睡眠障碍的中西医诊治课件.ppt

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1、睡眠障碍的中西医诊治,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,睡眠障碍的

2、中西医诊治睡眠障碍的中西医诊治11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。睡眠

3、障碍的中西医诊治睡胜M日中回x海南省三亚市中医院脑病科中医师许彦臣x一概述x二病因病机x三诊治纲要x四辨证论治x五转归预后六预防调护,引言 分层导学方法，就是一种因材施教的教学方法。老师根据学生自身的特点进行针对性教学，结合语文教学特点以及每一个学生实际学习的能力。将教学分为不同层次的方式进行学习。每个学生因为自身的能力以及智力等特点，接受语文知识的速度以及能力会有所差异。教师应该结合学生的实际情况，了解学生学习的特点进行针对性教学，分层知道教学。从而提高学生的学习效率，完成教学任务，促进学生在语文方面的整体素养，进一步提高高中学生的学习成绩。目前，由于教学改革，新颁布的高中语文课程标准要求逐

4、渐严格。高中语文作文教学要想适应此种变化，需要不断进步。因此，这也就对高中语文教学提出了更多新的要求。这不仅是学校的要求，也是社会对教育的要求。新课程标准下，对高中学生的整体语文素养有了更严格的要求，因此需要老师进一步培养学生的语文涵养。新课程标准强调，高中语文教学可以提高学生分析事物的能力、准确表达思想的能力、洞察世事的能力、创造性思维能力，更重要的是提高学生发散思维的能力。目前，语文教学水平不断提高，语文教学水平也有所进步，但是仍然存在许多不足。例如，学生主体地位有待进一步提高，教学方式太过单一等，本文就高中语文教学中引入分层导学法进一步展开了讨论与分析，希望对提高高中语文教学有所帮助。在

5、分析讨论的过程中存在不足，还需要广大教育者给予批评以及建议。1分层导学法在高中语文教学中实施的必要性 分层导学法是一种较为科学的教学方法，很多教师认为分层导学法的实施伤害到学生的自尊心，这种想法是错误的。分层导学法的实施主要是结合学生具体的学习能力、语文素质等进行针对性的教学，使语文教学更加符合学生的实际情况，进而能够充分的调动学生语文学习的积极性。因此，分层导学法在高中语文教学中实施是非常有必要的，具体表现在如下几个方面。分层教学能够提高后进生的学习信心，调动后进生学习的积极性。在高中语文教学中，后进生所在的比例非常人，一般占整个班级学生的40%左右，这类学生在初中阶段没有打好语文基础，导致

6、学生在高中阶段学习非常吃力，影响到学生学习的自信心。而教师通过开展分层教学，结合后进生的学习能力为学生布置同等难度的学习内容，能够逐渐的提高后进生学习的信心，提高其语文学习的效果”。分层导学法能够实现教学资源的最人配置。在高中语文教学中，教师应用分层导学法开展教学工作，对于优等生而言，可以学习到一些扩展思维和提高能力的语文知识，而对于后进生而言，可以夯实语文基础，确保学生学习水平的逐渐提高。2.高中语文教学存在的主要问题 2.1?咧醒?生思维能力不重视：轻视高中学生思维能力的培养是现在高中教学中普遍存在的问题。这种现状不仅存在高中之中，小学、初中甚至大学都存在这种问题。高中教师普遍重视学生语文

7、成绩，却忽略了学生思想的表达。思想才是语文教学其灵魂所在。这种现象严重阻碍了高中生发散思维以及创新性思维的培养和发展。只注重成绩不利于高中生整体语文素养的提高。2.2 指导学生的方法不当：有些老师对学生进行语文教学时横加干预，非要让学生按照自己的教学思路进行指导，严重阻碍了学生思维创新能力的发展。所以，老师对学生指导的时候应该适可而止，凡事不能过。还有就是教师本身素质就不是特别高，还强行对学生进行指导。此外，还存在老师对学生语文学习不闻不问，没有有效的指导学生进行学习。2.3 应试教学现象严重：现在的高考可谓是万人过独木桥。这使得学生为了考试去背诵语文知识，不去思考，严重影响了语文教学整体的水

8、平。限制了高中生的思维模式，严重影响学生超水平发挥。3分层导学法在高中语文教学中的应用 3.1对学生进行调查，科学进行层次的划分 要想完成分层导学，必须进行科学的调查。把学生的基本情况进行掌握，有利于在语文教学中进行分层教学。根据实际调查情况进行科学划分。教师应该结合学生的课堂表现以及平时学习成绩，在语文方面的学习能力进行有层次的进行划分。划分层次分为优等生、中等生、后进生。在进行分层次教学的过程中，教师不应该让学生知道，自己心中有数即可，不能伤害学生的自尊心。3.2对各个层次的学生设计不同的学习任务 学生因为自身的学习能力以及特点，需要对每个层次的学生设计不同的学习任务。学生有优等生，针对这

9、一种学生，可以给他们一定难度的学习任务。使他们的想象力以及发散思维更上一层楼。对于中等生，要也让他们尽可能掌握一些语文知识。配合一些有一定发散思维的教学任务，进行学习。针对于后进生，主要以基础知识教学为主，以进一步夯实后进生的语文基础，确保后进生学习上更人的进步。教师根据不同层次学生的实际学习情况，制定针对性的学习任务，能够充分的调动所有学习学习的积极性，使高中语文课堂教学更加活跃，学习气氛更为浓厚，进而实现高中语文课堂教学工作的顺利开展和高质量的完成。3.3对学生进行分层指导 在高中语文教学中，教师还应该对学生进行分层指导，主要是学生在学习中遇到问题的时候，教师应及时的帮助学生。针对于优等生

10、，教师主要应指导学生的学习思路。针对于中等生和后进生，主要指导具体的问题川。教师通过对学生进行分层指导，能够使不同层次的学生都能够顺利的完成语文学习任务，并且在此过程中，提高学生的语文学习能力和语文学习水平，促进学生语文学习上更人的进步。3.4对学生进行分层评价 由于学生的语文基础、学习能力以及学习水平存在着较人的差距，因此，在高中语文教学中，教师还应该对学生进行分层评价。针对于优等生主要评价其不足之处，J十且对优等生学习中的问题进行针对性的指出。针对于中等生和后进生主要对其进行鼓励为主，但是，也需要提出中等生和后进生学习中的不足，以便于中等生和后进生能够及时的改正。通过对学生进行科学的分层评

11、价，能够保证学生对自身的语文学习情况有一个全面的认识，进而调动学生语文学习的积极性。结束语 综上所述，分层导学方法在高中语文教学中十分重要，语文教师应该尽可能的掌握此种教学方法，从而促进学生的语文整体素养的提高。高中语文知识点比较多，学生自身学习能力有所差异，教师应该因材施教，从而提高课堂效率，进一步培养学生的学习兴趣，提高语文成绩，促进学生全面健康发展。主体性教学是素质教育与现代科学人本主义教育思想相结合的产物。其实质就是：确立学生在体育教学中的主体地位，尊重学生的人格，维护学生的学习权利；教学中承认学生的个体差异，重视学生的个性发展，注重因材施教；教学中充分发挥学生的主观能动性，使每个学生

12、都能生动活泼、积极主动地从事体育学习和锻炼；保证每个学生都学有所得、学有所成，在自己原来的基础上，身心得到全面、健康、和谐的发展。那么，如何开展中学生体育的主体性教学呢？笔者认为，通过情景教学、民主教学、优化教学方法、突出学生主体性地位等教学实践，可以提高学生体育学习的自主性、自觉性、积极性和创造性，并能增强学生的体育兴趣和自主参与体育锻炼的意识，有效地提高了学生的身体素质。一、情境化教学创设愉快教学氛围，激发学生体育兴趣 教学情景是一种特殊的教学环境，是教师为了发展学生的心理机能，通过创设相关的故事情节、场地器材和情景氛围，从而激活学生的思维，提高学生体育学习的兴趣和主动性，调动“情商”来增

13、强教育效果。情景教学的最大特点是促使师生共同参与活动，使知、情、意、行融为一体。师生在“教学相长”、共生共荣的环境中缩短心理距离，形成最佳情绪状态。根据中学生的年龄特点、心理特点，教师对教材进行加工和再创造，使体育课的内容生活化、故事化、情境化、游戏化、趣味化，为学生营造愉快宽松的教学氛围。在教学中，教师利用生活教师运用语言描述，创设情景，激发学生的学习兴趣。语言是创设情景的重要手段，运用“语言法”创设情景，便是一例，即通过讲故事、提问、设问、诱导等，把学生引入“情景”的方法，使用“语言法”能使学生明确内容方法与要求，迅速地进入情境，用故事或特点相近的运动现象来说明学习中的某一个问题，让学生从

14、中受到启发。在体育教学中，要把教材内容与生活情景有机结合起来，使体育知识成为学生看得见、摸得着、听得到得事实。只要善于挖掘体育活动中的生活情境，让体育贴近生活，学生就会真正体会到生活中充满体育，感受到体育的真谛和价值，最终达到终身体育的目的。针对初中学生们形象思维优于抽象思维，对事物认识先表后里的这些特点，教师在课堂中摆出各种运动挂图，让学生们观看各种体育运动图片，直观、形象的把体育运动摆在学生面前，对他们进行感性认识，并要求初中学生进行模仿练习，在练习过程中教师运用录音机播放活泼、轻快的音乐配合学生模仿练习，创设愉快的教学氛围。使学生被美妙的音乐吸引，在练习中自由发挥，大胆创新，出色的完成模

15、仿的任务。让学生在快乐、宽松的学习气氛中进行学习，在学中乐，在乐中学。二、创建民主和谐的师生关系，有效调动学生学习积极性 苏霍姆林斯基说过：“要成为孩子的真正教育者，就要把自己的心奉献给他们。只有对学生倾注了感情，才能获得学生的信任和尊重。”体育教师要从思想观念上改变以前在学生面前总是高高在上，说出来的话，学生要言听计从的做法，努力在课堂里构建一种民主平等、互利合作的师生关系。把学生看作朋友，教师要善于理解学生，要在深入熟悉和掌握学生心理特点和个性差异的基础上理解他们，充分了解学生的年龄特点、兴趣爱好、思维方式、认知水平和行为习惯等，教师要教师放下“尊严”，给学生一种亲切感，让学生觉得有话敢说

16、，有疑问敢提出，师生之间相互配合、相互理解，这样才能建立一种有效的教学合作关系，让学生时刻感受到教师在同他们一道学习，共同进步。体育教师要把学生作为教学的主体，要以人格平等的态度对待每一个学生，注重发扬教学民主，努力创造良好的教学氛围。在教学目标的确定、教学内容的安排、教学结构的设计及教学方法的选择等方面，坚持从学生的实际出发；在教学过程中，要让学生充分发表自己的见解，特别是要允许和鼓励学生充分表达自己的不同意见。教师对学生的尊重和信任让学生在学习的过程中体会到被重视的感觉，促进学生学习兴趣的培养。学生也应理解、尊重体育教师的艰辛和付出的劳动，虚心接受教师的教育。两者相互信任、相互尊重是建立良

17、好关系的基础。三、优化教学方法，有效提高学生创造性能力 对于体育教师来说，了解学生的心理特点、优化教育教学方法，培养中学生参加体育锻炼兴趣与习惯，充分发挥主观能动性，才能实现学生身心健康的体育教学目标，才能适应新课程标准的教育理念。在教学中，注意优化教学过程，引导学生积极参与教学活动的全过程，最大限度的调动学生学习的积极性和创造性，充分体现学生在学习活动中的主体作用，从而使学生在道德、知识、技能、身心素质上获得提高。教师要根据学习的不同水平和相应的领域目标，合理选择有利于学生学习的教法与学法。改变以往的单纯讲解、示范、反复操练，在教学中，注意优化教学过程，引导学生积极参与教学活动的全过程，最大

18、限度的调动学生学习的积极性和创造性，充分体现学生在学习活动中的主体作用，从而使学生在道德、知识、技能、身心素质上获得提高。,睡眠障碍的中西医诊治睡胜M日中回x海南省三亚市中医院脑病科中医师许彦臣,x一概述x二病因病机x三诊治纲要x四辨证论治x五转归预后六预防调护,二概述(-)定义:不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的类病证,主要表现为睡眠时间深度的不足,轻者入或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不重则彻夜不寐。失眠是一种常见症状,正常人可偶尔发生失眠症是指持线兰长时间对睡眠的质和量不满露的状况不能以统的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对朱眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续荐在。失眠症

19、要同偶尔失眠或短时失眠(1个月以下)区别开来,以避免滥用药物或给患者造成不必要的负担。若要由精神、神经和躯体等疾病引起的失眠或作为伴发症状称之为失眠综合征,而不能诊断为失眠症。(二)不寐与西医病名的关系;失眠(症)、神经官能症、更年期綜合征、幔性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时,可参考本节辨证论治。,失眠的临床形式CRTEBO IO TV3(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数2次或凌晨早醒;(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;(4)总睡眠时间缩短:通常少于6h(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等失眠是一组常见的睡

20、眠障碍,以生理心理性失眠最为常见长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重不利影响甚至会造成严重的意外事故。掌握失眠的诊断及治疗程序,对于正确诊治失眠十分必要,(三)源流1)内经称为“不得卧”、“目不瞑”,素问逆调论曰“胃不和则卧不安”2)张仲景伤寒论及金匮要略中将其病因分为外感和内伤,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。3),景岳全书不寐中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。“不寐证虽病有不一,然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则耳。有邪者多实证,无邪者一由营气不足不寐。其所以不安者由邪气之扰4)明李中梓对不寐证的病因及治疗提出:不寐之故,大约有五:气虚,六君子汤加酸枣仁、

21、黄芪;阴虚、血心烦,酸枣仁一两,生地黄五钱,米一令,煮粥食轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂类,失眠的分类1、根据病程分为:(1)急性失眠:病程小于4周(2)亚急性失眠病程大于4周,小于6个月(3)慢性失眠病程大于6个月。2、按原发、继发分类:分为原发性失眠症和继发性失眠症:原发性失眠症:与心理因素或躯体疾病有明显直接关系的长期失眠。继发性失眠症:是由疼痛、焦虑或抑郁引起的失眠。3、失眠按原因分类:失眠症有内因性失眠、外因性失眠、继发性失眠(症状性失眠)。1)内因性失眠:心理生理性失眠、主观感觉性失眠、特发性失眠2)外因性失眠:睡眠卫生

22、不良性失眠、环境性失眠、高原性失眠、食物过敏性失眠、药物依赖性失眠、酒精依赖性失眠、肢体运动障碍性失眠、觉醒一睡眠节律失调性失眠。3)继发性失眠:心理障碍伴发的失眠、躯体疾病伴发的失眠。,二病因病机人之寤寐,由心神控制,而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。因情志失常,饮食不节,劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等,导致心神不安、神不守舍,不能由动转静而致不寐病证。(一)、病因情志失常饮食不节劳逸失度病后体虚,失眠的常见原因1、生理性原因:出差、倒时差、轮班、坐车船、光线太强、噪音、异常气味的刺激、环境影响(战争、风雨雷电等)、吸烟、饮用兴奋性饮料等2、病理性原因:疼痛、搔痒、呼吸疾病(如

23、咳嗽、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征)、心血管疾病(如高血压、阵发性心动过速)、消化系统疾病(如胃及十二指肠溃疡、胃肠的痉挛性疼痛)、泌尿系统疾病(如尿路感染、水肿)、神经系统疾病(如三叉神经痛、偏头痛精神疾病(如焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、精神分裂症)、内分泌系统疾病(如甲亢、更年期综合征)。3、精神心理性原因:工作紧张、失恋、家庭纠纷、黑白事件、突发事件等。4、药物性原因:长期服用抗抑郁药物等引起的失眠。,(二)病机x不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关,三诊治纲要(一)、诊断依据1.轻者人寐

24、困难或寐而易醒,醒后不寐,连续3周以上重者彻夜难眠。2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症3.本病证常有情志失常,饮食不节,劳倦、思虑过度病后,体虚等病史4.经络系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。,谢谢！,21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。莎士比亚25、学习是劳动，是充满思想的劳动。乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019),