复视诊断思路课件.ppt

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,国|复视的诊断思路吴晟昊,定义将一个目标看成两个的现象。由于同物体的物象,落在两眼视网膜非对应点上,视中枢不能将其融合为一,而被感知为二个的现象。,单眼复视还是双眼复视?单眼复视是指,患侧眼看东西持续岀现复视,即使另一只眼遮盖,复视仍然存在。单眼复视一般是眼内本身的问题,如屈光系统(角膜、晶状体、房水)、视网膜等,还有种情况可能是精神性疾病,更少见的是皮质病。所以单眼复视一般得让患者到眼科就诊以排除眼内本身疾病。,单眼复视还是双眼复视?双眼复视是指只有双眼同时睁开看东西时出现的复视,如果遮盖其中一只眼睛(无论患侧健侧),只剩一只眼睛看东西,复视消失。双眼复视一般是因为眼球运动系统出现问题,也就是说能引起眼球运动异常的病因,都可能引起双眼复视。可分为核上性、核间性、核性、眼动神经(动眼神经、滑车神经、外展神经)、神经肌肉接头(如重症肌无力)、肌肉(眼外肌,如甲状腺眼病等)、眼眶机械性限制疾病(如眼眶外伤骨折、眶部肿瘤等)。,复视由哪块眼外肌引起?当患者的眼肌麻痹比较严重时,通过体查发现患者哪个凝视方向出现问题,就可知道患者是哪块眼外肌瘫痪,