腮腺癌精准放疗靶区勾画课件.ppt

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,腮腺癌精准放疗靶区勾画冯梅教授,背景涎腺肿瘤发病率为1-3/10万,占头颈部肿瘤5-6%大涎腺包括腮腺,下颌下腺和舌下腺腮腺肿瘤发病率最高,良性肿瘤绝大多数,恶性肿瘤不足20%,病理类型涎腙肿瘤绝大多数来自于腺上皮,少数来源于中胚叶。病理类型:粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、腺癌癌在多形性腺瘤中、鳞状细胞癌等病理类型复杂,生物学行为不同,临床表现和预后也各异。CRTOG,解剖基础腮腺位丁下颌升支和咬肌的外侧面神经将腮腺分为深叶和浅叶腮腺通过 Stensen导管引流到上颌第磨牙,再到达口腔腮腺淋巴引流到腮腺内和腮腺外淋巴结,接着到患侧l,l,和川区淋巴引流区,淋巴结转移规律淋巴结转移风险低于头颈部鳞癌淋巴结转移的发生率随着病理类型、肿瘤部位的不同而变化腺样囊性癌和腺泡细胞癌的颈淋巴结转移率低,腺样囊性癌约5-8%鳞癌、腺癌、涎腺导管癌易发生淋巴结转移,