小儿体格测量及评价培训材料课件.ppt

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1、第一部分 小儿体格生长测量及评价,一、体格生长常用指标及测量,体格生长常用指标 1.体重（kg)5.胸围（cm)2.身长（cm）6.腹围（cm)3.坐高（cm）7.上臂围（cm)4.头围（cm)8.皮下脂肪,体格生长,（一）体重（body weight）,定义：为各器官、系统、体液的总重量 评价营养状况的重要指标平均出生体重 2.5kg4kg，即3kg。3个月 约为出生时的2倍(6kg)12个月 约为出生时的3倍(10kg)2岁 12kg 体格发育两个高峰婴儿期、青春期,形态指标,体重的计算公式如下：,第8版的教材：12月：体重 10(kg）2-12岁：体重=年龄（岁）2+8(kg),形态指标

2、,体重测量,体重称选择,婴儿选择载重10-15kg盘式体重计，精确至0.01kg,1-7岁选择载重20-50kg坐式或立式体重计，精确至0.05kg,7岁以上选择载重50kg立式体重计，精确至0.1kg,体重的测量方法：,1.应在空腹（喂奶后2小时）、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行（婴儿注意除去尿不湿）；2.根据年龄大小选择合适的体重计；3.体重计放置于平稳的台面上，测量前校正体重秤零点；4.将小儿放于秤盘中央，使秤盘呈水平位；小儿不得接触其他物体，两手注意保护婴儿；5.指针稳定后读数。,（二）身高/长(body length),定义：指头顶到足底的全身长度出生 50cm1 岁 75cm 约

3、增25cm2 岁 85（87）cm 约增10-12cm2岁后 每年增5-7cm 增长小于5cm不正常,形态指标,身高/长的估算公式为:,老版教材：2-12岁身高=年龄（岁）770（cm）或=年龄（岁）675（cm）新版教材：2-12岁身高=年龄（岁）775（cm）,形态指标,身高/长的测量工具,3岁以下卧位,3岁以上立位,身高/长的测量方法:,身长（3岁以下）：1.取平卧位，脱去鞋帽和袜子；2.助手固定小儿头部使紧密接触顶板，面朝正上，双臂置于身体两侧；3.测量者立于小儿右侧，左手握住双膝盖使双腿并拢并以适当力量下压使尽量贴于底板；右手滑动量床的滑测板（足板）使其紧密接触小儿足底；4.量床两侧

4、读数一致时读数，精确至0.1cm。,身高/长,身高/长的测量方法:,身高（3岁以上）：1.取立位，脱去外衣物、鞋帽和袜子；2.小儿两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置；3.测量者自上而下移动测量板，使其与头顶点接触；4.读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行，读数精确至0.1cm。,身高/长,（三）坐高/顶臀长（SH）,定义：是头顶到坐骨结节的长度3岁以下 仰卧位测量 顶臀长3岁以上 坐位 坐高 坐高代表头颅与脊柱的生长。SH/BH 出生时 0.67 14 岁 0.53上部量/下部量

5、头顶至耻骨联合/耻骨联合上缘至足底,形态指标,形态指标,坐高的测量工具,3岁以下,3岁以上,顶臀长测量方法,顶臀长（3岁以下儿童仰卧位测量）：1.在完成身长测量后，测量者左手夹持小儿膝盖，使大腿与身体垂直，小腿与大腿垂直；右手滑动量床足板，使紧密接触小儿臀部，足板与量床垂直；2.量床两侧读数一致读数，精确至0.1cm。,形态指标,（四）头围(head circumference),定义：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度出生时 33-34cm1岁 46cm 第一年增12cm 2岁 48cm 第二年增2cm 5岁 50cm15岁 5458cm,形态指标,头围测量方法,1.选用带厘米刻度的软尺，找

6、准零点和正反；2.儿童取坐位或仰卧位，脱去帽子，梳辫子的女童松开发辫。3.用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，绕过枕骨粗隆最高处、对侧眉弓上方回至零点；软尺紧贴皮肤，左右对称，松紧适中；4.读取测量值，精确至0.1cm。,测量,（五）胸围(chest circumference),定义：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度出生时 32cm 比头围小l-2cm1岁 46cm 胸围等于头围1岁以后胸围逐渐超过头围 胸围-头围（cm）年龄（岁）1,形态指标,胸围的测量,1.测量胸围时，取平卧位（年长儿立位）2.测量者立于被测者右侧或前方，用软尺由一侧乳头下缘绕后背经对侧乳头下缘回至零点，水平绕胸1

7、周（乳腺已经发育的女童经乳腺下缘）；3.取平静呼吸中间读数，精确至0.1cm。,测量,（六）上臂围,定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度 代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长评价1-5岁儿童的营养状况（左上臂）13.5cm 营养良好 12.513.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良,形态指标,（七）皮下脂肪厚度,常用的测量部位有：.腹部皮下脂肪.背部皮下脂肪,形态指标,二、体格生长评价,评价标准的选用：2006 年WHO 儿童体格标准或2005 年中国儿童生长标准。（一）常用统计学方法（二）测量值表示（三）评价结果,（一）常用统计学方法,1.均值离差法 正态资料 X 1S

8、D68.3%X 2SD95.4%X 3SD99.7%2.百分位数法 偏正态资料 P3P97,（二）测量值表示,1.表格2.生长曲线,（三）体格生长评价结果,三等级划分法,五等级划分法,早产儿评价注意事项,早产儿需要矫正胎龄至40周再进行体格评价评价时允许“落后”的月龄分别是 头围 18个月 体重24个月 身长40个月,操作前准备,1.与家长沟通，了解孩子性别、年龄（设男童、月龄10个月）、是否足月分娩（设为足月儿）及末次喂养时间、大小便等。2.六步法洗手。3.检查物品：合适的体重计、量床，带厘米刻度的软尺，2把直尺，笔、记录纸、合适的体格评价表。,注意,操作总体要求,1.操作顺序有条理、不慌乱；有爱伤意识，操作轻柔；2.测量前后，衣物整理妥当，尿不湿放入污物桶内；3.每步测量有记录，结果准确。,注意,2023/3/22,谢 谢,