焦虑失眠心理疾病莫要愁课件.ppt

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1、常见的心理疾病,云南省第一人民医院 钟静玫,抑郁症：患病率10-15%焦虑症：患病率15%失眠症：患病率10-20%,一、常见的心理疾病,常见的心理疾病,抑郁：是一种持续的负性情绪。焦虑：对将来要发生事情的担心。失眠：入睡困难、容易醒、睡眠浅、多梦、早醒。,心理现象正常与异常的相对性 正常与 异常之间没有截然的界限 抑郁-抑郁症 焦虑-焦虑症 失眠-失眠症,心理疾病（异常心理）评判的标准 持续时间 自我评价 社会功能 统计学标准 医生经验（诊断标准）,（一）、抑郁症的识别,症状情绪低落 其他4项症状,严重性 自觉痛苦 影响工作学习,时间性大于2周,常见的心理疾病,抑郁症表现,情绪低落,疲乏感,

2、性欲减退,兴趣下降,懒散激越,自杀,联想慢,自责内疚,纳差变瘦,睡眠障碍,躯体不适,常见的心理疾病,（二）焦虑的识别慢性焦虑急性焦虑,焦虑症表现,精神焦虑,过度担心,躯体焦虑,运动不安心慌 出汗尿频 腹泻,常见的心理疾病,慢性焦虑-广泛性焦虑,恐惧或担心,自主神经症状运动不安,病人难以忍受却无法解脱,时间大于6月,无明确原因无明确对象和固定内容,常见心理疾病,急性焦虑-惊恐障碍,突然发生,恐惧感濒死感失控感,自主神经症状,病人难以忍受却无法解脱,一月内3次以上的发作,（三）失眠症的判断 OR,入睡困难,睡眠维持障碍,极度关注失眠结果,常见的心理疾病,（三）失眠症的判断,症状失眠为唯一症状极度关

3、注失眠结果,严重性次日不适疲乏困倦苦恼影响工作学习,时间性3次/周以上1月以上,心理异常会通过生理异常来表达心理疾病会导致生理异常,二、心身的关系,失眠、早醒、头晕、头痛、各种不明原因疼痛,癔球、吞咽梗阻感、返流、胸骨后烧灼痛,过度换气,不明原因胸痛、胸闷、心悸、早搏,腹胀、食欲差、腹痛无固定点、便秘、腹泻,血糖波动,皮肤瘙痒症,性功能障碍,经前期紧张更年期症状,心理异常会通过生理异常来表达,心理疾病会导致生理异常 高血压病 冠心病 消化性溃疡 荨麻疹 肿瘤等,自身痛苦影响工作、生活、学习、人际关系可能导致躯体疾病 心理疾病有积极干预的必要性,三、心理疾病出现的原因,生物-心理-社会因素共同作

4、用的结果生物因素心理因素社会因素,四、干预的手段,心理治疗 药物治疗,（一）心理治疗认知治疗行为治疗支持治疗松弛治疗,（二）药物治疗 抗抑郁剂 抗焦虑剂 镇静催眠剂,药物治疗时患者常见的疑惑1、我能通过自己调节战胜抑郁症、焦虑症吗？2、抗抑郁、抗焦虑药会依赖吗？镇静催眠药物使用中的几个误区1、对失眠结果的过度评价导致药物的不当使用2、许多心理生理疾病会以失眠为突出表现3、应避免长期、大剂量地使用,小 结,常见的心理疾病常见心理疾病的识别常见心理疾病的危害常见心理疾病的原因常见心理疾病的干预,Co-PIs,Hospital Collaborators,Attendants,Team members,谢谢！,