三基手册.doc

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1、现场徒手心肺复苏操作评分标准科室： 姓名： 考评人： 考评时间： 年 月 日考核内容评 分 标 准分值扣分1、形象动作（3）穿着整齐动作迅速122、判断意识（10）呼叫患者拍肩553、求助（2）启动急救系统（3）呼叫他人帮助或/和拨打急救电话234、复苏体位（2）患者平卧25、松解领扣等（2）松解患者领扣、领带、裤带116、清洁口腔异物（2）只有在发现有硬性异物堵住气道才用手清理异物，如活动性义齿，（不常规用手清理气道）117、判断循环（4）触摸同侧颈动脉搏动沿喉结向外侧胸锁乳突肌前缘轻触11118、胸外按压（40）定位（根据条件背垫木板）按压幅度（45cm）频率（100次/分）按压放松比（1

2、：1）按压呼吸次数比（30：2）88888考核内容评 分 标 准分值9、人工呼吸（4）吹气速度吹气量吹气出气比（1：1）频率（10次/分）222110、人工呼吸操作要领（6）保持气道开放捏鼻嘴包严吹气胸廓起伏松口松鼻11111111按压姿势操作要领（10）双手指交叉手掌重叠双臂伸直与患者胸部垂直5512、重复检查（5）人工呼吸、胸外按压每5个（30：2）循环后（2min）,检查呼吸心跳，呼吸心跳未恢复，重复循环CPR3213、恢复体位（1）患者侧卧稳定，头偏向一侧，整理114、AED除颤合 计100国际心肺复苏（CPR）指南的标准成 人1-8岁儿童婴 儿开放气道仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法人

3、工呼吸2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)呼吸频率10-12次/分钟(约5-6秒钟吹气一次)10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次)10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次)检查循环颈动脉股动脉肱动脉按压位置胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处）剑突上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平乳头连线下一横指成 人1-8岁儿童婴 儿按压方式两只手掌根重叠两只手掌根重叠/一只手掌根2指（以环绕胸部双手的拇指，二人法）按压深度4-5cm2-3cm1-2cm按压频率100次/分100次/分100次/分按压通气比30：2（单人或双人）30：2/单

4、人或15：2/双人30：2/单人或15：2/双人潮气量比500ml-600ml每公斤/8ml (约150ml-200ml)30ml-50mlCPR周期2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPRAED有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次，然后进行5个周期CPR不推荐使用外科医师手术技能考评标准科室 ： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分术前准备手术人员未剪指甲扣1-2分10病历内各项准备有遗漏扣2-4分未对病员做必要的清洁工作扣2-4分未向病人说明手术目的，消除顾虑及精神紧张扣1-2分刷手穿衣刷手时间不够扣1-2分15刷手顺序有误扣1-2分刷手巾使用有误扣1-2分穿衣、戴手套方法不

5、对扣1-2分消毒铺巾消毒范围有误扣2-4分；消毒顺序有误扣1-2分15未注意特殊部位扣1-2分；铺巾范围有误扣1-2分铺巾方法错误扣2-4分考核内容评 分 标 准分值得分手术操作器械使用方法不当扣2-4分40切开组织边缘不齐、深浅不一扣4-6分止血钳使用不准确扣1-2分；钳夹组织过多扣2- 4分结扎手法不熟练扣1-2分；结扎不牢固扣2- 4分深部结扎不熟练扣1-2分；分离组织不准确扣1-2分缝合材料选择有误扣1-2分；缝合操作不熟练扣1-2分术中无菌观念差扣1-2分；与助手配合差扣1-2分回答问题适应症选择有误扣2- 4分20有关的解剖及病理生理不清扣2- 4分对术中病员的情况掌握不清扣1-2

6、分术中、术后注意事项，并发症发现、处理有误扣2-4分合计100考评人： 考评时间： 年 月 医务人员基本操作（换药术）评分标准科室： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分目 的检查伤口；清除伤口分泌物；去除伤口异物、坏死组织；通畅引流；控制感染，促进伤口愈合。回答不全扣1分/项，回答错误扣5分5适应症无菌伤口3-5天换一次，怀疑有异物、积液和坏死组织，酌情拆除缝线，通畅引流。回答不全扣1分，回答错误扣2分10感染伤口，分泌物较多，每天换一次，回答错误扣1分新鲜肉芽创面隔1-2天换一次，回答错误扣1分置引流伤口、粪瘘伤口等根据引流量多少决定次数，回答错误扣2分烟卷引流伤口，1-2次/日，适时拔除

7、，回答错误扣2分橡皮管引流伤口术后2-3天换药，回答错误扣2分准备工作换药前半小时不许扫地，违者扣1分5换药前未了解病人伤口扣2分物品准备不全扣2分无菌观念未洗手扣1-2分25打开敷料包方法错误扣1-2分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣2-4分中途加敷料有可能污染扣2-4分未戴口罩、帽子扣5-10分无菌观念戴手套有污染扣1-2分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内，否则扣2-5分中途夹取敷料时有可能造成污染扣2-5分换药完毕，未将用具放回指定位置扣2分操作技术未用镊子取出内层敷料扣5分45两把镊子，一把接触无菌敷料，一把接触伤口，未区分者扣10分分泌物较多且深时，未用消毒药水冲洗扣5分无菌

8、伤口消毒从内向外，感染伤口从外向内，错误扣5分伤口引流选用材料错误者扣5分先换清洁伤口，再换感染伤口，顺序错误扣5分未去除伤口内异物、线头、死骨、腐肉扣5分未核对所拔除引流物数目、完整性扣5分换药动作不轻柔，未保护健康组织扣2-4分回答问题解剖不熟悉扣2-4分10并发症预防、处理错误扣2-4分合计100考评人： 考评时间： 年 月 日医务人员基本操作（腹膜腔穿刺术）评分标准科室： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分适应症进行化验检查，确定积液性质、病因；明确腔内有无积脓、积血，回答错误扣4分10通过适量抽液，缓解症状，回答错误扣2分腹腔内注入药物，回答错误扣2分行人工气腹作为诊断和治疗手段，

9、回答错误扣2分禁忌症严重肠胀气、妊娠、腹腔内广泛粘连者、肝性脑病先兆，回答错误扣5分5准备工作未向病人说明穿刺目的扣1分5有药物过敏史者，未做皮肤试验扣2分器械准备不全扣1分未嘱患者排尿，刺伤膀胱扣1分无菌观念未洗手扣1-2分25打开敷料包方法错误扣1-2分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣2-4分未戴口罩、帽子扣5-10分戴手套有可能污染扣1-2分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内，否则扣1-2分中途夹敷料有可能污染扣2-5分考核内容评 分 标 准分值得分操作技术病人体位不正确扣2分45穿刺点定位不正确扣5-10分消毒方法错误扣2-5分局麻方法错误扣2-5分穿刺步骤不熟练，粗暴扣2-10

10、分不注意抽液量、抽液速度扣2-5分包扎方法不正确扣1-2分未观察有无术后反应，未嘱病人平卧休息扣1-3分回答问题解剖不熟悉扣2-4分10并发症预防、处理有误扣2-4分消毒方法有误扣2-4分局麻药物剂量、浓度、毒副作用有误扣2-4分合计100考评人： 考评时间： 年 月 日医务人员基本操作（骨髓穿刺术）评分标准 科室 ： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分适应症各种白血病诊断，回答错误扣2分10有助于缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等血液病的诊断，回答错误扣2分诊断部分恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移肿瘤等，回答错误扣2分寄生虫病检查，如找疟原虫、黑热病病原体，

11、回答错误扣2分骨髓液的细菌培养，回答错误扣2分禁忌症血友病禁作骨髓穿刺；有出血倾向者，回答错误扣2-5分5准备工作未向病人说明穿刺目的扣1-2分5未作药物过敏试验扣1-2分器械准备不全扣1分无菌观念未洗手扣1-2分25打开敷料包方法错误扣1-2分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣2-4分无菌观念中途夹敷料有可能污染扣2-4分未戴口罩、帽子扣5-10分戴手套有可能污染扣1-2分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内，否则扣2-5分操作技术病人体位不正确扣1-2分45穿刺定位不准确扣1-2分消毒方法错误扣1-2分局部麻醉不正确扣1-2分穿刺步骤不完整、不熟练，粗暴扣10-20分包扎方法不正确扣1-

12、2分回答问题解剖不熟悉扣2-4分10消毒方法有误扣2-4分局麻药物剂量、浓度、毒副作用有误扣2-4分并发症预防、处理有误扣2-4分合计100考评人： 考评时间： 年 月 日医务人员基本操作（胸膜腔穿刺术）评分标准 科室： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分适应症诊断性穿刺，确定积液性质、病因，回答错误扣5分10抽液、抽气，减轻胸腔内压迫或抽出脓液治疗脓胸，回答错误扣2分胸腔内注入药物或人工气胸治疗，回答错误扣3分禁忌症出血性疾病、体质衰弱、病情危重难以耐受操作者，回答错误扣5分5准备工作未说明穿刺目的扣2分5未作药物过敏试验扣1分器械准备不全扣1-2分无菌观念未洗手扣1-2分25打开敷料包方

13、法错误扣1-2分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣2-4分中途夹敷料有可能污染扣2-4分未戴口罩、帽子扣5-10分戴手套有可能污染扣1-2分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内，否则扣2分考核内容评 分 标 准分值得分操作技术病人体位不正确扣2-4分45穿刺定位不准确扣5-10分无消毒步骤扣1-2分局部麻醉方法不正确扣1-2分穿刺过程不熟练，粗暴扣5-10分未注意抽液量、抽液速度扣5-10分包扎方法不正确扣1-2分未观察术后反应，并发症，未嘱病人平卧休息扣2-5分回答问题解剖不熟悉扣2-4分10并发症预防、处理有误扣2-4分消毒、灭菌方法有误扣2-4分局麻药物剂量、浓度、毒副作用有误扣2-4

14、分合计100考评人： 考评时间： 年 月 日医务人员基本操作（腰椎穿刺术）评分标准科室： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分适应症脑和脊髓炎症性疾病的诊断，回答错误扣2分10脑和脊髓血管性疾病的诊断，回答错误扣2分区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变，回答错误扣2分气脑造影和脊髓腔碘油造影，鞘内给药、释放血性脑脊液，回答错误扣2分早期颅内高压的诊断性穿刺，回答错误扣2分禁忌症后颅窝占位病变；疑有脑疝者；穿刺处局部感染或脊柱病变，5体质衰弱、病情危重难以耐受操作者，回答错误扣5分准备工作未向病人说明穿刺的目的扣1分5有药物过敏史者，未作皮肤试验扣2分器械准备不全扣2分无菌观念未洗手扣1-2分25打开敷

15、料包方法错误扣1-2分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣2-4分中途夹敷料有可能污染扣2-4分未戴口罩、帽子扣5-10分戴手套有可能污染扣1-2分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内，否则扣2-5分操作技术病人体位不正确扣5分45穿刺点未定位扣5分消毒方法、范围错误扣5分局部麻醉方法不正确扣5分穿刺步骤熟练、轻柔，成功，否则扣5-10分包扎方法不正确扣2分未嘱病人平卧休息4-6小时扣3分回答问题有关解剖不熟悉扣2-4分10脑脊液正常压力0.69-1.76kpa（70-180mmH20）,回答错误扣2-4分常用消毒、灭菌方法有误扣2-4分常用局麻药物剂量、浓度、毒副作用有误扣2-4分合计100

16、考评人： 考评时间： 年 月 日医务人员基本操作（膀胱穿刺术）评分标准科室： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分适应症急性尿潴留、导尿未成功或无导尿条件者，回答错误扣5分10需穿刺法置管建立膀胱造瘘者，回答错误扣5分禁忌症膀胱未充盈，有下腹部手术史，腹膜反折与耻骨粘连固定，回答错误扣5分5准备工作未向病人说明穿刺的目的扣1分5未作药物过敏试验扣1-2分器械准备不全扣1-2分无菌观念未洗手扣1-2分25打开敷料包方法错误扣1-2分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣2-4分中途夹敷料有可能污染扣2-4分未戴口罩、帽子扣5-10分戴手套有可能污染扣1-2分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内，否

17、则扣1-2分考核内容评 分 标 准分值得分操作技术病人体位不正确扣2-5分45穿刺点定位不正确扣2-5分消毒方法不正确扣1-2分局部麻醉方法不正确扣1-2分穿刺步骤不熟练、不轻柔扣10-20分包扎方法错误扣1-2分未观察术后反应，未嘱病人平卧休息扣1-2分回答问题解剖不熟悉扣2-4分10并发症预防、处理有误扣2-4分消毒方法有误扣2-4分局麻药物剂量、浓度、毒副作用有误扣2-4分合计100考评人： 考评时间： 年 月 日2007陕西省医疗机构医务人员体检技能评分标准考核内容评 分 标 准分值得分一、速度40分钟内完成全面系统检查，超过5分钟扣2分，超过10分钟扣5分10二、一般情况（如营养、P

18、、BP、皮肤）遗漏一项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分5三、头部：眼、耳、口腔、咽、颅部遗漏一项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分5四、颈部：气管、甲状腺、颈部血管、浅表淋巴结遗漏一项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分5五、胸部：胸壁、胸廓、乳房、 浅表淋巴结、肺脏（望触叩听诊）心脏（望触叩听诊）遗漏一项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分，检查结果不正确扣2分30六、腹部（望触叩听诊）遗漏一项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分，检查结果不正确扣2分15科室： 姓名：考核内容评 分 标 准分值得分七、神经

19、系统、主要的生理及病理反射遗漏一项扣1分，手法不正确1次扣1分5八、四肢、脊柱、肛门、外生殖器遗漏一项扣1分，手法不正确1次扣1分5九、体检结果（综合提问）主要阳性体征遗漏一项扣3分201、主要阳性体征综合分析能力次要阳性体征遗漏一项扣2分2、次要阳性体征综合分析能力实际阴性体征检为阳性结果扣2分3、阳性体征临床意义及基础理论回答3项问题，每项有误或不足分别扣1-3分十、保护性观念对患者缺乏应有的保护扣1-2分，动作粗鲁扣1-3分合计100考评人： 考评时间： 年 月 日全身体格检查考核标准一. 一般检查及生命体征 (4.5) 1. 准备和清点器械 (0.5)2. 自我介绍 (0.5)3. 观

20、察发育、营养、面容、表情、意识、体形等一般状态 (0.5)4. 当受检者在场时洗手 (0.5) 5. 测量体温 (0.5)6. 触诊桡动脉至少30秒 (0.5)7. 用双手同时触诊桡动脉 (0.5)8. 检查呼吸频率 (0.5)9. 测上肢血压二次 (0.5)二. 头部(15)1. 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (0.5)2. 触诊头颅，注意有无压痛、包块 (0.5)3. 视诊双眼及颜面 (0.5)4. 分别检查左右眼的近视力(近视力表) (0.5)5. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 (0.5)6. 检查泪囊 (0.5) 7. 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 (0.5)8. 检查面神经运

21、动功能(皱额、闭目) (0.5)9. 检查眼球运动(检查六个方位) (0.5)10. 检查瞳孔直接对光反射 (0.5)11. 检查瞳孔间接对光反射 (0.5)12. 检查调节反射、辐辏反射 (0.5)13. 观察双侧外耳及耳后区 (0.5)14. 触诊双侧外耳及耳后区 (0.5)15. 触诊颞颌关节及其运动 (0.5)16. 分别检查双耳听力 (0.5)17. 观察外鼻 (0.5)18. 触诊外鼻 (0.5)19. 观察鼻前庭、鼻中隔 (0.5)20. 分别检查左右鼻道通气状态 (0.5)21. 检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛 (0.5)22. 检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛 (0.5)23

22、. 检查筛窦，注意压痛 (0.5)24. 观察口唇、牙齿、上颌、舌质和舌苔 (0.5)25. 借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底 (0.5)26. 借助压舌板检查口咽部、扁桃体 (0.5)27. 检查舌下神经(伸舌) (0.5)28. 检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨) (0.5)29. 检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作) (0.5)30. 检查三叉神经感觉支(上、中、下三支) (0.5)三. 颈部 (9.0)1. 暴露颈部 (0.5) 2. 观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况 (0.5)3. 观察颈椎屈曲及左右活动情况 (0.5)4. 检查副神经(耸肩

23、及对抗头部旋转) (0.5)5. 触诊耳前淋巴结 (0.5)6. 触诊耳后淋巴结(0.5)7. 触诊枕后淋巴结 (0.5)8. 触诊颌下淋巴结 (0.5)9. 触诊颏下淋巴结 (0.5)10. 触诊颈前淋巴结前组 (0.5)11. 触诊颈后淋巴结 (0.5)12. 触诊锁骨上淋巴结 (0.5)13. 触诊甲状软骨 (0.5) 14. 触诊甲状腺峡部(配合吞咽) (0.5) 15. 触诊甲状腺侧叶(配合吞咽) (0.5) 16. 分别触诊左右颈动脉 (0.5) 17. 触诊气管位置 (0.5) 。 18. 听诊颈部(甲状腺、血管)杂音 (0.5)四. 前胸部、肺部 (9.0) 1. 暴露胸部 (

24、0.5) 2. 观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸功能 (0. 5) 3. 触诊左侧乳房(四个象限及乳头，顺时针，右手) (0.5) 4. 用右手触诊左侧腋窝淋巴结 (0. 5) 5. 触诊右侧乳房(四个象限及乳头，逆时针，左手) (0.5) 6. 用左手触诊右侧腋窝淋巴结 (0.5) ， 7. 触诊胸壁弹性、有无压痛 (0.5) 8. 检查双侧呼吸动度(上中下，双侧对比) (0.5)9. 检查有无胸膜摩擦感 (0.5)10. 检查双侧触觉语颤(上中下，双侧对比) (0.5)11. 叩诊双侧肺尖 (1.0)12. 叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下，由外向内，双侧对比) (1.0)13. 听诊双侧肺尖

25、 (0.5) 14. 听诊双侧前胸和侧胸(自上而下，由外向内，双侧对比) (1.0) 15. 检查双侧语音共振(上中下，双侧对比) (0.5)五. 心脏 (8.5) 1. 观察心尖、心前区搏动，切线方向观察 (0.5) 2. 触诊心尖搏动(两步法) (0.5) 3. 触诊心前区 (0.5) 4. 叩诊左侧心脏相对浊音界(标记测量) (1.0) 5. 叩诊右侧心脏相对浊音界(标记测量) (1.0) 6. 听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音) (1.0)7. 听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音) (1.0)8. 听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音) (1.0) 9. 听诊主动脉瓣第二听诊

26、区(心音、杂音、摩擦音) (1.0) 10. 听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音) (1.0) 先用膜式胸件，再用钟式胸件六. 背部 (10.0) 1. 请受检者坐起 (0.5) ， 2. 充分暴露背部 (0.5) 3. 观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动 (0.5) 4. 检查胸廓活动度及其对称性 (0.5)5. 检查双侧触觉语颤 (0.5)6. 检查有无胸膜摩擦感 (0.5)7. 请受检者双上肢交叉 (0.5)8. 叩诊双侧后胸部 (0.5) 9. 叩诊双侧肺下界 (1.0) 10. 叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线) (1.0) 11. 听诊双侧后胸部 (0.5) 12. 听诊有无胸膜摩擦音 (0.

27、5) 13. 检查双侧语音共振 (0.5) 14. 触诊脊柱有无畸形、压痛 (0.5) 15. 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛 (0.5) 16. 再应用间接叩击法 (0.5) 17. 检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛 (0.5) 18. 检查双侧肋脊点有无叩击痛 (0.5)七. 腹部 (14.5) 1. 正确暴露腹部 (0.5)2. 请受检者屈膝放松腹肌；双上肢置于躯干两侧，平静呼吸 (0.5)3. 观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸 (0.5)4. 听诊肠鸣音至少1分钟 (0.5)5. 听诊腹部有无血管杂音 (0.5)6. 叩诊振水音 (0.5)7. 叩诊全腹 (0.5)8. 叩诊肝上界

28、 (0.5)9. 叩诊肝下界 (0.5)10. 检查肝胆有无叩击痛 (0.5)11. 检查移动性浊音(经脐平面先左后右) (0.5)12. 浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (0.5)13. 深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (0.5)14. 在右锁骨中线上单手法触诊肝脏 (1.0)15. 在右锁骨中线上双手法触诊肝脏 (1.0)16. 在前正中线上双手法触诊肝脏 (1.0)17. 检查肝颈静脉回流征 (0.5)18检查胆囊点有无触痛 (0.5) 19. 双手法触诊脾脏 (1.0) 20. 如未能触及脾脏，让受检者右侧卧位,再触诊脾脏 (0.5) 21. 双

29、手法触诊双侧肾脏 (1.0) 22. 有无波动感 (0.5) 23. 检查腹部触觉(或痛觉) (0.5) 24. 检查腹壁反射(上、中、下) (0.5)八. 上肢及部分神经反射 (10.5) 1. 正确暴露上肢 (0.5) 2. 观察上肢皮肤、关节等 (0.5) 3. 观察双手及指甲 (0.5) 4. 触诊指间关节和掌指关节 (0.5) 5. 检查指关节运动 (0.5) 6. 检查上肢远端肌力 (0.5) 7. 触诊腕关节 (0.5)8. 检查腕关节运动 (0.5)9. 触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突 (0.5)10. 触诊滑车上淋巴结 (0.5)11. 检查肘关节运动 (0.5)12. 检查屈肘、

30、伸肘时的肌力 (0.5)13. 暴露肩部 (0.5)14. 视诊肩部外形 (0.5)15. 触诊肩关节及其周围 (0.5)16. 检查肩关节运动 (0.5)17. 检查上肢触觉(或痛觉) (0.5)18. 检查肱二头肌反射 (0.5)19. 检查肱三头肌反射 (0.5)20. 检查桡骨骨膜反射 (0.5)21. 检查Hoffmann征 (0.5)九. 下肢及部分神经反射(14.5) 1. 正确暴露下肢 (0.5) 2. 观察双下肢外形、皮肤 (0.5) 3. 触诊腹股沟区有无肿块、疝 (0.5) 4. 触诊腹股沟淋巴结横组 (0.5) 5. 触诊腹股沟淋巴结纵组 (0.5) 6. 触诊股动脉搏

31、动 (0.5) 7. 检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动 (0.5) 8. 检查膝关节和浮膑试验 (0.5) 9. 检查双下肢近端肌力(屈髋) (0.5) 10. 检查膝关节屈曲运动 (0.5) 11. 检查有无凹陷性水肿 (0.5) 12. 触诊双足背动脉 (0.5) 13. 触诊踝关节及跟腱 (0.5)14. 检查踝关节屈曲、跖屈活动 (0.5)15. 检查双足背屈、跖屈肌力 (0.5)16. 检查踝关节内翻、外翻运动 (0.5)17. 检查屈趾、伸趾运动 (0.5)18. 检查下肢触觉(或痛觉) (0.5)19. 检查膝腱反射 (0.5)20. 检查跟腱反射 (0.5)21. 检查膑阵挛 (

32、0.5)22. 检查踝阵挛 (0.5)23. 检查趾反射 (0.5)24. 检查Schaeffer征 (0.5)25. 检查Oppenheim征 (0.5)26. 检查Gordon征 (0.5)27. 检查Kernig征 (0.5) 28. 检查Brudzinski征 (0.5) 29. 检查Lasegue征 (0.5)十. 共济运动、步态与腰椎运动 (4.5) 1. 请受检者站立 (0.5) 2. 指鼻实验(睁眼、闭眼) (0.5) 3. 检查双手快速轮替运动位 (0.5) 4. 检查Rombrg征(睁眼、闭眼) (0.5) 5. 观察步态 (0.5) 6. 检查屈腰运动 (0.5) 7. 检查伸腰运动 (0.5) 8. 检查腰椎侧弯运动 (0.5) 9. 检查腰椎旋转运动 (0.5)