手术讲解模板尺骨骨折切开复位钢板内固定术课件.ppt

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2、:骨科部位:前臂麻醉:臂丛麻醉或全麻,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术适应证尺、桡骨除提供前臂长度外,还构成肱桡关节、肱尺关节、腕关节及上、下尺、桡关节。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外,旋后肌群的肱二头肌及旋后肌止于桡骨上1/3;旋前肌群的旋前圆肌和旋前方肌分别止于桡骨中1/3和桡骨的1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能申屈外,还使桡骨能环绕尺骨进,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术适应证行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要,骨折的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定,防止并发症,尽早恢复功能,因此尺、桡骨干骨折切开复位的适应证是,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术适应证1.闭合复

3、位失败或手法复位外固定后再移位者。,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术适应证2.骨折已12周,仍有严重移位者。,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术术前准备同骨折切开复位术和内固定术。如需植骨,应准备髂部皮肤。,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术手术步骤1.体位仰卧位,上肢外展或置于胸前。,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术手术步骤2.切口、显露采用两个切口,分别显露桡、尺骨。桡骨上段的显露要注意保护桡神经。一般先显露和处理尺骨后再处理桡骨,王术资料:尺骨骨折切开复位钢板内固定术手术步骤3.尺骨干骨折的复位与内固定显露尺骨折端后,在助手对抗牵引下,术者用骨膜剥离器撬开骨折端进行复位。然后,按髓内针逆行穿针法,用手摇钻将克氏针钴入尺骨髓腔,进行固定(图1)。如为尺骨上1/3横折,亦可用髓内针固定(图2)如尺骨为斜折,或螺旋骨折,骨折端不稳定,易再移位时,亦可,