新生儿外科常见病课件.ppt

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,新生儿外科常见病及护理要点新生儿外科刘丰丽,先天性食管闭锁及食管气管瘘,基本概述:在各种先天性食管闭锁病例中约31-50%有合并畸形,其中包括有先天性心血管畸形、肛门直肠畸形、脊柱四肢及泌尿系统畸形。所以先天性食管闭锁及食管气管瘘术后成活率不仅与食管闭锁的类型有关,更与伴发畸形的严重程度、合并肺炎的轻重、患儿出生时的体重关系密切。,发病原因:胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者为共同管。在56周时由中胚层生长一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管。随之食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞。以后管内再出现空泡,互相融合,将食管再行贯通成空心管。这是所有消化道形成的特点。若胚胎在前8周内发育不正常,空化不全可引起食管闭锁,分隔不全可引起食管气管瘘。,分型:按食管闭锁的部位以及是否合并有气管瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型(见下图依次分别为V型)。,