老年人认知与感知的护理课件.ppt
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1、老年人认知与感知的护理,社区护理教研室,教学目标,1、掌握老年人意外伤害、老年性聋的护理。2、熟悉对老年人感知、认知常见问题的健康指导。3、了解老年人感知、认知系统的老化性改变。,眼,视觉,一、感觉系统的老化性改变,(一)视觉1、角膜(cornea)干燥、透明度视力变平远视、散光“老年环”2、结膜(conjunctiva)血管硬化变脆结膜下出血3、虹膜(iris)血管与实质硬化瞳孔,对光反应能力,一、感觉系统的老化性改变,(一)视觉4、晶状体硬化、弹性,睫状肌功能老视透明度、混浊白内障红绿光感觉晶体悬韧带张力眼内压5、玻璃体液化和玻璃体后脱离,闪光感瞳孔括约肌张力瞳孔、视野,一、感觉系统的老化
2、性改变,(一)视觉6、视网膜眼底动脉硬化视网膜变薄黄斑变性7、泪器泪腺萎缩,泪液,眼干流泪现象8、深度视觉能力,一、感觉系统的老化性改变,听力下降,老年性耳聋,老年性重听,(二)听觉,(三)味嗅觉,(四)触觉、前庭和运动位置觉,触觉、痛觉、温度觉本体感觉改变,二、神经系统的老化性改变,1、神经细胞神经细胞脑萎缩2、神经递质乙酰胆碱近期记忆力5-羟色胺夜间睡眠时间多巴胺肌肉运动障碍、震颤麻痹3、其他改变老年斑神经细胞传递及接受信息的能力脂褐质(老年色素)细胞萎缩和死亡神经纤维缠结 AD4、脑代谢脑组织的血流量和耗氧量思维减慢,对刺激反应能力、记忆力、认知能力均减退。,三、意外伤害,【护理评估】1
3、、危险因素 神经精神疾病 感觉功能减退 运动系统疾病 药物作用 其他,三、意外伤害,2、健康史发生意外时的情景发生前有无出现头痛、头晕胸闷等症状有无服镇静剂等药物有无易引发意外伤害的疾病3、体格检查 感官系统 神经系统 心血管及移动情况,三、意外伤害,【护理诊断】1、感知改变2、思维过程改变3、有受伤的危险,三、意外伤害,【计划与实施】1、防跌倒2、防进食意外3、防坠床4、防烫伤5、注意交通安全6、防止交叉感染7、健康指导,三、意外伤害,(1)进食前准备协助洗手、清除口腔异味尽量取坐位或半坐位选择软而易于消化的食物,三、意外伤害,(2)进食时护理吃干食发噎者,进食备水进稀食易呛咳者,宜提供糊状
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