放血疗法最新课件.ppt
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1、贵阳中医学院第二附属医院,杨硕,副教授,放血疗法,针灸名家杨维杰,对一些疑难怪病,经各种治法罔效,失望之余,运用刺血疗法竟能收到,起病愈疾,起死回生之意外疗效。,对于一些急性病,刺血之效果亦多,半高于毫针。甚至说“不懂刺血疗,法,不敢刺血,只能算半个针灸医,生”。,放血疗法,一、定义:,用三棱针或注射器针头,刺破血络或腧穴,放出适量血液,,或挤出少量液体,以治疗疾病的一,种外治方法。又称为刺络法或刺血,法,又称放血疗法。,素问?血气形志:“凡治病必先去其,血。泻有余,补不足”。,灵枢?九针十二原:“宛陈则除之。”,素问?调经论:“病在脉调之血,病,在血调之络”。,汉代华佗放血治疗红丝疔,明代杨
2、继洲针刺放血急救治疗中风,叶天士刺委中放血治疗咽喉肿痛,二、刺络放血工具三棱针,简易穴位埋线法,?,7,号注射针,三、刺络放血操作,三棱针刺法种类:大概有点刺法、散刺法、丛刺,法、围刺法、密刺法、刺络法、刺血法、放血法、,划刺法、割刺法、锥刺法、刺液法、围刺法、挑,刺法、挑治法、剔刺法、挑剥法等十多种,。目前,常用的有“三棱针点刺法”、,“三棱针散刺法”、,“三棱针刺络法”、“三棱针挑治法”,四种。,(一)点刺法,此法是用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。,点刺前,可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋,等方法,使局部充血。点刺时,用一手固定被刺部,位,另一手持针,露出针尖,3,5mm,,对准所刺
3、部,位快速刺入并迅速出针,进出针时针体应保持在同,一轴线上。点刺后可放出适量血液或黏液,也可辅,以推挤方法增加出血量或出液量。,此法多用于指趾末端、面部和耳部,如井穴、十,宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。,消毒,刺络,刺,血,疗,法,细,小,瘀,络,四、治疗作用,(一)退热作用:发热原因一为阳盛发热,一为阴,虚发热。放血的退热作用,则适用于前一种。因为,阳气盛必然会血盛,放血可以减少血盛,从而减少,了,血脉,中的邪热,使机体的气血趋于正常。,(二)止痛作用:,中医,认为“通则不痛”、“痛则,不通”。意思是内有疼痛,症状,的疾病,在其,经脉,中,必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出,经脉,
4、中的瘀滞的病邪,调整闭塞的壅阻的局面,,经脉,畅,通了,疼痛立时可止。临床许多急性病,例如咽喉,痛及,偏头痛,等,应用放血疗法,能迅速收到很好的,效果。,四、治疗作用,(三)解毒作用:,中医,所说的解毒作用,是指机体,在病理的状况下,由于自身机能障碍不能抵抗毒邪,而出现的证候,如因毒火亢盛而致的“红丝疔”,,以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及,机体的毒邪随血排出,而更重要的是通过“理血调,气”的作用,使人体机能恢复正常,以抑制病邪扩,展与再生。,(四)泻火作用:,中医,认为,火热内扰,可致多种,病证,常表现为心烦不安、,口舌生疮,、肢体疼痛肿,胀、急躁易怒,甚至发热、神昏、谵语等,症
5、状,。放,血疗法可以直接使火热之邪随血而泻,适用于多种,热证。,四、治疗作用,(五)消肿作用:肿痛多由于气滞血涩,使,经络,瘀,滞而造成的。放血能直接排除局部,经脉,中瘀滞的气,血与病邪,促使经脉畅通无阻,从而达到消肿的目,的。,(六)止痒作用:痒是风邪存在于,血脉,之中的表现,,故此有“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则。,放血就是理血调气,使,血脉,流畅迫而风邪无所留存,,达到祛风止痒的作用。,四、治疗作用,(六)缓解麻木作用:气虚不能帅血达于四末,或,者血虚失于濡养,则往往出现麻木的,症状,。用毫针,点刺患侧肢体的穴位,使其出少量血,治疗麻木之,症,是以血行气至的理论为指导的,效果较好。
6、,(七)急救作用:所谓急救作用,是指卒然昏倒,,惊厥,不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的,状况,是一种很好的有效的抢救方法。,五、临床应用,久结在筋,久病入络,久结在筋,久病必瘀,临床放血疗法的应用总结,络病理论,初病气结在经,经主气;久病血伤入络,络主血。,任何顽症痼疾由气滞、血瘀到痰凝、毒聚的病理,过程,均以瘀血为转机。对于气结在经,以毫针,通经调气。对于血伤入络,以三棱针刺络活血。,此外久病必瘀,怪病必瘀(精神、神志病,抑郁,症),重病必瘀,痛症必瘀,难病必瘀。凡病经,数次针治,未见病情改善,必有瘀血阻滞气机,,当在相关区域寻找瘀络,刺络放血,使恶血邪气,尽出,立起沉疴痼疾。,瘀血
7、辨证,整体,瘀,血辩证:,?,舌象表现:舌质青紫,舌两边、舌面、舌尖有瘀斑;舌下络脉怒张、青紫、扭,曲。,?,瘀血的腹证:肚脐左下方两寸,?,口唇青紫,口腔粘膜有很多瘀络,?,肌肤甲错,?,女性病人问月经:月经颜色暗、有血块。,?,更年期以后的病人,问以前的月经,月经突然没有:提示留瘀。,局部,瘀,血辩证,;,?,痛有定处,痛如针刺,?,痛有定时,天气变化时病情加重,?,类风湿的晨僵,?,足跟下地时疼痛,活动一会儿好转,可辩为瘀血,?,疼痛休息时加重,活动时缓解,可辩为瘀血,?,注意询问有没有外伤史、手术史,?,眼睛白眼球:有青紫、形态怒张的血管,血管末端有黑色的小点,五、临床应用,络脉刺血,
8、即刺破肉眼可见的皮下,浅静脉使之出血的方法。灵枢,官,针,“,刺经者,刺大经之结络经分,也”;血络病变,以浅刺小络出血,的“络刺”,如灵枢,官针:,“,络刺者,刺小络之血脉也。”,久病入络,内经对治疗络病的刺络法,也,进行了详细的论述,灵枢,经,脉:“诸刺络脉者,必刺其结上,,甚血者虽无结,急取之以泻其邪而,出其血。”,细络类似于现在所说的毛细血管。,刺络放血时多取人体头面、肢端以,及某些经穴区等细小血络分布较丰,富处。素问,刺疟的“刺食指,出血”和“刺头上及两额、两眉间,五、刺络与脑、神经系统疾病,刺络的作用,主要是通过神经,体液的综合调节而,达到的。有以刺金津、玉液出血为主观察中风后遗,症
9、患者针刺前后握力的变化,结果证明,刺血对神,经、肌肉的生理功能有良好的调整作用。肌电图也,显示,刺血疗法可使运动系统疾病患者的异常自发,肌电减少或消失。,刺络与脑、神经,元代名医。罗天益卫生宝鉴中的,井穴接经开窍法,在井穴上点刺放血,,接经开窍,协调阴阳,对于中风等神,志障碍疾病效果确切。,现代研究表明:针刺十二井穴对脑梗死模,型动物确有改善脑、心循环的作用。由于,手指在大脑皮层的投影区较大,故针刺井,穴对脑神经的兴奋性有明显的调节作用。,五、刺络与脑、神经系统疾病,刺血疗法现代研究,例如刺血大椎穴治,疗基底动脉供血不足,脑血流图证实刺,血确有扩张脑血管、增加脑血流量和改,善血管弹性的作用。,
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