听神经瘤PPT参考幻灯片课件.ppt

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1、,听神经瘤,听神经瘤PPT参考幻灯片听神经瘤1.定义2病因3分型4发病机制5.症状演变过程6检查7治疗8术后并发症定义听神经瘤是指起源于听神经鞘的良性肿瘤瘤多来自听神经前庭段,又称前庭神经鞘瘤。少数发生于耳蜗部,一般为单侧,两侧同时发生者较少。占颅内肿瘤的6%-9%,占桥小脑角肿瘤的8090%,好发中年人,高峰30-50岁。,1.定义2病因3分型4发病机制5.症状演变过程6检查7治疗8术后并发症,定义听神经瘤是指起源于听神经鞘的良性肿瘤瘤多来自听神经前庭段,又称前庭神经鞘瘤。少数发生于耳蜗部,一般为单侧,两侧同时发生者较少。占颅内肿瘤的6%-9%,占桥小脑角肿瘤的8090%,好发中年人,高峰3

2、0-50岁。,因其位于内听道及桥小脑角区域,逐渐压迫周围组织,可出现严重症状听神经瘤治疗目标已经从单纯的切除肿瘤、降低死亡率、致残率逐渐向神经功能保留、提高生命质量方向发展,病因病因不清,可能诱因有:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。,分型1.按单发或多发(1)散发型听神经瘤,无家族遗传史,约占听神经瘤95%,多见于成人。(2)NF2:为常染色体显性遗传,多表现为双侧听神经瘤,发病年龄较早,青少年和儿童即可出现症状。,2按肿瘤侵袭范围:推荐KooS分级、日本听神经瘤多学科共识会议提出的分级方式Koos分级肿瘤直径与位置特点1级肿瘤局限于内听道2级肿瘤侵犯桥小脑角,2cm3级肿瘤占据桥小脑角池,不伴有脑干移位,3cm4级巨大肿瘤,3cm,伴有脑干移位,2001年日本听神经瘤多学科共识提出的分级肿瘤直径0级完全局限于内听道内1级内听道以外1-10mm2级内听道以外11-20mm3级内听道以外21*30mm4级内听道以外31-40mm5级内听道以外40mm,3按影像学(1)实性,占80%。(2)囊性,占20%,生长快速,易压迫黏连周围神经和脑干,产生脑水肿和相关神经症状,4.按组织病理Antoni-A:镜下呈致密纤维状。Antoni-B型:镜下呈稀疏网眼状。Antoni-AB型:同一瘤体同时表现两种病理学类型。,