医院工程项目实施方案.doc

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1、工程实施手册目录第零节：修改记录4第一节：承接项目4第二节：系统布线5第三节：培训63.1搭建培训环境63.2制定培训安排63.3培训签到63.4培训考核63.5考核分析63.6第一阶段需求收集73.7培训中注意事项71）尽量压缩培训时间72）亲临指导，做示范操作7!第四节：数据收集71、G_SJ_001医院基本信息72、G_SJ_002科室信息83、G_SJ_003库房药房信息84、G_SJ_004医师信息85、G_SJ_005操作员信息86、G_SJ_006 科室项目信息87、G_SJ_007财务项目信息88、G_SJ_008收费项目信息99、G_SJ_009病区床位信息910、G_SJ_

2、010药库人员信息911、G_SJ_011供应商信息912、G_SJ_012药品产地信息913、G_SJ_013药品详细分类信息914、G_SJ_014药效分类信息915、G_SJ_015药品信息9第五节：软件测试105.1分模块测试105.2联合测试105.3 测试的原则105.4书写测试报告115.5重点测试12第六节：模拟运行126.1模拟运行宣讲126.2模拟运行步骤136.3整理需求13第七节：正式运行137.1事前协调会137.2申请报告137.3弥补措施147.3做好记录14第八节：施工中遇到的问题148.1施工过程需要首先确定的几件事情14药房、药库、总务库房、器械库房的设置；

3、以及各个收费部门所对应的药房14住院患者押金管理方式14各病房科室一次性物品是否进行库存的管理。14病房各科室是否有备药的库存管理。15关于草药的管理。15医院毒麻药品管理方法15药库管理药品的过程中，针对药房的发药有无大小单位的转换15操作员权限的设置设置。15是否使用收费项目模板：15各科床位的设置情况，包括：房间号，床号，床位费单击，乘凉费单价等16病区患者需要到医技科室做检查时检查单的处理16关于住院患者夜间取药问题。16各个病区的押金的下限，即患者押金的最低保留值。患者押金低于多少就必须进行押金的续交，否则停止治疗、用药。17正式运行当天药品数据的解决。178.2病历号及住院号的解释

4、17病历号：17住院号：178.3关于需要打印的票据及格式的设定17挂号单18门诊发票18住院押金条18住院发票18医技检查单18参考格式设定188.4退费专题188.5药品数据整理及核对要求19数据一定要全面。19数据一定要准确。198.6医师注意事项19关于病例首页的填写。19关于检查单以及药品的开据20普通检查单开据20关于项目加收问题。20处方的开据208.7病区护士可能产生的疑问201.长期医嘱录入时，处方药品的剂量是按照处方录入还是按照医嘱录入？202.针对儿科患者的用药，可能一瓶液体就完全能够提供2天的量，这样的医嘱如何处理。203.关于病区患者需要的医技科室做检查时检查单的处理

5、：214.关于取药的问题218.8科室细分21针对一个科室有两个部分的解决21针对多个部门归一个大科室的解决21科室细分涉及到住院处的工作21科室细分涉及到科室的工作218.9急诊科问题218.10正式运行前需要重点测试的几个地方22各个库房（中药库、西药库、器械库、总务库、门诊中药房、门诊西药房、住院药房）生成对帐单、人机对帐、库存调整。22住院处入院登记，打印押金条。22病区长期医嘱单个执行、临时医嘱录入。22药房（门诊西药房、门诊中药房、住院药房）单个处方发药、摆药单发药（打印）。22门诊收费发票打印（单独几种普通药品录入；西药中、成药同时录入；毒麻药与其他药品录入；普通检查单录入；模板

6、项目录入；检查单与药品同时录入）。22床位自动计费测试。228.11正式运行各个部门任务：22住院处22病区各个科室（包括手术室、麻醉科）：23其他科室238.12关于会议组织23第九节：程序修改239.1创建文件级文件夹239.2创建的Word文件的操作249.3创建的文件夹的操作249.4 程序修改后的替换24第零节：修改记录1、20121218,重新整理，并发布网上，公开内容，希望大家给与意见完善一版较完整的版本。第一节：承接项目公司业务人员，签订完合同，把合同相关内容转到工程部，工程部施工人员明确合同中要实施的模块，以及合同中软件工程额度（提成时要除去业务人员攻关费用），到场施工。到现

7、场后与院方各相关人员见面，安排好食宿。制定详细工作计划，计划好每一项任务如何做，什么时候做，何时完成！可参看“GX04医院管理信息系统工程计划模板.mpp”，和“GX07_医院HIS实施时间计划表.doc”请求院方指派一名人员全程跟踪项目实施，此人必须有与各个科室无缝沟通的能力，要有一定的权利，能拍板一定的事情。此人必须至少在正常的上班时间，配合工程师做好各项工作。如院方在工程师到位后三天内仍没有指定具体维护员岗位，及时反馈给工程部经理.与院方沟通，尽量提供上网条件。因为好多工作都要网上完成。以上情况落实后请认真填写“GX_01_001项目信息反馈表.doc”，并同制定好的实施计划一并在三日内

8、发送到工程部经理邮箱中。第二节：系统布线1） 环境调研及施工与院方人员，了解环境，确定微机摆放位置，绘制系统布线图（可参看“G_02_001网络布线图模板.vsd”），提请院领导审批。组织布线人员、布线材料，为布线人员提出布线要求，制定“布线时间安排表”（G0501系统布线时间安排表）。把制作好的“网络布线图”和“布线时间安排表”发送到工程部经理邮箱，此项工作在工程师到位后5日内完成。布线图示例2） 布线验收1） 测试线路畅通2） 让各布线点的人员签字3） 系统维护员签字4） 认真填写“G_02_002网络布线验收单.doc”，并与15日内上传工程部经理邮箱。第三节：培训3.1搭建培训环境选定

9、培训地点，进行网络布线；安装、调试培训用软件（NetMeeting）；安装操作系统、临时服务器，调试好各培训工作站。一天内完成。如院方在7日内不能确定培训场所及机器，请联系工程部经理。3.2制定培训安排与维护员沟通根据医院实际请况制定“培训时间安排表（G0301培训时间安排表）”。在制定培训安排时尽量利用下午、晚上时间。并让院方人员安排好人员，填写“培训人员安排表（G0303培训人员安排表）”以上两表情请工程师到医院后5日内完成，如院方7日内未能做好培训人员安排请与工程部经理联系！3.3培训签到培训人员，每次参加培训，都要进行签到，填写“培训考勤表（G0302培训考勤表）”3.4培训考核按照“

10、G_03_004培训考核申请、安排表.doc”样式，于培训结束前5天报院方申请对操作人员进行考核，并一并打印“G_03_005人员考试安排表.doc”，让院方安排好考试人员。召集医院相关领导，参加监考，出试题考试。考试题可参考“03施工之系统培训”中的“培训试题”文件夹中的内容。3.5培训内容培训之第一课(电脑基础)1. 线乱注意安全。由于环境是临时搭建的，各种线比较乱，在您走动时，请小心，注意不要被绊着而发生触电；在培训期间您一定不要代上您的孩子，不是说不让你的孩子到这里来学东西，咱们还是从安全角度考虑。您也看到了，这么多的线万一电着您的孩子，那我们可是负不起责任的。2. 最好带好纸笔，作好

11、记录。请在授课时认真听讲，细心操作，按照工程师的要求做；最好是带个笔记本，做一下笔记。3. 做好考勤记考勤，你的考勤做为您来这里参加培训的一个量化反应，是我们向院方做报告的一个重要部分。4. 授课，及提问方式请不要在白天时间内，向工程师提诸如给我讲解一遍程序的要求。如果大家都有相同的要求工程师会统一进行讲解。但是，您不要有问题不提，我们还是提倡您多提问题。得罪之处，还望您谅解。5. 有效沟通！您在练习的过程但中，如果发现和您的现行工作的方式有出入，请您记录到书面上（表：软件需求调整表），并请尽量写的清楚明了一点。以便我们为您修改，达到您的要求。认识电脑主机主机上开机的按钮复位按钮显示器认识键盘

12、打字姿势：打字指法练习的方法鼠标的使用在Wi n d o w s操作系统中鼠标是一个必备的基本输入设备，它的使用非常方便。目前使用的主要是两键鼠标，其结构外形如图1 - 1 6所示。在此我们介绍几个有关鼠标操作的术语： 鼠标指针：是指鼠标在移动时屏幕上显示的鼠标符号。通常它是一个指向左上方的箭头，但在不同使用场合也可以变成不同形状，如图1 - 1 7所示。这可以由用户来设置，另一方面在一些应用程序中为了区分不同的操作也用了不同的鼠标指针，在2 . 2节有关E x c e l的内容中可看到。 单击：现在人们使用的鼠标有左右两个键，鼠标最常见的操作是移动和点击。点击通常分为单击和双击，所谓的单击是

13、指在鼠标指针定位到要操作的对象下载左鼠标键鼠标右鼠标键图1-16 两键鼠标外形图(如某个图标、某个按钮、某条菜单命令等)后，用手指按一下鼠标当前活动按钮，并立即放开。一般来说当前活动按钮是鼠标的左按钮，当然为方便左撇子也可以通过更改“控制面板”中的“鼠标”项将当前活动按钮设置为右按钮，第3章我们会介绍“控制面板”中的部分功能。以下如果不特殊说明将默认左按钮为当前活动按钮，因此除特殊说明外，一般的鼠标操作均指左按钮的操作。单击又分为左单击和右单击。在Windows 95之前，非活动按钮几乎没有什么作用，但现在非活动按钮单击往往会给我们提供当前单击对象相关的快捷菜单，如图1 - 1 8所示。这为我

14、们的工作提供了很大的方便。由于非活动按钮一般是指右按钮，因此我们也常称这种单击为右击。 双击：双击某个对象是指鼠标指针定位到对象之后，以相当快的速度连续按两次左鼠标按钮。连击的速度由“控制面板”中的“鼠标”项进行设置。注意两次连击之间不可以移动鼠标指针，否则双击无效，只当成两个单击命令处理。 拖动：拖动是指鼠标指针定位到对象之后，按下鼠标按钮不松手，并移动鼠标指针到另一个位置后，才释放鼠标按钮。该操作常用于复制、移动对象，窗口上滚动条的操作，或标尺的滑动等。拖动过程中对象的移动轨迹可以消隐也可以显示，这可在“控制面板”中的“鼠标”项进行设置。除以上四种常见操作以外，在一些特定应用程序中还有一些

15、其他操作，如扫雷游戏中的左右按钮同时单击，写字板中的三击操作等。关机在关掉电源之前，一定要保证所有其他应用程序已关闭，并确保Window s正常退出。因为Windows在退出时要保留许多下次开机时要用的信息，否则可能会破坏这些信息和仍在运行的应用程序。操作步骤如下：1) 按上节所讲的方法操作，关闭所有打开的应用程序。2) 单击任务栏中的“开始”菜单中的“关闭系统”。3) 在如图1 - 2 3所示的对话框中，选择自己的决定，如果忘记保存某些文件，系统会自动为你服务，同时还会保存一些设置的信息和其他必要保存的信息，然后屏幕提示可以安全地关机了。4) 关掉电源。注意如果你的机器是较新的设备，最后这一

16、步也许不需要你动手，因为它的电源可以直接用软件来控制关闭。开机提示请按Esc键，或单击取消按钮。即可进入操作系统，进行其他的操作。医院的工作流程培训请参看“G06_医院工作流程.vsd”HIS软件培训逐个模块讲解具体操作。3.6考核分析考试结束后第2天写出试卷分析报告，报领导，安排下一步工作。可参看“操作人员考核成绩分析报告“G0304操作人员考核成绩分析报告.doc”3.7第一阶段需求收集此项工作在阶段培训完成后第2天来完成，打印“G0204软件需求收集表.doc”，进行数据收集,与G0304操作人员考核成绩分析报告.doc 一并交院领导，请院领导指定人员下发科室，要求2天内收集上来，过期交

17、上来的,自动转到第二阶段需求收集中。项目工程师在接到需求收集表后，要与需求提交人把每一个问题都了解清楚。避免出现，需求收集单收集上来了，提出需求的人也找不到，项目工程师也不知其需求的意思。项目工程师把了解透彻的需求整理好文档，发工程部经理邮箱，工程部经理安排人员进行修改，视工作量大小，一般在两周内必须完成。3.8培训中注意事项1）尽量压缩培训时间从某种意义上讲，10天的培训效果和30天的培训效果可能是一样的结果，所以建议可以多做综合的练习（把各个科室的人员都叫到一起，进行联合的操作。2）亲临指导，做示范操作讲解完某部分的操作后，不要就让其自由练习，要到群众中去，做示范操作；要让其感到每来一次就

18、有一次的收获。!第四节：数据收集打印数据收集表格，并与维护员讲解各个表格填写要求，让维护员下发到具体科室，按要求整理数据。让院方安排数据录入人员，进行数据录入。数据要进行至少三次核对。数据最后敲定后，让相应数据负责人签字。以下各表项目工程师到医院后便可打印出来与维护员一起，找到相关科室协调整理。除“G_SJ_008收费项目”和“G_SJ_015药品信息”外，其他各表在三日内收集回来；这两个表一周内也要收集上来。数据收集上来后，让院方录入人员进行项目的录入，5日内必须完成。数据录入完成后打印出来，与维护员一起找相关人员核对签字。如有问题，纠正后打印再签字！1、G_SJ_001医院基本信息1) 把

19、医院名称维护到表xt_code_dmb中2) 根据门诊发票样式维护code_fpdm_mz3) 根据住院发票样式维护code_fpdm_zy4）维护code_ghbzb2、G_SJ_002科室信息1. 检查code_kslbdm是否有补充2. 把科室信息维护到code_ksdm表中3. 把科室信息中使用微机的科室维护到code_bmdm表中3、G_SJ_003库房药房信息4. 检查code_gkfldm是否需要补充5. 维护code_yk_kfdm6. 维护code_yf_kzyfdm7. 维护code_yf_kfdm8. 维护code_sfqydyb9. 检查dz_code_yjlxdm是否

20、需要补充10. 维护dz_code_kfdm11. 维护gdzc_code_ejlxdm4、G_SJ_004医师信息1) 检查code_yszcdm是否需要补充2）维护code_ysdm5、G_SJ_005操作员信息1) 检查code_yhqx_fz表数据2) 维护code_czydm表6、G_SJ_006 科室项目信息1)检查维护code_ksxmdm表7、G_SJ_007财务项目信息1）检查维护code_cwxmdm8、G_SJ_008收费项目信息1)检查并维护code_jcxmdm9、G_SJ_009病区床位信息1) 维护code_cwsjsl2) 维护code_cwxxb10、G_SJ

21、_010药库人员信息1）维护code_crgdm2) 维护code_lyrydm11、G_SJ_011供应商信息1)维护code_gysdw12、G_SJ_012药品产地信息1)维护code_cddm13、G_SJ_013药品详细分类信息1）维护code_xxfldm14、G_SJ_014药效分类信息1)维护code_yxfldm15、G_SJ_015药品信息1）维护到code_ypdm_wh表中16、G_SJ_016收费模板信息1)维护code_sfmbdm第五节：软件测试5.1分模块测试分模块、权限测试，比如，挂号模块测试，测试时按照普通操作员进行测试，另外如果有权限更高的小组长，再按小组

22、长进行测试。保证没有任何错误提示。具体模块a) 挂号b) 门诊收费c) 门诊药房d) 住院药房e) 药库f) 住院处g) 护理站h) 手术室i) 后勤（总务、器械）j) 固定资产k) 财务l) 院长m) 病案n) 门诊医师o) 住院医师p) 医技科室q) 系统维护r) 体检管理s) 农合作接口(中软)t) 农合作接口(北航)u) 医保接口（东软）v) 医保接口（尚洋）5.2联合测试各项业务结合起来进行测试。比如：门诊红方退费业务：先进行药房业务中的“门诊红方退药”，在进行“门诊红方退费”。5.3 测试的原则1) 测试要以骨头里头挑刺的精神进行测试。对每一个对象都要进行测试。2) 测试时，你可以

23、充分发挥你的想象。提出各种可能实现的功能。3) 测试时，在写测试问题的时候，一定要把问题描述清楚。避免出现类是：回车按钮不能用；生成的单号不对等类似描述，请把具体的怎么操作出现的问题也写出来。5.4书写测试报告建立word文档，文档名为：_测试_模块名_测试工程师姓名全拼如：李永伟测试的挂号模块，则文档的命名为：_测试_挂号_李永伟.doc写文档时要按菜单格式进行书写例如：例如菜单格式是：文档就要这样写:5.5重点测试重点测试各种发票：门诊发票、住院押金条、住院结算单、医技科室检查单、各种入库单、出库单、报损单等等。第六节：模拟运行6.0模拟运行申请各模块培训、考核完毕，提交“考核分析报告”的

24、同时，做好“模拟运行申请安排表”，可参见“G_06_001模拟运行申请安排表.doc”，交院领导。6.1模拟运行宣讲模拟运行的目的就是在正式运行前，对程序进行一个全面的测验。在这个过程中各个部门人员尽量至少有一个人参与，如果特殊情况，实在来不了的，可由系统维护员扮演相应角色配合完成。在模拟运行过程中，各部门操作员，把自己所要使用的程序的每一个窗口的每一个功能，都要操作一遍，需要打印的要打印，需要产生单号的，就产生单号在模拟运行期间，如遇到要与其他部门人员配合完成的，您可以离开座位，提供给其他的部门相应的数据，来完成你要测试的业务。例如，你想为患者办理出院业务，你就应该为患者下达出院通知，下达完

25、出院通知后，你可以把患者的病历号，姓名告知住院处人员，让住院处人员为患者办理出院手续。在模拟运行中出现任何异常，请一定与我们的工程师联系解决。需要工程师作记录的问题，工程师要做好记录。6.2模拟运行步骤1) 工程师执行初始化程序（参看“07施工之SQL语句”文件夹下的“01.系统初始化.sql”文件）.2) 中西药库、门诊中西药房、住院药房、总务库房、器械库房生成对帐单，并进行人机对帐（录入当时的库存量）3) 院长批准盘点表（工程师作）4) 各个部门开展业务例如：a) 住院处，首先为患者办理住院手续，多录入一些押金，练习患者续交押金、患者出院结算、检查单专项录入等各项功能发现问题及时记录b)

26、药房向药库请领药品、药房之间的调剂、为病区和门诊发放药品、药品的报损各项功能尽量用上发现问题及时记录。c) 挂号、门诊、病区分别等待药房、药库、住院处的工作完成之后开始办理正常业务。各个功能都用上，发现问题及时记录。d) 在练习过程中，如果提示患者的费用不足，您可以要求住院处人员为患者续交押金，当住院处人员办理完续交押金手续后，您可以回来查询患者的余额情况等等。e) 可以练习领药计划单的生成，生成完成之后您可以要求药库人员，为您在计算机上给您操作发药，发药完成之后，您可以在您的计算机上操作药品的入库等等。5) 练习过程中，需要其他部门进行配合的，可离开座位，要求相关部门人员做配合操作。6) 各

27、部门在练习过程中要遍历各个窗口，如有疑问可向现场指导工程时请教。7) 图例：6.3模拟运行分析报告格式请参阅“G_06_002模拟运行分析报告.doc”6.4整理需求认真记录模拟运行中发现的问题，及时填写“G0201用户需求申请表”或“G0203软件需求收集表”，如遇到原有功能调整的可填写“G0202软件需求调整表”，并发到公司。第七节：正式运行7.1事前协调会请参看 “G02正式运行协调会材料”7.2申请报告请参看“G01正式运行申请报告”7.3正式运行步骤由工程师做初始化。中西药库、门诊中西药房、住院药房、总务库房、器械库房生成对帐单，并进行人机对帐（录入当时的库存量）。住院处数据处理3.

28、1方案A：在旧系统中为患者办理出院手续打印发票；在新系统中为患者办理入院，并把患者的余额作为入院押金，在此过程中不要为在新系统中为新患者办理入院手续，直到把所有旧系统中的患者都处理好之后再为新患者办理手续。3.2方案B： 在新系统启动之前把所有在院患者的押金总额，和各项费用（按住院结算发票上的项目统计各个项目的患者发生费用）全部整理好，正式运行当天，由一位操作员为患者办理入院手续，在办理入院手续时，在押金处填写患者在住院期间的所有续交押金的总额；由另一位或两位，为患者录入其在院期间发生的费用情况，按照发票项目录入。中西药库、门诊中西药房、住院药房、总务库房、器械库房生成对帐单，并进行人机对帐完

29、成后，由主管部门进行库存调整。门诊收费可以开展正常业务。病区各个科室为患者分床，可以开展正常业务。其他科室也可以开展正常业务。病区各个科室为患者分床，可以开展正常业务。图例：7.4弥补措施请参看“07施工之SQL语句02.盘点落下药品插入.sql”7.5做好记录正式运行中发现的问题及时做好需求收集，再次上传公司。作为新一阶段的程序修改。第八节：施工中遇到的问题8.1施工过程需要首先确定的几件事情药房、药库、总务库房、器械库房的设置；以及各个收费部门所对应的药房一定要明确各库房设置，不要等到要运行了，又冒出个什么什么库房来。例如：“门诊收费处”对应取药药房为“门诊药房”（包括两个分组药房：门诊西

30、药房、门诊中药房）。住院患者押金管理方式2.1：小押金：患者只在住院处交部分押金（可能只用于床位费的扣除等），而患者日常用药及做检查由大夫开据相应的处方或检查单，由患者到门诊收费处缴费。2.2：大押金：患者在住院处交押金，患者的所有在院发生费用都在其押金中扣除。各病房科室一次性物品是否进行库存的管理。3.1如果不进行库存的管理，在收取费用时，无论是长期医嘱还是临时医嘱，在选择医嘱类型时要选择“检查“，然后录入相应的项目，例如：一次性输液器。3.2如果进行库存管理，请器械库、病区各科室把需要进行库存管理的各个收费项目提供上来。3.3如果进行库存管理，在收取费用时，在录入临时医嘱时，在选择医嘱类型

31、时要选择“科室材料“，然后录入相应的项目，例如：一次性输液器。病房各科室是否有备药的库存管理。关于草药的管理。5.1草药是否管理库存，如果不管理库存，在code_jcxmdm中必须有“草药费“这一项目，并且可显示，而且价格可修改。5.2草药管理库存方案一，并由草药房进行划价，然后到门诊收费处交款，回来再抓药。5.3草药管理库存方案二，并由门诊收费处直接录入并收费，然后患者到草药房抓药。病区患者：可由病区护士录入（注意：在控制药房处选择门诊药房），然后到门诊中药房取药。医院毒麻药品管理方法6.1毒麻处方由单人专门进行核对发药。6.2毒麻处方和普通处方一样，每一个药房人员都可以进行核对发药。6.3

32、毒麻药品需要登记那些项目。药库管理药品的过程中，针对药房的发药有无大小单位的转换例如：药库在入库时按照大单位办理入库例如片剂按照盒，而在出给各个药房买时要按照小包装片卖。另外是否各个药房之间的转换还不一样，例如门诊药房按板卖，而住院药房按片卖。这种情况在整理药品代码时需要特别进行区分。操作员权限的设置设置。8.1一日清单的打印权限。8.2药房药库报损及库存调整的权限8.3麻醉药品管理权限8.4药库库管、药库财务权限分配。是否使用收费项目模板：收费模板是为了方便多个项目的同时录入而设计的，您可以把多个项目整理到一起，并为他们起各名字即模板名，这样，收费人员在录入时只需要敲入模板名，那样就会录入多

33、个项目。例如：可以整理血常规模板血常规模板中包括河北医疗服务价格中的1.红细胞分析2.白细胞分析3.细胞计数三项这样整理到计算机中后，收费人员只需录入血常规就可显示出以上三项内容。各科床位的设置情况，包括：房间号，床号，床位费单击，乘凉费单价等病区患者需要到医技科室做检查时检查单的处理11.1医技科室使用“医技管理信息系统”检查单开据之后由护士录入，录入完成之后保存，把生成的单号记录在大夫开据的检查单上，患者拿记录了单号的检查单到医技科室作检查，医技科室人员通过计算机核对检查单，输入单号进行核对，正确后为患者作检查。各别科室的检查单统一到住院处打印单据并加盖公章，到相应的医技科室做检查。11.

34、2医技科室没有使用“医技管理信息系统”，但是病区配有打印机。检查单开据之后由护士录入，录入完成之后保存，保存之后自动打印检查单凭证，患者拿大夫开据的检查单和打印出来的检查单凭证到医技科室作检查，核对检查单和打印的凭证，正确后为患者作检查。11.3.1医技科室没有使用“医技管理信息系统”，而且病区也没有配打印机，而是由录入人员加盖章来作为凭证检查单开据之后由护士录入，录入完成之后保存，保存之后在大夫开据的检查单上加盖录入人员的收费章，患者拿已经盖了章的大夫开据的检查单到医技科室作检查。11.3.2医技科室没有使用“医技管理信息系统”，而且病区也没有配打印机，由住院处统一打印。检查单开据之后由护士

35、录入，录入完成并保存，保存之后，可在每天指定的时间段内到住院处进行打印；一些紧急的检查，可直接到住院处打印。医技科室核对打印出来的凭证和大夫开据的检查单，正确后为患者作检查。关于住院患者夜间取药问题。12.1住院药房夜间有人员值班这种情况的取药方法和白天是一样的，即，住院患者的要到住院药房取。12.2住院药房夜间没人值班，患者到门诊去取药这种情况涉及到收费部门的录入：A：当由护理人员录入时，只需要把控制药房选择成“门诊药房”就行了。B：当由门诊收费人员录入时（病区没有应用“病区管理信息系统”），就直接作为门诊患者对待，患者直接缴费，而不是丛住院押金里面扣除。C：当住院处夜间有人员值班时（病区没

36、有应用“病区管理信息系统”），也可以由住院处人员录入，同样录入时需要选择“门诊药房”作为控制药房。另外:如果科室有备用药时，可以先为患者使用备用药，然后把患者所用的药品录入计算机，次日再把患者的药取回来，弥补上备用药。各个病区的押金的下限，即患者押金的最低保留值。患者押金低于多少就必须进行押金的续交，否则停止治疗、用药。正式运行当天药品数据的解决。1. 通过初始化程序，插入各药库的入库帐（西药库插入西药药品品种，中药库插入中成药、中草药品种）；插入各药房的库存表（门诊西药插入西药药品品种，门诊中药房插入中成药、中草药品种；住院药房插入西药品的数据。），然后各个药房进行盘点，并把盘点结果通过“盘

37、点人机对帐程序”录入计算机。2. 指定人员把各个药库的药品进行逐一入库。各个药房数据处理同上。病区医技检查单的核对问题1、 如果医院实施模块中包括“医技管理模块”，则直接由“医技管理模块”进行核对。2、 如果医院没有事实“医技管理模块”，解决办法有两种a) 病区配备打印机，把所要做的检查项目按指定的格式打印出来，患者凭此打印的凭据到相应科室做检查。b) 患者或护士，定期（如：每天上午十点以前）到住院处，索要由住院处人员打印出来的凭据，患者凭此打印的凭据到相应科室做检查。以上两种办法，医技科室人员见凭据为患者做检查。病区药房取药问题1、 确定医院有没有多个病区药房并且不同病区对应不同药房问题，如

38、果有的话请做好code_sfqydyb的对应关系。2、 如实施医院没有实施“护理站管理系统”,请与院方确认好是由患者或其家属取药还有由护士去取药，无伦是谁取药都必须提供处方。3、 如实施医院已经实施“护理站管理系统”,建议医院使用“摆药单发药”，护士可不凭处方，由药房人员打印摆药单（有些医院还要求同时打印分药单），药房与护士核对签字后发药。4、 真对病区急诊患者，用药比较急的特殊情况，可不必使用“摆药单”，可使用单个处方取药，护士或患者凭大夫开据的处方（护士提前已经录入微机，产生处方号，并把处方号记录在处方上），到药房取药。5、 针对毒麻精神类药品，必须单独开方，患者或护士凭处方取药。操作员交

39、款问题确定院方，门诊与住院的交款方式。在程序上做好参数设置。8.2病历号及住院号的解释病历号：指的是被记录到病案首页中用来唯一代表一位患者的一个号码，此号码每人一生中理论上只有一个，有些地方也叫：“病例号”或“病案号”。住院号：指根据患者住院次数，和各医院的不同编号原则而为患者分配的一个号码。有些地方亦呈结算号。此号码每人一生中可以有无数多个。8.3关于需要打印的票据及格式的设定提前要求院方提供各种需要打印的票据的样票，一般包括：挂号单门诊发票住院押金条住院发票医技检查单参考格式设定在正式运行之前，需要把各个安装打印机的部门的打印机，按照所打印票据的不同设置好。以下是一些参考格式设定：打印机（

40、松下 P1131）的设置，如果为爱普生打印机请将2159改为24001.挂号室挂号单：自动撕纸-2159*700(纵向)2.门诊发票：自动撕纸-2159*1010(纵向)3.住院押金条：自动撕纸-2159*700(纵向)4.住院发票：自动撕纸-1900*1200(纵向)5.药房摆药单：自动撕纸-2159*1400(纵向)6.总务库、器械库日常业务单据-2159*1400(纵向)7.总务库、器械库对帐单-2159*2800(纵向)8.中/西药库日常业务单据-2159*700(纵向)9.中/西药库对帐单-2159*2800(纵向)10.中/西药库库存表-2159*2800(横向).每次设定完成后应

41、该将“无法打印区域”归零。打印机初始化：将切纸自动归位设置为“有效”其他不变.8.4退费专题门诊退费退部分药品的解决退费是否有专门的负责人，是否有退费批准的功能？各部门关于退费的权限如何分配。门诊处方退费：门诊每个操作员都可以退。门诊已取药处方退费：首先有财务科签字，然后到药房进行退药并签字，然后到收费处退费。 门诊检查单退费：医技科室主任签字，再收费处人员退费。 住院处处方退费：病区科主任签字，护士长退费。 住院红方：主管大夫开据红方，护士长录入，到药房退药。 住院检查单：检查科室主任签字，护士长退费。 退床位费：由科里开据证明到住院处退费。住院处在住院业务检查退费中进行退费。8.5药品数据

42、整理及核对要求药品的数据直接影响到将来计算机药品的销售与对帐，如果核对的有问题，直接原因将导致药房药品不能销售，药库药品不能出库。甚至有可能导致，整个医院管理系统的夭折。综上，请院领导和有关部门负责人一定要重视药品数据的整理核对工作。具体要求如下：数据一定要全面。1. 首先品种必须全：提供上的数据一定要包括西药库、中药库，各个药房先行销售的所有的品种，其中同名不同规格与同名不同价格的要分别各自整理。从通知之日起，如有新品种增加，一定及时反映给工程师做相应修改。2. 数据信息全面：提供的药品数据必须信息全面，包括药品规格、药库出库单位、各个（门诊、住院）药房销售单位、药库单位与各个药房销售单位的

43、转换比例、进货价、批发价、零售价、现有药品的效期、加成比例。数据一定要准确。1. 首先拼音代码整理的一定要准确：否则，收费人员将找不到相应的药品。包括谐音，地方音等一定要统一。其中不能有大写字母和特殊字符。2. 售价一定要跟现行价格完全一致。从通知之日起，所有发生调价的药品一定做好记录，及时反映给工程师做相应的修改。另外：数据的核对一定要由药房、药库专门的人员核对。8.6医师注意事项关于病例首页的填写。患者在办理入院手续时，住院处的收费员会为患者打印押金条，在押金条上会有“病例号”或“病历号”或“病案号”字样，请在病例首页（或病案首页）的“病例号”（或病案号）位置填写此号码。这样方便了病案室人

44、员整理患者的病例。关于检查单以及药品的开据普通检查单开据有些地方需要实施河北省医疗服务价格手册上的项目，为了各收费部门费用的录入，请各科室医师认真学习手册内容，在开据费用时完全按照收费名称开据。例如：科室原来所开据的心电图项目，在手册中正名为“常规心电图”，所以大夫开据检查单时应开据“常规心电图”，而不能开据“心电图”。关于项目加收问题。如果项目需要加收的话，请在基础项目的基础上，再开据加收项目。例如： 常规心电图检查 8.00常规心电图检查十二通道加收 10.00处方的开据药品的开据，必须按照院方药库、药房提供的药品的名称以及别名进行开据。8.7病区护士可能产生的疑问1.长期医嘱录入时，处方

45、药品的剂量是按照处方录入还是按照医嘱录入？需要强调，病区录入医嘱主要的目的是收取患者的费用，剂量的录入与否实际上对于收费并无任何意义，即使随便录入剂量亦无大碍，但是按照医嘱的规范，剂量必须是需要录入的，这样您可以通过在计算机上通过查询医嘱，方便您用药。所以建议您还是按照医嘱进行录入。2.针对儿科患者的用药，可能一瓶液体就完全能够提供2天的量，这样的医嘱如何处理。这种情况您在录入医嘱时，只能按照药品的最小单位录入，比如：500ml的葡萄糖，您最小只能录入一瓶。而实际的医嘱可能是日一次静点，每次250ml，需要执行两天；这时您就应该在执行天数上做文章，您应该录入：500ml的葡萄糖 用法是：日一次静点 在长期医嘱执行时 执行1天，这样就把患者两天的用药量录入进去了，您在取药时，是把两天的量取回来了。3.关于病区患者需要的医技科室做检查时检查单的处理：检查单的开据