肺结核合并糖尿病护理查房课件.ppt

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1、肺结核合并糖尿病护理查房,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,肺结核合并糖尿病护理查房肺结核合并糖尿病护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。重肺结合计德病查房目的1使我们更加熟悉对该并疾病方面相关知识的获了解与掌握,从而为病人提供更好的护理措施。2掌握酮症酸的急救处理流程。胩结核合并糖尿病病人的饮食指导和健康直教,重肺结合计德病,查房目的1使我们更加熟悉对该并疾

2、病方面相关知识的获了解与掌握,从而为病人提供更好的护理措施。2掌握酮症酸的急救处理流程。胩结核合并糖尿病病人的饮食指导和健康直教,53床,女54岁。住院号:20154998主管医生医生:陈科帆患者于2019-3-25日因发现血糖升高5年,咳嗽、咳痰3月由家扶入内分泌科。入院前3月,患者无明显诱因出现咳嗽咳痰,已夜间为甚,四肢麻木。于当地医院予以抗感染治疗,咳嗽咳痰好转后上述症状反复发作,每次当地医院予以泊疗后好转。入院前9小时,患者无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物约四次、量不详,伴头晕、头痛、乏力、呕吐。查指尖血糖为Hingh,予补液及降血糖处理,上述症状无明显缓解,急诊于“2型糖尿

3、病并酮症”收入内分泌科。患者入院后于3月26日行CT检查,报告示双上肺肺炎,多系继发性肺结核。于3月29号转入我科继续泊疗。现患者神志清楚,精神及饮食良好,睡眠良好,大小便基本正常。患者入院时:T:36.5P:80次/分R:20次/分BP121/74 mmHg BI指数80分跌倒3分压疮18分TE评分1分疼痛评分0分心情指数正常患者的诊断为:1:2型糖尿病2:肺结核病情介绍,治疗措施给予患者哌拉西林抗感染治疗、还原性谷胱甘肽保肝、泮托拉唑抑制胃酸分泌、复方氨基酸提供营养支持、及三餐和睡前胰岛素注射、沙丁胺醇雰化吸入以及抗结核治疗。并准确检测四点血糖。,|阳性体征治疗前PCT:0.195糖化血红

4、蛋白:35葡萄糖:13.27mmoL白蛋白:34.69LCT汉双上肺肺炎,继发性肺结核,心包少许积液。,|阳性体征治疗后PCT0.092糖化血红蛋白:10.9葡糖糖:727 mmol/L,|护理问题1、营养失调,低于机体需要量与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质代谢异常有关2、焦虑:担心血糖控制不理想于结核复发有关3、清理呼吸道低效:与咳嗽无力有关4、潜在并发症:酮症酸中毒、低血糖、咯血、窒息5、活动无耐力:与高血糖导致的身体不适有关6、知识缺乏:缺乏疾病相关知识,Q|护理措施1提供营养支持,肺結核是慢性消糍疾病,需要増加菖养热量的供給。而糖尿病病人的基本治疗措沲是饮食的控制。两者相互矛盾,因此适当

5、放亢适当限盐、高纤維食物、低糖、中蛋白质、丰富的维生素。合理安排饮食才能控制好血糖又给予心里支持安慰,对患者进行心理护理,医护人员应安慰病人,在病人呼叫时及时出现在病人身边并给予心理支持已增加其安全感痊气流通,注意保暖,保持口欲。鼓励病人每日饮水量150m逦血糖并指导患者有父合理饮食4小咯血病人应卧床休息为主,大咯血病人应禁食禁饮,绝对卧床休息,咯血室息病人立即头偏侧,观察咯血量并记录生体征,低血穗患者其进食监测血糖。酮症酸患者快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失凋,纠正症症状医喁运用胰乌素5尽量减少不必要护理操作。可有计划地逐步增加每天活动量并鼓6强化化疗药与胰岛素使用的重要性,督促病人按医嘱服用,全程化疗。向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现。定期复直,Ql观察重点观察息者生命体气以及血的确性监测有无出现酮症酸中毒。低血糖略血、包实,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,