真心痛中医护理课件.ppt

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1、,真心痛中医护理深圳市宝安区中医院主讲人,定义指胸痹进一步发展的严重病症,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。相当现代医学的急性心肌梗死。,临床表现心痛是真心痛最早出现、最为突出的症状,其疼痛剧烈,难以忍受,且范围广泛,持续时间长,患者有恐惧、濒死感。由于疼痛持续不解。常伴有汗出、肢冷面色苍白、心跳加快、昏厥等危侯,有些病人往往得不到治疗而很快死亡。灵枢厥病谓:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。,病因病机:年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血淤、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞等因素相关。其发病基础是本虚

2、,标实是发病条件。本病其位在心,其本在肾,总的病机为本虚标实,而在急性期则以标实为主,真心痛注重中医护理强调辫证施护,中医护理,1、接受入科:患者入院后急送抢救室,立即持续吸氧,应用鼻塞法,流量56L/min,疼痛减轻或消失后减少到34L/min.持续12天。病情轻微者可下床活动,重者应绝对卧床休息。气短、喘息不能平卧者取半卧位,一切日常活动均需医务人员协助。2、环境条件:保持病室环境整洁安静,空气新鲜,光线适宜。注意保暖,急性期谢绝探视,使患者保持正常的休息和睡联。,3、急性期:给予心电监护,定期测血压脉搏、呼吸,做好记录。特别是静脉滴注硝酸甘油等扩血管药时,要调好滴数。严密观察胸痛发作的诱

3、因,典型症状,伴随症状,以及尿量,脉搏等,密切观察血压变化并做好记录。急性期卧床2周,患者翻身,饮食,二便等都应有护理人员协助。避免过多搬动患者。病情稳定后,可在床上进行肢体被动运动。第3周床边活动,第4周室内活动,4周后鼓励适度活动。,4、观察心绞痛发作的次数,持续时间、疼痛程度。疼痛发作时可针刺心俞、神门等穴位。或遵医嘱给予复方丹参滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服。疼痛剧烈者,可遵医嘱给予杜冷丁或吗啡肌肉注射5、本病常在夜间发作,故应加强夜间巡视,发现有发作先兆时,可预防用药。若患者出现胸痛剧烈,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷、唇甲发绀、表情淡漠、大汗淋漓、脉微欲绝等,立即报告医生并配合抢救,6、由于频发的心绞痛伴室息感,患者痛苦难忍,焦虑,更会导致病情恶化。要注意消除患者的紧张、焦虑、恐惧。首先护理人员要态度和蔼,耐心解释,生活上照顾周到,各种检查动作轻柔,同时使患者了解调节情志的重要性,尽量避免不良情绪。7、饮食护理:饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇。要少量多餐,不宜过饱急性期以半流质为主,病情稳定后应适当多食水果和蔬菜等,适当食用酸味、甘味的食物以益心补心。忌食肥甘生冷、油腻,提倡戒烟限酒。,