消化系统常见疾病_图文课件.ppt
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1、消化系统常见疾病的诊治,学习内容,第一节 胃食管反流病,第二节 消化性溃疡,第三节 胆石症和胆囊炎,第一节 胃食管反流病与胃炎 一 胃食管反流病(GERD)胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。,(一)临床表现1.典型的反流症状 反酸、烧心和胸痛。烧心和反流常在餐后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增加时可加重。2.食管外症状 反流的酸雾可引起肺炎、口炎炎症,出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽
2、部异物感等食管外症状。,(二)诊断1.GERD诊断条件 符合以下条件之一,临床上可考虑GERD诊断:(1)有典型的反流症状(反酸、烧心和胸痛)而无其他病因(幽门梗阻);(2)诊断性抑酸治疗有效(治疗剂量PPI bid),1-2周反流症状消失或减轻。2.其他辅助检查诊断:胃镜检查(最准确)、食管X射线检查、食管压力测定、食管PH监测及胆汁监测,(三)治疗1.药物治疗(1)质子泵抑制剂(2)H2受体拮抗剂(3)黏膜保护剂(4)促动力药2.手术治疗,二 急性胃炎(一)临床表现 1.常见症状 患者常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐、食欲不振等。2.重症患者 可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克等。3.轻症患者
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