腹腔镜下解剖性左半肝切除术课件.ppt
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1、,腹腔镜下解剖性左半肝切除术广州医科大学附属第一医院肝胆外科王平2014年06月18日,Contents背景1294s操作步骤技术要点并发症及处理病例思考,背景左半肝切除术:标准的肝切除术式,涉及所有的肝切除技术。1953年首次报道,2012再次论说时,提出开腹标准左半肝切除的三个要点(日本)解剖:肝脏血管、胆道走行及变异步骤:解剖肝门;游离左肝;离断肝实质注意:控制出血,防止损伤右肝管道Fig.I An inverted L-aiuped incision fix lapartuny.The transverse,背景腹腔镜左半肝切除:腹腔镜肝切除。目前形势:每年以3000例的病例数增长,总
2、的死亡率约0.3%,并发症发生率10.5%优势:术中出血少,术后并发症少,伤口疼痛轻恢复快,住院时间短。n手术费用高,但总费用无差别。,背景令欧洲三个中心:2245例腹腔镜肝切除术(1996-2011)心占同期腹腔镜肝切除术的比例:4.8%Table 1 Types of resection and indications for major laparoscopicliver resectionsLaparoscopic liver resections,n2245Laparoscopic major liver resections,n(o)495(22)Left hepatectomy,
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