XXX儿童医院医疗设备(包括计量器具)管理制度与工作人员岗位职责.doc
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1、XXX儿童医院医疗设备(包括计量器具)管理制度与工作人员岗位职责xxx儿童医院医疗设备管理制度与工作人员岗位职责目 录一. 管理网络名单 1. 关于成立院设备、器械管理委员会的决定1-1 2. xxx儿童医院医疗设备、器械管理委员会职责1-23. 关于成立院医疗器械临床使用安全委员会的决定1-34. xxx儿童医院医疗器械临床使用安全委员会职责1-45. xxx儿童医院医疗仪器设备、计量管理网络名单1-56二. 医疗仪器设备管理制度1. 设备科工作制度2-12. 医疗仪器设备申购、论证制度2-243. 医疗仪器采购管理制度2-54. 大型医疗设备采购制度2-65. 医疗设备调剂制度2-76.
2、医疗设备报废制度2-87. 医疗仪器库房管理制度2-98. 医疗设备验收、安装、启用制度2-109. 医疗仪器档案制度2-1110. 医疗设备维修保养制度2-121311. 医疗设备维护保养制度2-1412. 医疗设备维护保养计划2-15(110)附:医疗设备维护保养计划表 2-15(11)13. 医疗仪器财产、账务管理制度2-1614. 医疗仪器安全操作制度2-1715. 医疗仪器赔偿制度2-1816. 医疗故障设备紧急替代制度2-1917. 医疗设备意外事件的应急管理程序2-19-118. 厂商维修人员联系方式2-19-219. 医疗设备(大型设备)购置规范程序2-2020. 常规和大型医
3、用设备配置方案2-2121. 医疗设备的更新制度2-2222. 医疗设备质量检测和校准制度2-2322. 医疗设备质量检测和校准计划表 2-23-1 三. 岗位职责1. 设备科长岗位职责3-12. 采购人员岗位职责2-23. 财产、账务管理人员岗位职责3-34. 设备库房保管员岗位职责3-45. 设备科专(兼)职档案员岗位职责3-56. 维修人员岗位职责3-67. 使用部门设备分管负责人岗位职责3-7四.医用耗材管理制度1. 一次性(包括植入性)医疗器械索证、查证制度4-12. 医疗器械(一次性或植入性)购进、验收的管理制度4-23. 医疗器械领用、出库复核的管理制度4-34. 植入性医疗器械
4、管理制度4-45. 植入性医疗器械采购制度4-56. 新增医疗器械准入制度4-67. 植入性医疗器械条形码管理制度4-78. 使用植入性医疗器械事先告知制度4-89. 设备、医用耗材采购廉政制度4-910. 一次性医疗用品(包括植入物)采购、验收步骤及程序4-1011.医用耗材审批制度4-1112.高值耗材和一次性用品采购(招标)制度4-1213.医疗器械供方资质审核及评价制度4-1314 医疗器械临床安全控制与风险管理和安全监测报告制度4-1415医疗器械临床安全控制与风险管理和安全监测报告制度工作流程 4-1516 部门监测员名单 4-1617 医疗器械临床使用日常管理制度 4-1718医
5、疗器械临床使用定期检查制度 4-18五、计量器具管理制度与岗位职责1. 计量器具采购管理制度5-12. 计量器具管强制检定管理制度5-23. 计量器具验收、入库、领用制度5-34. 计量器具档案管理制度5-45. 强检(非强检)计量器具周期检定制度5-56. 计量器具登记造册制度5-67. 计量器具使用、维修制度5-78. 计量器具维护保养制度5-89. 计量器具停用(封存)、报废制度 5-910.计量数据管理制度5-1011.计量管理内部审核制度 5-1112.计量器具故障、计量事故处理制度 5-1213.计量培训制度 5-1314.计量奖惩考核制度5-1415.计量器具状态标志管理制度 5
6、-1516.工作计划 5-1617.计量工作的分管院长职责 5-1718.设备科计量员岗位职责 5-18 计量员工作流程5-18-119.使用部门计量负责人岗位职责 5-1920.计量器具操作人员岗位职责 5-20六. 附件附1:成本核算管理制度6-13附2:xxx儿童医院医疗设备采购流程 6-4附3:后勤服务中心水、电、煤气、蒸汽等故障应急处理预案6-56附4:医院供水、供电、供气故障急修应急处理流程图6-7附5:仪器设备申购单6-8附6: 使用植入性医疗器材知情同意书 6-9附7:新增医疗器械(耗材)审批表6-10一. 管理网络名单 X X X 儿 童 医 院X儿院(2010)18号 关于
7、院医用设备及医疗器械管理委员会成员更改的决定为加强设备器械管理,保障医用设备及医疗器械的安全,更好地为儿童服务,经院领导集体讨论决定,因人事更动,院医疗设备器械管理委员会成员名单更动如下:主 任:XX副主任:XX委 员:XX XX XX XX XX XX XX秘 书:XXxxx儿童医院2010年11月3日1-1xxx儿童医院医疗设备、器械管理委员会职责1. 认真贯彻执行医疗器械监督管理条例、医院财务制度等有关法律、法规,制定医院医疗器械管理工作的规章制度并监督实施。2. 审定单价800元人民币以上医疗器械的年度采购预算和购置计划,审定上海市儿童医院医疗设备器械采购流程。3. 分析本院医疗器械装
8、备的社会效益和经济效益、使用情况,评价其临床诊疗效果、安全性及使用率情况,提出淘汰和更新意见。4. 组织相关职能科室(业务分管部门,财务科,设备科)对列入年度采购计划的“仪器设备申购单”进行会签。5. 审查设备采购情况。6. 组织专业医疗器械的教学和培训,指导本院临床各科室合理使用设备和材料。7. 设备器械管理委员会由院领导及医务、财务、纪监审、设备、信息、后勤等专业负责人员组成。组成人员按照各自对口业务职务履行相关分析、评价、建议、监督、审定、签批等职责。8. 日常办事机构设在设备科。1-2-1xxx儿童医院医疗设备、器械管理委员会工作条例1. 认真贯彻执行医疗器械监督管理条例、医院财务制度
9、等有关法律、法规,制定医院医疗器械管理工作的规章制度并监督实施。2. 应当从取得医疗器械生产企业许可证的生产企业或者取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证明。不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械。3. 医疗机构对一次性使用的医疗器械不得重复使用;使用过的,应当按照国家有关规定销毁,并作记录。4. 医疗器械产品注册证书有效期内的管理应按照国务院医疗器械监督管理条例的相关规定执行。医疗器械的使用说明书、标签、包装要符合国家有关标准及有关规定。5. 属于计量器具的医疗器械,严格按国家计量法的规定进行管理和检定。6. 审定医疗器械的年度采购预算和
10、购置计划,审查设备采购情况。 1-2-2上 海 市 儿 童 医 院沪儿院(2010)45号关于成立院医疗器械临床使用安全管理委员会的决定 为建立健全医疗器械临床使用安全管理体系并监督实施,经院领导集体讨论决定,成立院医疗器械临床使用安全管理委员会。主 任: XX副主任:黄 敏 XX委 员:刘海峰 XX XX 龚 梅 李晓红秘 书:蔡梅华 1-3 医疗器械临床使用安全管理委员会职责1.认真贯彻落实执行医疗器械临床使用安全管理规范(试行)等有关法律、法规,制定医院医疗器械临床使用安全控制与风险管理制度和安全监测报告制度,建立健全医疗器械临床使用安全管理体系并监督实施。2.分析、了解本院医疗器械临床
11、使用情况,对在用医疗器械进行安全进行分析评估和控制。3.组织医疗器械临床使用安全性的培训,指导本院各科室合理、安全地使用医疗器械。4.针对临床突发的医疗器械不良事件,及时调查、分析,并上报上级主管部门,制定有效措施,妥善解决问题。5. 医疗器械临床使用安全管理委员会由院领导负责,委员会由医疗行政管理 、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成。6.具体贯彻执行的职能部门:设备信息管理部 1-4xxx儿童医院医疗器械、计量管理网络名单院长 XX分管院长(分管设备、计量) XX医务科长 XX财务科长 XX设备科科长 XX计量(设备科) 张迎庆财产(设备科) 杜李萍采购(设备)
12、XX 、XX、孙晓采购(耗材、试剂) 蔡梅华 、王辉 设备库房 倪霞萍设备档案 杜李萍维修负责人 XX维修人员 杨晋朝、江志淳、张迎庆、王辉、孙晓部门编号部门名称部门负责人计量负责人设备负责人0101、0111新生儿内科、NICU裘刚范巧玲范巧玲0102肾内科黄文彦陈文健陈文健0103消化传染科胡志红陈丽君陈丽君0104呼吸内陆 敏陈丽君陈丽君0105神经科分泌科陆燕芬林芝林芝0105血液蒋 慧林芝林芝0106心脏外科张儒舫王蓓旎王蓓旎0107骨科应 灏马峰马峰0108泌尿科谢华陈文健陈文健0109普外科吕志葆毛蔚毛蔚综合病区景虹张卫红张卫红0111PICU张育才陈嘉玲陈嘉玲0112麻醉科金泉
13、英王慧王慧0113手术室金泉英王加平王加平0114门诊李锦康孙静敏孙静敏0114急救科张国琴孙静敏孙静敏0116中医科李锦康周慈发周慈发0118五官科李晓艳马峰马峰0119口腔科李锦康沈永琴沈永琴0120康复中心唐 亮李韵李韵0122特需腾国良王帆王帆0135心脏内科沈捷王蓓旎王蓓旎0201影像科韩燕乔张军张军0202B超室许云峰朱慧毅朱慧毅0203心电图室沈捷王健怡王健怡0204神经科(脑电图室)陆燕芬陈连红陈连红0205同位素室钱秋芳王 萍 王 萍 皮肤科钱秋芳钱秋芳钱秋芳0207病理科史青丁爱玲丁爱玲0208营养室董小艳董小艳董小艳0209供应室陈路陈路陈路0210药剂科沈阳刘兆康刘兆康
14、0220检验科张弘高原高原0301院办XXXXXX0302党办张鑫芬张鑫芬张鑫芬0303精办钮骏钮骏钮骏0304医务科XXXXXX0305科教科XXXXXX0306感染办李晓红李晓红李晓红0307护理部XXXXXX0308工会樊信武樊信武樊信武0309妇委会、退管会程卓娅程卓娅程卓娅0310人事科乔蓉乔蓉乔蓉0311财务科XXXXXX0312门诊办公室李锦康李锦康李锦康0313基建科陈志明陈志明陈志明0315,0316计算机中心XX0317综合接待办公室严幼华严幼华严幼华0318产业办公室0319团委0410遗传研究所曾溢滔程寅程寅0420儿童保健所姚国英黄锦聪黄锦聪0440筛查中心田国力朱伟
15、明朱伟明0460中心实验室周君梅周君梅周君梅0800设备科XX孙晓孙晓0900后勤服务中心XX喻聆雯喻聆雯0902设备库房倪霞萍倪霞萍倪霞萍二、医疗仪器设备管理制度设备科工作制度医疗器械是开展现代化医院工作的重要物资基础和技术条件,加强对医疗仪器设备的科学管理,充分发挥其社会效益和经济效益,是本科室工作应遵循的原则。 .凡医院通过购买、租赁、调拨、捐赠、奖励等各种渠道添置的医疗器械(“医疗器械定义”详见国务院令第276号第三条;“医疗器械分类规则”参照国家药品监督管理局令第15号)、制药机械、实验室仪器等供医疗、教学、科研和防疫使用的医院业务设备(上述各类在以下统称“医疗仪器设备”),均属本科
16、管理范畴。设备科负责依据政府有关医疗设备的法规、规章、文件制定相关的本院管理制度。制度管理工作包括:计划管理、财产账务管理、资料档案管理、计量管理、采购管理、维修管理和安全管理等。 .在分管院长领导下,由科长负责科室工作,保持与医务、财务及其他各有关科室的配合协作。 .科室工作人员按分工明确职责范围,完成各自岗位职责。 .严格执行医疗仪器设备管理各项规章制度(申购、论证、购置、调拨、维修、报废、验收、安装、启用、档案、计量、事故赔偿、安全等制度),协同有关部门健全各项记录(申购、请领、使用、维修、保养、报废、验收、安装、事故赔偿等记录),及时收集汇总统计各项记录。 5.科室人员应不断提高业务水
17、平,有组织地进行业务学习,使全科业务水平能适应对医疗仪器设备全面科学管理的需要。6.全科人员应自觉遵守院纪院规,积极贯彻落实院领导下达的各项任务,搞好科室的精神文明建设。2-1医疗仪器设备申购、论证制度1.申购部门申购的必须是供本院开展医疗、教学、科研或保健防疫工作的仪器设备。申购部门必须考虑仪器设备的使用效率、经济效益和社会效益。 .申购部门申报前须了解仪器设备的型号、规格、性能、价格、附加装置另配件、消耗性材料、试剂和其可靠性及先进性等因素、生产销售厂商,以及维修地点并进行同类产品比较,择优选购。对大型、精密贵重仪器设备的申购,申购部门必须附上详细资料,如说明书、报价单、样本等有关技术资料
18、。.申购部门必须具备安装和使用条件,对尚未具备条件的,应在申报同时提出尚未具备的条件,并与有关部门(基建、保卫、财务、设备科、人事科、医务科、护理部等部门)和分管院长商讨解决方案。2-2.申购部门通常在每年月底前向设备科申报下一年购置仪器设备的“仪器设备申购单”(单价超过800元人民币的仪器设备)。设备科汇总后交分管院长,经论证在年底前制定下一年的医疗仪器设备购置年度计划。 .年度计划若未在当年11月底前完成,设备科应负责向申购部门以及分管院长解释。申报部门若欲继续申购,应根据条款规定,重新确认仪器设备申购单或重新申报。 .医疗仪器设备购置年度计划以外的医疗仪器设备的申购必须有充分的理由,申购
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