浅议如何提高医院行政管理水平.doc

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1、浅议如何提高医院行政管理水平 【摘要】当前，随着我国医疗卫生事业的快速发展，我国的医疗机构改革正在如火如荼的进行中，医院也正由单一型向集团化的趋势发展。医院的行政管理模式也必然会由传统的经验型管理向现代化的职业型管理发展。医院的职业化管理模式对医院的行政管理工作必然会提出更高的标准和要求。然而，现阶段我国医院的行政管理依然存在管理体系不健全、组织结构多样化、行政人员构成复杂、管理经验少和行政流程不合理等一系列问题。医院要适应日趋激烈的市场竞争环境、改善日益严峻的医患关系、促进医院的长远发展，除了要有一支强大的医、教、研专业人才队伍外，还必须不断完善医院行政管理制度、优化医院行政管理流程、建立富

2、有特色的医院行政文化、营造良好的医院行政环境、科学合理应用现代科学技术等措施来促进医院行政管理水平的提高。 【关键词】医院 ；行政管理 ；行政流程；数字化医院当前，随着我国医疗卫生事业的快速发展，我国的医疗机构改革正在如火如荼的进行中，医院也正由单一型向集团化的趋势发展。医院传统的经验型行政管理模式也必然会向现代化的职业型管理模式发展。医院的职业化管理模式对医院的行政管理工作必然会提出更高的标准和要求。无论是医院的管理制度、人事制度、分配制度还是后勤服务制度都必须进行进一步的改革和完善，只有建立科学的医院管理制度，完善的人事制度，合理的分配制度，健全的后勤服务制度才能适应当代医学的发展，增强医

3、院的核心竞争力促进医院的可持续发展。笔者通过总结在医院的一年实习工作经验，认为医院的行政管理存在如下问题，可以采取多种措施予以解决。1.我国医院行政管理依然存在的问题1.1 管理体系不健全，组织结构复杂化、多样化我国正沐浴在社会主义改革开放的春风下，医院在快速发展的同时受到市场经济的严峻挑战，刚刚走出“计划时代”的它们缺乏科学的管理体系，完善的管理制度，高素质的管理人才，严重制约了我国医疗改革工作的进行和医药卫生事业的发展。由于行政管理者缺乏专业的管理知识，难以建立科学、全面的医院管理体系，使得医院的整体工作效率不高，员工的工作积极性不高甚至出现“磨洋工”混工资的现象，给医院增加了没有必要的成

4、本，影响医院效益。再加上传统医院在组织结构上的复杂性和多样化，导致管理机构臃肿，人浮于事，事浮于人，办事流程混乱，办事效率低下，常常出现某些文件传遍整个医院的各个职能部门，却是“议而不决”从年头到年尾依然处于研究之中。随着卫生事业改革的深入发展和市场竞争机制的引入，医院现存的行政管理、后勤服务的管理机制已不适应医院医、教、研、防工作发展的需要，不能满足人们日益增长的医疗服务需求，因此这些急待医院及政府相关部门予以深化改革。1.2 行政人员构成复杂，管理经验少 现代医院具有多方位、多层次、多功能、知识密集、科技含量高的特点，既是一个福利经营性的事业单位又是一个复杂的服务性系统。在中国传统的管理概

5、念的影响下，医院行政人员的构成十分复杂，目前我国医院的行政管理干部绝大多数是由医生、护士、技术员等业务骨干转化而来，是一个“多元联合体”，真正具有行政管理或公共管理专业知识或背景的只占行政管理干部的极少数。因此，医院行政人员的结构不仅复杂多样，而且具有专业管理学历者少。同时，在专业、学历知识和年龄结构上的布局均欠合理，凭资历、经验进入管理层的干部很多从而导致工作中出现凭资历、经验和行政命令管理的现象，管理者缺乏科学思维和创新意识，管理技能严重落后，无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。然而，另一方面又由于当前医院对行政人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多

6、数行政人员感到工作压力大、工作效率低下。因此，要想在这样的管理背景下获得较高的管理水平是很艰辛的。1.3 行政流程不合理 行政流程设置不合理，给临床科室带来很大压力。例如，若医疗的审批流程不合理，临床科室要开展一项新业务，需要通过很多关卡，从申请到最后审批执行需要等待很长的时间从而影响新业务的开展。又如管理流程中疏于对临床科室日常工作的登记和评价，需要对各科室及其成员进行绩效评价时，拿不出客观的数据资料，临床科室不得不重新自己填材料，自己搞总结，自己评价自己，这样不仅不利于绩效评估而且增加了科室成员的负担。当前某些医院尤其是基层医院的行政事务管理流程如人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、

7、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等要么过于简单要么层层叠叠过于复杂，缺乏科学合理常规的行政流程。2、提高医院行政管理水平的具体措施2.1 科学设置医院行政管理机构，完善医院管理制度 众所周知，医院并非政府机构，而是一般的事业单位，但医院行政管理部门具有政府部门的类同职能。 因此，医院行政管理部门的机构设置和职位设置是否合理，对医院管理效率的高低起着重要作用。只有科学合理设置岗位，并确定科学的职位职能，才能有效的管理医院，形成一个畅达、高效、有力的行政指挥系统。 众所周知，医院正在由以医疗服务为主的发展方向向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务体系的发展方向转变，以不断提

8、高医疗技术水平和服务质量，满足人们的健康需求，获取最佳的经济和社会效益为目标。然而，要达到这一目标就必须建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理实践中不断总结、修改和补充，使之日趋完善，从而构建起科学的管理体系，协调的组织结构，为医院发展提供良好的服务平台。 首先， 医院行政管理机构的设置要坚持协调，精简，高效和权责相称的原则。行政管理机构是一个协调运转的系统，其结构如何，对医院这个大系统的整体功能的发挥有着重大影响。机构的结构合理、协调性高，则系统的整体功能大于部分之和；机构的结构不合理，则系统的整体功能将小于部分之和。现代医院机构规模庞大，单位众多，没有有效的协调，就会各自为政，难以履行各

9、部门的智能。然而，行政管理机构又是由多个部门、多个层次组成，行使着许多重要的权力。要使行政管理取到高效益，行政管理机构就必须尽可能精简，避免智能重复交叉；并且要统一权责，进行科学合理分工，优化结构，使运行程序简便，运行机制协调、完善、畅通；要避免和杜绝踢皮球、无人负责或滥用权力、不负责任的官僚主义。其次，科学设置医院行政管理机构就要完善医院的行政管理制度，实现管理制度化、规范化、科学化。在完善科室制度、党委办公室管理制度 、院办工作制度、院务公开制度 、医务公开制度 、会议制度 、请示报告制度、文件管理制度等医院常规制度的基础上，可以结合各医院的实际情况灵活性的建立一些具有本院特色创新性的管理

10、制度。最后，设置医院行政管理机构要与时俱进加强医院行政机构的改革。医院是社会大系统的一个子系统，随着社会的发展、环境的变迁，医院会随之不断发展，而作为医院的一个重要组成部分的行政管理机构自然要随之不断变革。 随着我国卫生事业改革的不断深化，医院的发展面临着市场经济的严峻挑战，医院如何进行机构改革，医院如何向管理要效益的需求已成为推动医院行政改革的重要动力。2.2 加强医院管理人才队伍建设随着我国卫生事业改革不断深入，医院传统的用人机制已不能适应社会主义市场经济的竞争，建立科学合理的用人机制是摆在医院管理者面前的一项攻坚课题。同时，医院原有的人事制度、分配制度越来越不能适应飞速发展的社会变革，尤

11、其是医院行政管理层表现出的年龄老化、性别比例不平衡、办事效率低、工作作风不深入等现象严重制约了社会主义医疗市场经济的发展，阻碍了医院医疗、教学、科研工作的建设和发展，打击了医务人员的积极性和创造性。因此，新时期医院行政管理需要尽快提高行政管理人员政治及专业素质，提高管理效率。 首先，要建立能够使优秀的医院管理人才脱颖而出的选人、育人和用人机制。为了建立一个能够使优秀的医院管理人才脱颖而出的选人、育人和用人机制，医院应该结合本院的实际情况，对传统的干部管理体制进行改革，按照公开、平等、竞争、择优的原则，在医院管理人才的选拔、培养和使用上做一些新的有效的尝试。选人方式上实行公开化，育人途径上探索多

12、样化，用人制度上强调柔性化，做到医院管理人才资源的科学开发和合理配置，全面推进医院干部人事制度的改革，造就一批能够担当重任，具有高素质，职业化的医院管理人才。其次，要实现医院管理队伍职业化的基本目标。我国的卫生改革正逐步向纵深发展，医疗保障体系的不断完善以及人们健康意识的提高对医疗服务需求的层次和量都有了较高要求，这些客观上促进了医院管理队伍的职业化发展，促使医院管理者成为医院管理的专家和行家。为此医院应该设立严格的准入制度，完善公平录用机制，健全监督考核制度，建立科学的管理职称体系。同时，应该改革医学院校医院管理专业的设置和课程结构，组织一批有实力、有经验的医院领导人才担任教师，扩大医院管理

13、专业学生的培养，完善针对医院管理人员的教育体系，为医院管理人员提供多渠道的培训和发展机会，造就一批既懂医学又熟悉管理具备现代化技能、良好人际沟通能力和创新能力的医院管理人才。总之，必须重视选人、育人和用人的机制创新，建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、充满生机和活力的运行机制，从而建立一支素质高业务好的职业化管理队伍。42.3 优化医院行政管理流程 医院的业务流程可以分为核心流程和辅助流程。相对于医院营销、院前急救、门诊流程、急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验、麻醉与手术、临床护理、药品管理、跟踪服务等医院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管

14、理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等行政流程是辅助流程。但是，行政流程决非处于次要地位，行政流程涉及面广，运行复杂，合理的行政流程能够促进临床科室更好地完成其职能工作。否则，容易给临床科室增加各种各样的负担，增加不必要的行政成本，从而影响医院各项工作的正常开展。5目前，随着我国医疗行业竞争的加剧，临床科室面临的压力越来越大。一方面患者的要求越来越高，医务工作者必须事无巨细的为患者服务；另一方面，科研、教学、总结、评比以及职称晋升等的要求越来越高、任务越来越重。同时，由于长期以来受到官僚主义思想的影响，大多数医院形成了重“管理”，轻“服务”的管理作风。因此，优化医院行政流程势在必行。医院行

15、政流程设置的目的是为医院各职能部门提供直接、快速、全面的服务，以保障、支持、督导、评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便各职能部门工作的开展，临床科室核心流程的实现。建议对临床科室采用“一站化”服务模式，即凡涉及临床科室的工作只需要申报或审批一次即可；临床科室拟开展的工作按照归口上报各级部门，各级部门对临床科室上报的工作做好登记、汇总。比如临床科室的人才建设，只需要选好引进对象，申请引进即可。此后，对于每个人的培养过程，均由管理部门记录在案。5在绩效评价方面，应客观、公正、透明，注重日常数据评价和随机现场评价相结合，日常数据评价的是整体的量化资料，

16、可以从宏观角度评价多个方面的情况。缺点是采用终末数据，存在一定的时间间隔，而现场评价则是从微观的角度，利用现行规章制度中各项标准所确定的最基本要求，针对医疗环节质量，特别是医疗规章制度落实、医疗护理过程质量和院内感染等情况进行检查评估，弥补数据评价的不足，达到控制质量的目的 。每一项工作都有归口，都有记录，都有具体的数质量评价。最终实现在进行绩效评价时由各职能部门出具绩效数据。同时，行政管理流程要渗入到临床科室年终总结，学科评估，职称晋升，任期制考评等诸多工作中，避免临床科室再为这些非临床工作分心。5总之，要将以职能划分的金字塔型层级管理模式，改变为以流程导向式的扁平化的网络型组织管理模式，形

17、成首尾相接、完整连贯的行政管理流程，加快内部事务的流转速度和执行力度；全心全意为临床服务，为临床科室减负，只有这样才能让患者满意，让员工满意，让医院更能适应市场的变化。2.4 建立独特的医院行政文化、营造良好的医院行政环境医院行政文化是医院行政建设发展中的一个非常重要的因素，它指导着医院及其职工的道德规范、行为准则、价值取向、工作创新及服务理念等方面。构建全新的医院行政文化，需要重视调查研究，需要审时度势，确定新的行政管理思路和经营理念。医院的经营管理理念关系到医院对人本身生命价值和意义的认识问题它是医院各项工作的指导思想。1现代社会的发展，要求医院的经营理念强调对社会的责任感和使命感，努力贡

18、献于社会，并且根据时代的要求和自身特征，明确自己独特的服务领域，建设起有远见卓识的经营意识和行政价值观。现代医院是一个知识分子聚集的特殊单位，更应营造良好氛围，充分发挥人才作用，为医院的发展提供长久不衰的动力源泉。首先要“胸怀宽，气度大”营造良好的人际关系。胸怀宽广，一是处理问题要站在医院建设的角度。二是要充分理解医院在发展中出现的不协调现象，包括人与人之间的矛盾，领导与群众之间的矛盾。三是允许提出不同意见，真正做到“大肚能容天下难容之事”。工作中对反对自己的人要做到“言者无罪”、“以德报怨”，对基于为医院建设批评过自己的人，要宽容以待；对曾经诽谤过自己现在能为医院建设做贡献的人，要不计前嫌。

19、只要院领导能以宽胸怀、大气度对待为医院建设献计献策的有识之士，就一定能在全院范围内形成一种“尊重知识、尊重人才”的良好氛围。12其次要充分授权，实行分层管理。现代医院管理，由于医院的性质和特殊性，更需要分层管理；院长要协调好各方面关系，必须具备敢于授权的气魄和分层管理的本领，不必“事必躬亲”。充分授权，就能激发部属特别是人才的积极性。最后，要奖惩分明，树立领导集体的权威。奖励是表彰先进弘扬正气，激发热情，调动职工积极性的有效方法。一个人或一个科室为医院建设做出成绩，就得奖励，这样才能使大家感到公平，达到“奖一励百”的作用；惩罚，是执行纪律的保证，是打击歪风，制止错误，避免损失的必要措施。一个人

20、或一个科室办错了事，出了问题，就须惩罚这样大家才感到心理平衡，达到“杀一儆百”的作用。否则，就会影响积极性，出现矛盾导致关系失调。奖罚程度与功过大小必须相适应。权威，是领导者的意图顺利贯彻下去的必要条件。作为行政管理者，有没有权威，能否运用权威，不仅关系到医院的制度落实、建设和发展，还关系到医院各种关系的协调。2.5 合理应用现代信息技术，建设“数字化医院” 数字化医院是由数字医院管理和数字医疗构成和建立的现代医院经营和管理模式。建立数字化医院就是要充分利用数字化设备，合理运用现代信息技术，完成异构系统的有机整合、业务流程的合理重组、管理模式的全面优化，实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理

21、程序规范化、患者服务人性化、领导决策科学化的目标。7目前，部分医院已陆续使用病案管理系统、门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统、检验网络信息系统、数字超声影像网络系统、药库管理系统、经济核算系统、触摸屏查询系统等无纸化办公系统、电子档案管理、财务管理系统、经济核算系统等也在逐渐普及。数字和信息系统成功地为提高医院行政管理水平开辟了道路提供了高效的工具。然而，作为数字化医院的基础，既需要安全稳定的信息网络和IT设备，也需要建筑及其设备的智能化。这就既要求在新建、改扩建医院各类建筑时，必须强化建筑智能化的方案论证、系统设计、建设过程的监控及其使用管理。在引进各类设备时，将数字化、智能化作为

22、引进与否的标准，确保数字化医院建设的基础地位不动摇。6除了传统的医疗设备外，特别是洁净手术室、消毒供应中心、静脉药物配制中心、血液透析中心、医用中心供气系统、大型医疗设备机房、会诊中心、生物安全实验室、重症监护病房、心血管监护病房、新生儿监护病房、人工助孕病房、睡眠呼吸障碍病房、解剖室等特殊医疗用房建设也需作为数字化医院基础建设的重要内容。 【结语】当今社会是知识经济的时代、是知识日益升值的社会，经济活动的主攻目标正由长期以来的“融资”逐渐让“融智”所替代。提高医院的行政管理水平就是一个“融智”的过程，只有充分发挥人的智慧，才能进一步深化医院行政管理工作的改革，才能确保我国医疗卫生事业健康有序

23、的发展。同时，提高医院的行政管理水平是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一个关键部分。医院的行政管理水平提高后，将从根本上改善医院管理环境，加强医患沟通，构建和谐医患关系，从整体上防范医疗纠纷的发生。从而提高医院满足人民群众健康需求的能力，增进医患双方的相互理解，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。最终建立起以“服务”为宗旨，以“病人”为中心的人民满意的现代化医院。【参考文献】1 赵桂云,李桂春.我国医院行政管理工作研究J.中华医院管理杂志，2009年1月第1期 2 赵建平.医院行政管理机构改革的实践与思考N.北京大学口腔医学院

24、院报, 2010年2月第2期3 行政管理学（2005版）M. 高等教育出版社, 137-1454 王 琳. 浅议医院行政管理人才队伍建设J.合作经济与科技,2010年11月第19期5 郑延松,欧阳亚迪,陈志来,武强,范利.谈优化医院行政管理流程J.解放军医院管理杂志, 2009年10月第16期6 王继伟.数字化医院建设我们准备好了N.解放军174医院院报，2010年9月第9期7 盂葸娟.现代医院行政管理效率分析与建议J.现代医院杂志，2010年6月 第6期8 包伟,侯成点.医院管理干部队伍现状及对策J.中国医院管理杂志，1996年7月第7期 9 杜正通.当前医院管理的缺陷与对策J.中国医院管理

25、杂志,1997年3月第3期10杨志新,王建峰,魏娜医院管理的现代化理念J中国医院信息，2005年5月九卷第三期11王湘皖,蒋凤云.浅谈现代医院人才管理N湖南中医导报，2003年7月第7期12赵桂云我国医院行政管理工作存在的问题J.中国医院信息，2009年8月六卷第一期. 简 历姓 名： 简历模板 http:/性 别： 男出生日期： 1989年2月年 龄： 37岁户口所在地：上海政治面貌： 党员毕业生院校：专 业：地 址：电 话：E-mail：教育背景_1983/08-1988/06 华东理工大学 生产过程自动化 学士 _个人能力_这里展示自己有什么的特长及能力_专业课程_课程名称(只写一些核心

26、的)：简短介绍课程名称：简短介绍 _培训经历_2002/06-2002/10 某培训机构 计算机系统和维护 上海市劳动局颁发的初级证书 1998/06-1998/08 某建筑工程学校 建筑电气及定额预算 上海建筑工程学校颁发 _实习经历_2011年5月 现在 某（上海）有限公司 XX职位【公司简单描述】属外资制造加工企业,职工1000人，年产值6000万美金以上。主要产品有：五金制品、设备制造、零部件加工、绕管器【工作职责】 【工作业绩】_语言能力_英 语：熟练 英语等级：大学英语考试四级_IT技能_Windows NT/2000/XP36个月经验水平：精通 LAN36个月经验水平：熟练 Office84个月经验水平：精通 _自我评价_这里写自我评价的内容 可以访问 http:/_获得的证书与奖项_系里的一等奖学金 获得时间： 年 全系XXX人只有XX人取得。