显像剂放射性气溶胶99Tcm课件.ppt

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1、呼吸系核医学,仁济医院核医学科,解剖与生理,呼吸系统核医学,肺灌注显像,原 理,静脉注射大于肺毛细血管直径（1060m）的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机一过性地嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像,显像方法,显像剂 99mTc-MAA 2-5mCi i.v 99mTc-HAM 2-5mCi i.v显像方法 平面显像：前后位、后前位、侧位、斜位 断层显像：横、冠、矢状断层（不常用）,正常图像,ANT,POST,LL,RL,RAO45,LPO45,RPO45,LAO

2、45,肺动脉栓塞症的诊断与疗效判断 肺动脉畸形及肺动脉病变的诊断 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)肺肿瘤手术适应症选择和肺功能预测 肺血管病或全身性疾病累及肺动脉 肺动脉高压症的评价,适应证,肺通气显像,原理,经呼吸道吸入一定量的放射性微粒，由于微粒直径的不同，将分别沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁上，它们在气道内的有效半减期为18小时，采用-相机或SPECT可使气道及肺显像。,显像剂,放射性气溶胶 99Tcm-DTPA溶液40mCi/2mL注入雾化器 氧气流速810L/min下雾化、分离过滤 6.7形成大小合适的气溶胶雾粒 雾粒直径：130m，反复吸入58min锝气体（Techne

3、gas）99TcmO4（10mCi/0.1mL）注入锝气体发生器 在氩气密封装置内加热至2500蒸发成锝气体 Technegas直径：220nm，吸入35口,影像采集,平面显像 前后位（Ant）、后前位（Post）、左侧位（LL）、右侧位（RL）、斜位（LAO、LPO、RAO、RPO）断层显像 临床较少采用,正常影像,99Tcm-DTPA气溶胶,Technegas,ANT,POST,LL,RL,POST,ANT,LL,RL,正常影像,POST,ANT,LL,RL,ANT,POST,LL,RL,99Tcm-DTPA气溶胶,适应证,阻塞性肺部疾病(COPD)的诊断 与肺灌注显像联合鉴别诊断肺动脉 栓塞症和COPD 肺实质性疾病的诊断、治疗效果的 观察和预后评估 通过测定通气/灌注比值（V/Q）判定肺功能,肺动脉栓塞症,肺动脉栓塞症溶栓治疗,治疗前,治疗后,慢性阻塞性肺部疾病（COPD）,肺大泡通气-血流显像,小结要点,肺灌注显像的原理、显像剂。肺通气显像的原理、显像剂。阻塞性肺疾病在肺灌注/通气显像中的影像特点。肺栓塞症在肺灌注/通气显像中的影像特点。,