胰腺手术麻醉课件.ppt

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,胰腺手术的麻醉华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,麻醉医生的新角色最初创造最佳手术条件并在手术后即刻将疼痛最小化的医生演变成为在手术前、手术中、手术后确保有各种并存疾病的患者得到最佳处理的围手术期医生White PF.Anesth Analg.2019Jun;104(6):1380-9,痍腺的特点胰腺是人体内仅仅次于肝脏的第一大腺体,可以分泌胰液和胰岛素,胰液含有多种消化酶,在食物的消化过程中起着重要的作用胰岛素为内分泌类激素,主要作用是调节血糖的浓度。因而胰腺的损伤将会导致内分泌及外分泌紊乱从而出现一系列的症状,痍腺的特点(二)胰腺位于腹膜后,横卧于第1-2腰椎的前方受交感和副交感神经的双重支配,交感神经是胰腺疼痛的主要通路,副交感神经传出纤维对胰岛腺泡和导管起调节作用,从而可以调节胰腺的内分泌和外分泌功能胰腺手术椎管内麻醉时内脏神经交感神经支和迷走神经不可能同时被阻滞,为消除牵拉反射必需使用辅助用药,否则迷走兴奋会导致胰液和胰岛素分泌增多,常见胰腺手术急性胰腺炎胰腺肿瘤胰腺移植,