神经外科品管圈成果汇报课件.ppt

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1、神经外科QCC成果汇报 厚德仁爱 健康同行 汇报人：何琳仙,阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽,神经外科QCC成立,我们的圈员,辅导员,圈长,我们的圈名及圈徽,我们圈的口号,厚德仁爱 健康同行,圈徽的组成,阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。心：代表了我们神经外科护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品

2、质。院徽：我们作为中航三0三医院的一份子，我们殷切期望中航三0三医院蓬勃发展，明天会更好。,圈徽的意义,护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。,圈能力改善值,阶段二主 题 选 定,召开品管圈会议，拟定主题题,主题选定,在日趋激烈竞争的市场发展中，医院的经营也在快速地进行优胜劣汰、适者生存的强大运转过程。而患者的满意度对于医院的生存和发展有着重要影响，因为只有患者满意才能使满意的患者成为医院的忠诚顾客，再通过这些忠诚的顾客的口碑影响其他患者从而提升医院

3、的形象。所以，抓好“提高患者满意度”的工作，既可以提高医护人员的工作技能和素养，避免医疗差错，减少医疗纠纷；也能提升医院的知名度，加快医院效益的发展。,主题说明,选题理由,对患者 而言,对医院而言,对病区而言,对护士 而言,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,选题理由,阶段三,拟定活动计划书,共同学习,阶段四,现状把握,改善前无形成果调查,注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分,提高患者满意度流

4、程图,了解患者需要,主要护理问题,患者心理护理,专科护理,基础护理,健康教育,护理评价,总结,此次活动重点,护患沟通,患者满意度调查表,对护士巡视病房情况，按床头传呼后，护士能否及时赶到,对护士技术操作熟练程度（如静脉穿刺、输液、注射等）,改善统计图,改善前住院患者对责任护士服务满意度,2016.01-2016.05对40名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者35名，合格率87.5%。,阶段五,目标设定,目标值制定,目标值是怎样计算的呢,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=87%+（1-87%）72%61.5%=93%,阶段六,原

5、因分析,方 法,其 他,知识不全面,责任心,评判性思维能力参差不齐,工作状态不佳,责任护士更换频繁,“我的病人我负责”的服务理念不强,不重视患者宣教,护士培训不到位,检查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,对疾病认识不全面,流程不完善,患者文化水平不同,工作量大,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,患者 家属,护士,为何患者满意度得不到提高,表示因素,阶段七,对策拟定,阶段八,对策实施与讨论,对策实施与讨论,对策实施与讨论,对策实施与讨论,阶段九,效果确认,改善后住院患者对责任护士服务满意度,2016.7.15-2016.7.28对30名住院患者调查对责任护士

6、服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者29名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。,改善前后住院患者满意度比较,满意度提高10%,成果展示,阶段十,检讨与改善,阳光团队,下一期主题选定？提高静脉穿刺成功率,谢谢大家聆听,品管圈在ICU深静脉导管维护质量改进中的应用,背景,手卫生：外科洗手5min 皮肤消毒：使用2%碘酊消毒，完全待干，酒精脱碘 最大化无菌屏障操作 纱布类敷料隔日更换 透明敷料至少7天更换?,美国疾病预防控制中心导管相关性血源感染指南：,一、活动启动-成立QCC团队,一、活动启动-确定主题,提高深静脉导管维护品质降低深静脉导管敷料非预计更换次数

7、降低维护成本,目标,一、活动启动-明确目标,二、制定：计划及进度表,三、实施,（一）资料与方法纳入标准：入ICU后按照DVC规范置入的锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉导管；操作者置管次数大于30次。排除标准：血液透析导管；经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）；Swan-Ganz漂浮导管；非一次性置管成功者；导管留置时间48小时；有出血倾向（血小板计数50109/L）的患者。,三、实施,（二）观察指标深静脉导管置入时间，置管部位，更换原因，敷料留置时间，维护费用和导管相关性血流感染发生率等（三）结果评价采用 SPSS11.0 统计软件对数据进行处理和分析。计数资料采用x2检验；计量资料不符合正态分

8、布者采用中位数（最小值，最大值）表示，组间比较采用两独立样本的Mann-Whitney秩和检验，p 0.05为差异有统计学意义。,四、分析改进,干预前柏拉图表示如下:,干预前数据分析，护士培训不到位所致穿刺点渗血、贴膜松脱、渗液三项占84.6%，是造成更换敷贴的主要问题。,1、QCC活动干预前造成敷贴更换原因调查统计（2011年122012年02月）:,四、分析改进-鱼骨图分析,四、分析改进-对策：,五、结果,1.QCC活动前后患者基本情况,五、结果,2.QCC活动前后深静脉导管护理质量变化,3、品管圈活动干预前、后深静脉导管敷料更换原因变化,4、QCC活动干预后造成敷贴更换原因调查统计（2012年35月）:,干预后柏拉图表示如下:,干预后数据显示，渗血、贴膜松脱、渗液三项占68.3%，较改善前有了明显降低。,有效延长深静脉导管敷料维持时间减少敷料更换频数敷料更换费用下降,结 论,