静脉炎患者的个案护理课件.ppt

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1、,静脉炎患者个案护理,Medical Care,2,目的,病史汇报,静脉炎相关知识,评价,Contents Page,目录页,治疗与 护理,3,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,进一步学习静脉炎相关知识,学习以病人为中心的护理程序,预防并发症，促进健康，为病人提供高质量的护理,提高护理思维的积极与主动性,1,2,3,4,4,目的,病史汇报,静脉炎相关知识,评价,Contents Page,目录页,治疗与 护理,5,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,患者李*，女、61岁，于2016.11.1入院,6,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,7,病史汇报,

2、静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,8,目的,病史汇报,静脉炎相关知识,评价,Contents Page,目录页,治疗与 护理,9,1,4,2,3,静脉炎定义,静脉炎分类,静脉炎分级,静脉炎发生原因,静脉炎,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,10,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,静脉炎定义,静脉炎：静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲

3、、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。,11,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,静脉炎分类,化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。,细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。,机械性静脉炎:选用的导管管径太粗，刺激血管壁。穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。,1,2,3,静脉炎分类,12,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,静脉炎分级,静脉炎

4、分级,静脉炎：0 无临床症状1+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿2+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。3+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。,浸润0 无临床症状1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.5cm)，皮温降低，有或无疼痛。2 皮肤苍白，水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm)，皮温降低，有或无疼痛。3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸(15cm)，皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。4 皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出;皮肤青肿，水肿范围大于6英寸(15cm)，压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降，中度致重度疼痛，任何剂

5、量的血制品，刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。,1,2,13,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,静脉炎发生原因,静脉炎发生原因,个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质，输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原因与神经传导有关,血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。,物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与静脉舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方法的选

6、择不当也可能引起静脉炎,药物因素：化学因素，如药物的酸碱度，药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。,1,2,3,4,14,目的,病史汇报,静脉炎相关知识,评价,Contents Page,目录页,治疗与 护理,15,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,静脉炎治疗,治疗方法：,1、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。2、局部外敷：（1）使用喜辽妥：在穿刺近端0.5cm处，沿静脉15cm内涂用喜辽妥软膏，厚度为3.0mm 均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收，促进正常结缔组织再生。（2）使用硫酸

7、镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日34次。硫酸镁湿敷是临床治疗药物性静脉炎的常用方法。（3）土豆湿敷法：先将土豆洗净，再切成约厘米厚，直径约厘米的圆形或厘米厘米的长方形的薄片；然后沿静脉炎的走向一个接一个贴敷；最后在土豆片上包一层保鲜膜，个小时更换一次。除了把土豆切片外用，还可以将土豆捣成泥状，外敷在静脉炎的患部，其余注意事项同上。治病原理：因为土豆含有胆碱烷衍生物茄碱，能促进血液循环，起到活血、化淤、止痛作用；同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。3、使用康惠尔水胶体敷料用于输液所致血管周围损伤和静脉炎具有

8、非常好的疗效，疗效明显优于硫酸镁。,16,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,目的,静脉炎护理,常见护理措施,2、提高静脉穿刺技术，合理使用静脉,3、避免药物及机械因素对血管的损害,4、采用加热处理、局部热敷,5、合理膳食补充营养,6、对输液患者的护理,7、对输注血管刺激性强的高危药品时护理人员一定要加强巡回工作,1、避免操作不当导致静脉炎,17,目的,病史汇报,静脉炎相关知识,评价,Contents Page,目录页,治疗与 护理,18,明年计划,病史汇报,静脉炎相关知识,治疗与护理,评价,2016.11.11患者右臂沿PICC管处局部皮肤及静脉走向较前明显好转，无肿痛，皮肤颜色正常，体温正常。嘱办理出院 手续，给予出院健康教育。,19,谢谢聆听,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION,