神经外科重症监护神经外科重症病房课件.ppt

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1、,神经外科重症监护新疆自治区人民医院神经外科麻春英,神经外科CU的基本要求CU又称为危重病加强监护治疗病房,是医护人员在危重医学理论指导下,使用先进的检查、治疗仪器,对危重病员实施严密的床旁监测和全身的加强治疗及精心护理的场所神经外科危重病人多,病情变化快,多数病人会出现意识、瞳孔、运动、感觉、反射颅内压等方面的改变,在实施颅脑手术之后,脑内、体内都发生一系列组织、生理学变化早期认识到这些变化并发现其原因和积极进行有针对性抢救,是挽救病人生命的关键。,(一)人员编制1、医生与病员之比1:2左右2、护理人员与病员之2:13:1左右3、辅助人员:卫生员一名,配餐员工1名,、神经外科CU的设备装置1

2、、床旁监护仪、中心监护仪2、呼吸机、心电图、血液分析仪、血糖快速检测仪3、空气层流设备4、亚低温室:冰毯、制冰机5、中央供氧、中央吸引装置6、静脉输液泵、微量泵7、抢救设备:各种型号气管插管、简易呼吸器、喉镜、心室除颤器、体外起搏套管、心内汪射针、急救药品、各种穿刺包、并口器等8、计算机系统9、多功能病床10、灯光、电源、输液轨道。每张病床分别设有可调光源,同时需有强光源供订边小手术时使用,护理人员要求1、学历应具备大专或大专以上学历2、应具备高尚的医德、精湛的护理技术、严谨的工作作风和慎独精神,及敏锐的观察力和高度的同情心3、应具备神经外科专业知识和丰富的临床经验,并经过半年或一年监护技术培

3、训,能够以现代护理观为实施体护理程序。还应具有一定的麻醉和复苏知识及技能。4、应掌握各种急救护理技术,如复苏术、气管插鐺忝异鷺窒驷杰心嗶类船图衙岌惫处難槊5、应掌握cU各种仪器的使用、维修及保养、消毒等式逻辑技术,保障各种监护设备正常使用6、应具备良好的身体素质,以便能够胜任繁重紧张的神经外科CU的护理工作。,四、收治理病人标准1、手术前、后的危重病人2、重型颅脑外伤患者3、术后发生严重并发症者,如多器官功能衰竭4、气管切开患者5、开颅术后病人麻醉苏醒期6、需亚低温治疗的患者,五、工作程序(1)转入病人时,检查病人气道是否通畅遵医嘱给予病人吸氧,需要机械通气支持呼吸时,按医嘱校正呼吸机后与病人连接将监护仪器与病人连接,并检査检测仪使用情况,调好报警值线,打开报警用听诊器听心律1分钟,以检查监测仪器是否正确检査静脉通路,进行下列各项体格检查对病人进行评估神经系统意识、定向力、感觉、反射。呼吸系统节律、速率、深浅度、用听诊器听呼吸音。心血管系统心电图波形、外周血管、脉搏搏动。泌尿系统尿量、尿比重、尿液性质。,n检查各引流管是否通畅,引流液的量和性质。检査伤口敷料是否清洁、干燥在护理记录单上记录观察结果并签字。,