晋级6.核心能力层级评定未达到考核标准时,对不达标的项目进行重新培训,并在原工作岗位上履行相应岗位职责,同时接受上一级核心能力的培训,考核合格后方可进入上一层级核心能力的工作岗位。7.对提前达标的受训护士可缩短培训时间。(二)核心能力规范化培训后的再评估1.护士完成责任护士的训练后,由科室评估及培训管理委员会进行测评。测评合格结果上报医院评估和培训管理委员会审核、落实及颁发相应级别的单
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