综合验光仪验光流程课件.ppt

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1、综合验光仪验光流程,综合验光仪的优点：,操作方便病人更舒适镜片不易脏柱镜轴向精确,综合验光仪的结构,验光盘视孔主透镜组内置辅镜外置辅镜调整部件,综合验光仪的结构,视标投影远视标近视标,验光盘,视孔,主透镜组,主透镜组,球镜焦度范围-19.00-+16.75球镜粗调手轮球镜细调手轮焦度读窗柱镜焦度范围0-6.00（焦度手轮、焦度读窗、轴向手轮）,内置辅镜,内置辅镜,1）O 2）OC3）R4）PH5）P1356）P457）RL8）GL,9）+/-.5010）RMH11）RMV12)WMH13）WMV14）6 U15）10 I,外置辅镜,交叉圆柱镜旋转棱镜,调整部件,投影远视标,视标投影仪视标遥控器

2、,近视标,一、验光前的准备工作,视孔试片恢复0位调整高度调整前倾角调整垂直平衡调整瞳距调整镜眼距,二、单眼远距离主观验光,置入客观验光结果雾视初步MPMVA第一次红绿测试交叉圆柱镜检测第二次红绿测试确认最佳视力,客观验光结果,电脑验光仪视网膜检影顺动逆动中和,置入客观验光结果,右眼 O，左眼:OC 置入右眼客观验光结果:球柱轴向,雾 视,屈光不正眼调节张力分析调节张力的影响,雾视法目的,缓解被检眼的调节张力,眼处于“人工近视”状态,入射光线的焦点转移到视网膜的近前方,雾视法实施分析,雾视量：+0.50+1.00D，视力达0.3左右局限性,投放单行0.3视标“减负加正(下拨盘)”直至看0.3模糊

3、注视并努力分辨视标3-10MIN若清晰分辨，则酌情递增雾视透镜，始终维持视标处于模糊状态。,步骤,查找最佳视力,投放0.3视标让被检者逐步分辨更小一排视标，逐渐减少+0.25D的球镜（即增加-0.25DS：上拨盘）找到被检者的最佳矫正视力,红绿视标检测,原理-色像差原理,投放红绿视标，嘱被测者比较红、绿颜色中的字的清晰度如红色中的字清楚，“加负减正（上拨盘）”，直至红绿一样清晰如绿色中的字清楚，“加正减负（下拨盘）”，直至红绿一样清晰,操作步骤：,注意事项1.维持眼的屈光静态2.绿 红 绿3.警惕有红、绿色爱好者红绿色盲是否适用？,原则,如果不能平衡，则保留绿色里的字清晰为什么？,交叉圆柱镜检

4、测,交叉圆柱镜的结构调整轴向调整力量,交叉圆柱镜的结构,交叉圆柱镜是由两个度数相等、符号相反、轴位互相垂直的柱镜叠加而成。,交叉圆柱镜的光学特性,交叉圆柱镜调整轴向分析,柱镜试片轴向正确,检测程序,基础屈光状态：眼处于零调节的最佳视力状态（无需作任何雾视）配合视标：斑点状视标或E字或环形视标调整顺序：先调整轴向，再调整度数,操作步骤调整轴向,被测眼的散光已被柱镜试片初步矫正，经过红绿视标检测，被测眼的球性屈光不正已被矫正，投放斑点状视标（也可以是E字或环状视标）视孔前置交叉圆柱镜，使翻转手轮轴向与柱镜试片的轴向重合，二者重合时发出轻微的咔啦声,翻转的两面分别命名为1面和2面，嘱患者比较两面的清

5、晰度如二者同样清晰，说明轴向正确，检查结束，如不一样清晰，则按“追红”的原则调整,操作步骤调整轴向,轴向调整原则 散光度数-1.00DC，“进十退五”散光度数-1.00DC，“进五退二”重复至被检者述交叉圆柱镜翻转前后清晰度一致,操作步骤调整力量,转动交叉圆柱镜使正柱镜或负柱镜的轴向与柱镜的试片重合，二者重合时发出轻微的咔啦声翻转的两面分别命名为1面和2面，嘱患者比较两面的清晰度如二者同样清晰，说明柱镜力量正确，检查结束，如果不一样清晰，则需调整,操作步骤调整力量,若红点与柱镜试片轴向重合时清晰，则增加-0.25DC，然后继续翻转比较，调整至同样清晰，记住，柱镜每增加-0.50D，球镜应先减少

6、-0.25D（下拨盘），要确保最小弥散圈始终位于视网膜上，直至两面一样清晰为止（同号相加）,若白点与柱镜试片轴向重合时清晰，则减小-0.25D，然后继续翻转比较，调整至同样清晰，记住，柱镜每减小-0.50DC后，球镜应增加-0.25D（上拨盘），要确保最小弥散圈始终位于视网膜上，直至两面一样清晰为止（异号相减）,操作步骤调整力量,二次红绿测试,方法同第一次红绿测试如红绿不能平衡，则保留红色里的字清晰为什么？,确认最佳视力,原则最佳视力的最大正镜化只许下拨盘，不许上拨盘为什么？,检查双眼视力,（左眼验光步骤同右眼）,三、双眼平衡,目的：保持双眼调节力均衡前题：双眼均已达到最佳矫正视力的最大正镜化

7、方法：交替遮盖 棱镜分离 偏振分离,原理视标棱镜使光线向基底方向偏折，使物像向尖端移位投射斑点状视标,棱镜分离,棱镜分离原理,操作步骤,双眼前各加+0.75D球镜进行雾视(视力0.8以下)投放斑点状视标或单行E字视标右眼前置3 BD*；左眼前置3 BU，同时注视视标此时顾客应能同时看到上下两个分视视标，比较视标的清晰度,操作步骤,右眼所见为上方视标，左眼所见为下方视标。若上方视标清晰，则将右眼试片减-0.25D（即加+0.25D、下拨盘）重复比较，调整至双眼同样模糊*移去棱镜，投放0.5-1.0视标嘱被检者双眼同时注视视标，同步等量加-0.25D（上拨盘），直至双眼看清最佳视力的最大正镜度,若

8、不能分成两行，怎么办？,偏振分离,原理：偏振滤镜使视标的自然光部分射入右眼，部分射入左眼，形成双眼分视视标偏振平衡视标偏振红绿视标,偏振平衡视标,所加内置辅镜,Worth4灯器视标,所加内置辅镜,右眼放置红色滤光片（RL）左眼放置绿色滤光片（GL）,双眼所见,左眼抑制,右眼抑制,偏振红绿视标,立体视视标,外隐斜,内隐斜,十字环形视标检测,十字环形视标检测可无需借助旋转式棱镜对隐斜视的量值进行较为粗略的的定量分析,十字环形视标,以内隐斜为例，若十字环形视标的交叉点与绿色外环右缘相交，诊为3内隐斜；十字视标的交叉点与绿色内环右缘相交，诊为2内隐斜；十字视标右端触及绿色内环右缘，诊为1内隐斜。外隐斜及垂直隐斜的定量分析可参照上述内隐斜的定量方法。,谢谢,