腹腔间隔室综合征PPT参考幻灯片课件.ppt

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1、腹腔间隔室综合征PPT参考幻灯片,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,腹腔间隔室综合征PPT参考幻灯片腹腔间隔室综合征PPT参考幻灯片41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人

2、类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔腹腔间隔室综合征ACs口ACS是一种危重征象,可影响机体的多个器官和系统。最易累及呼吸系统心血管系统和泌尿系统,其次是胃肠道、中枢神经系统、肝脏和腹壁,甚至危及生命,是一种尚未得到足够重视而预后极其凶险的并发症Page 2,小学英语课堂上，经常能够看见老师使用多媒体设备，让孩子们欣赏国外有趣的动画片段，来学习外语，还有学唱外语歌曲，这在以前是很难实现的，而读书这一必不可少的环节，在农村小学也慢慢从量变到质变。我所任教的班级，在一开始读书自主性并不强，早读课很少有孩子能够张

3、嘴就来，而课后布置的读书作业更是无从谈起，以至于上课时，教过的课文还是难以开口，读书的劲头非常小。读书障碍的成因分析：一、读书不自觉，存侥幸心理 英语老师总会在课前课后布置一些预习和读书作业，但是学生往往不去做，究其原因，学生存在侥幸心理，认为老师不会检查，就算检查了也不一定会查到自己，所以，每每遇到这种作业，就被视作可做可不做的，久而久之，就变成了不做。二、读书无技巧，存欺瞒心理 读书前要跟着磁带多听几遍，再张嘴跟读，这个过程较痛苦，所以，很多学生为了完成任务，不听磁带，就直接拿着书乱读，此外，读书后要练熟，并知道意思，能够按照课文图片的顺序用自己的话说一说，计算一下自己读完一篇课文的时间，

4、家长说到孩子在家的学习，有时还不相信老师的话，认为孩子在家每天都读得飞快，就是会了。三、读书效果差，存偷懒心理 孩子在家读书，有时读得很慢，读得断断续续，家长们并不关注，他只关注孩子能不能读，会不会读，其他的并不多想，也有家长仅仅是问一下，读书了吗？孩子说不说实话，他们并不清楚。笔者以电话询问过几个家长，发现很多家长都是如此。有个词叫做：熟能生巧。读书也是一样，每次火候都是差一点，就得不出自己的经验，永远也掌握不了技巧，这样的读书对于学习毫无益处，反而浪费时间。【结论】根据以上的问题，笔者发现学生的偷懒、欺瞒、侥幸心理，是非常正常的，只有在监管不到位的时候，也就存在了系统漏洞，那就得打补丁，进

5、行及时的补救，如何才能发挥家长的力量，让他们也参与进来，是非常令人头疼的问题。农村的家长，负责意识和经济、教育能力方面都相对较弱，能够发挥他们的余能，也是老师的职责。师者，传道授业解惑，传道是首位，要教化世人，一个人使劲，比不上众人拾柴，要发挥家长的主观能动性，让他们也参与到教育教学中来，那才是成功。笔者采取了以下方法进行跟进和监督。第一步：问卷调查，教化家长 笔者没有采取“告家长书”的形式，而是采取了“问卷调查”，原因很简单，让家长们像做心理题一样，来算算自己的分数，看看离合格父母的距离有多远，让家长们自己选择，自己算。问卷调查下来，很多家长在读书教育方面就开始萌发新芽，对孩子的教育观念发生

6、了变化，对孩子的监管开始改观，从盲目地自以为是到意识到问题的重要性，可见问卷调查的必要性，这一关，算是打通了家长的教育观。第二步：建立群号，时刻关注 我积极鼓励全班家长和学生共同加入QQ群后，有什么问题，家长和学生都能看到，现在家长们的手机几乎都是智能的，所以加入起来并不困难。之后，我不定期地?l布一些学生信息，家长就能够平时看到学生书写的优秀作业，看到学生活动的照片，还可以把教学课件发在文件里让学生分享，学生试卷找不到了，可以直接把电子稿上传，不耽误学生作业，可谓功能强大。第三步：利用软件，及时评价 自从有了QQ群后，笔者就开始了计划，布置读书任务，教学生家长使用“一起作业”这个APP，刚开

7、始，作业并不难，只是简单的要求，比如，把今天教的课文读一遍，用录音形式发在“一起作业”里，学生会相应获得一定的学豆，而我则会及时对学生每天回家的录音读书作业进行评语。我发现，学生在录音时特别认真仔细，担心读错，因为只有全部读对了，才有学豆奖励，而家长只需要提供自己的手机，“借”给孩子一会儿，就完成了监督任务。第四步：定期比赛，鼓励监督 在学生已经会读课文的条件下，班内几乎人人都对读书充满了乐趣，早读课时读书的声音和速度也节节攀升，很多学生都主动想要成为领读，因为领读有评判权，每个月我们都举办一次小型的班级读书比赛，比一比，谁读得最像录音，谁读得最快，谁读得最好听。学生跃跃欲试，总有不服输的劲头

8、，在比赛前的准备时间，班内的声音震耳欲聋，他们一个个都在认真地备战，担心被别人挑战，自己失败。总之，对于农村学生的英语课后读书问题，经过观察分析研究后，经过以上四步的论证，取得了较好的成效，这一系列的举措，使农村学生读书不再困难，也进一步缩短了教学的时间，提高了课堂教学的效率，让家长和老师连在了一起，共同教育孩子，也增进了家校沟通，一举数得。初中作文 失语现象 探析 对策 语文课程标准指出：“写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我、进行创造性表述的过程。”作文是学生心灵对话、情感宣泄、展示天性、自我创造的舞台，而长期受应试教育的影响，学生受困于“作文大全”等各类范文之

9、中，老师拼命猜题、押题，然而学生难有进步，反而陷入了集体失语的状态，这不能不引起我们的思考。究其原因，学生缺乏真实的生活体验，就失去了自己的思想、丧失了想象的空间，以致假话、空话、套话“连篇”，甚至出现抄袭例文的现象。一、初中作文失语的主要症状 1.选材上的问题。初中作文内容空洞无物，或文字堆砌、简单罗列，缺乏情感，或材料贫乏暴露出“无话可说”尴尬。（1）言之无物。部分学生叙事时只说故事概要，写人时只罗列人物特点，议论时只浮于表层。文章缺少细节，缺少深度，条理不清晰，甚至病句层出不穷，缺乏有意义的内容。（2）简单堆砌。文章的“文辞”是为了“达意”，部分学生不顾实际需要，将流行歌曲或网络用语串联

10、，将作文成为词藻的简单堆砌，表面看起来句句精彩，但细读起来却不知所云。（3）捏造材料。在作文中，部分学生的选材较为陈旧，喜欢鹦鹉学舌，套用别人的观点，或对材料缺乏筛选、加工，写出来的东西多是陈年烂谷子，缺乏新意。部分学生觉得自己的经历不够感人，喜欢没有根据的胡言乱语。2.情感上的问题。许多中学生习惯编造谎言，不能吐露真情，不能表达自己的独特感受。（1）言不由衷。学生作文中不乏豪言壮语、歌颂赞美、匡时济世，看到的是被复制思想的说教者，而个性没有了，灵性没有了，充其量是大众的传声筒。（2）感情虚假。部分学生感到自己笔下的人物过于普通，不能产生震撼的力量，于是无限拔高，让读者看到不完整的叙事，看到的

11、只是空泛的抒情及大而无当的议论。3.表达上的问题。一方面，部分学生行为随意，东一榔头西一棒，想到哪写到哪，写后也不作修改，以致结构松散、内容空泛，给人拼凑嫁接的感觉。另一方面，个性缺失。学生采用相似的语言、材料、行文方式写作，表现出千人一面的内容：写人始于外貌，写景一律总分总，记事一律三段式。二、根治初中作文失语症的有效对策 1.打破生活与作文之间的壁垒。学生没有生活的源泉，就会出现“巧妇难为无米之炊”的困境，作文就会言不由衷，空洞无物，教师要打破“一心只读应试书”的封闭模式，为学生营造开放的学习氛围。（1）参与丰富多彩的生活。教师要增加生活外延，让丰富多彩的生活成为学生写作的源泉，让作文课堂

12、充满生命的气息。首先，学生要走向自然，拥抱自然，让学生欣赏春天的绿野、秋天的丰收，走向大山、原野、山谷，将自己置身于大自然之中，如带领学生走出校园，投入春的怀抱，感受自然之美，然后以“美丽的春天”为题开展写作，会收到意想不到的效果。其次，学生要走向社会。学生要走进生活，做生活的有心人，要拥有观察生活的慧眼，要仔细观察，勤于思考，才会有取之不尽、用之不竭的写作材料，就会引发学生极大的兴趣。最后，要走向传媒。教师要将现实生活的鲜活素材与传媒中时尚的信息整合有一起，让作文教学不再显得枯燥乏味。当然，我们要辩证地对待媒体信息的良莠，要有选择地接受，要有效加以利用，才能培养素材的辨析提炼能力。（2）养成

13、观察生活、思考生活的习惯。观察有规律可序，无论是观察盆栽、建筑、人物、工艺品，都要有一定的顺序，观察时也不能平均用力，要有所侧重，要能抓住特点，要融入多重感官的参与，才会使写出的文章有血有肉。2.优化语文阅读教学。一方面，教师要培养学生的阅读兴趣。教师要引领学生走进书的海洋，让书籍成为学生的指路人，让他们接受“润物细无声”的教育。教师要采用多种方式激发学生的阅读兴趣，让他们爱上阅读，并从读书中受益。教师要引导学生多读课外读物，将获得信息的渠道向外延伸。如七年级上学期须读完必读书目汤姆?索亚历险记繁星?春水安徒生童话，选读书目有泰戈尔诗选老舍散文海底两万里昆虫记等。课外阅读犹如给学生打开了另一扇

14、门，让学生走向一个神奇的世界，让他们感受世界的丰富多彩。另一方面，教师要注重学生在阅读中形成的感悟。教师要留有让学生思考的时间，让他们运用生活经验、情感对作品进行解读，与作品的形象进行心灵对话，以实现思想升华、灵魂净化。教师要为创设体验的情境，让他们大胆说出体验，让他们在享乐文本的同时，也能增加自信，体验成功的愉悦。3.建构开放的写作训练体系。（1）解放心灵。教师要解放学生的心灵，让他们敞开心扉，产生舒展心灵的愿望，从而让他们不吐不快，敢于说真话，写出好文章。（2）从封闭走向开放。教师要开放作文形式，将作文教学与说话、口语交际、综合性学习结合起来；过程开放，由封闭的课堂空间走向时间、地点相对开

15、放的条件下写作，会增加学生成功撰写作文的机会；评改开放，教师要用“淘金”的方法挖掘学生作文的闪光点，尽量多批赞美语，激发学生的写作热情。总之，面对学生作文“失语”状况，我们要探讨原因，寻找疗救的对策，解放源头活水的阻塞问题，提高学生的写作技能，让学生敢于表达、善于表达、乐于表达。,腹腔间隔室综合征ACs,口ACS是一种危重征象,可影响机体的多个器官和系统。最易累及呼吸系统心血管系统和泌尿系统,其次是胃肠道、中枢神经系统、肝脏和腹壁,甚至危及生命,是一种尚未得到足够重视而预后极其凶险的并发症Page 2,内容提要相关定义234病理生理病因诱因临床表现诊断6处理流程,1、相关定义naeca,腹内压

16、的概念intra-abdominal pressure IAP口叮AP是腹在所压力口正常0-5mg,1mmg=1.36cm20占品,-Page 5,危重病人IAP水平“成年危重病人通常IAP约5-7mmHgIAP随疾病严重程度变化正常成人0-5 mmHg典型IcU病人5-7 mmHg剖腹术后病人10-15 mmHg脓毒性休克病人15-25 mmHg急腹症病人25-40 mmHgIAP15mmHg可以引起明显的脏器功能不全、甚至衰竭Page 6,概念口腹内高压(intra-abdominal有 Aa,sacs0rghypertension IAH)是指46小时内3次准确的测量腹内压其最小值12m

17、mHg和/或两次测量腹腔灌注压(Abdominalperfusion pressure,APP)60mmHg口腹腔灌注压APP即腹腔内脏器的灌注压平均动脉压一腹内压Page 7,ACS概念口股閃压据腹腔內压刀叫分为四级:eww,wsacs Drg日I级1215mmHg;级1620mmHg;级2125mmHg;级25mmHg口腹腔间隔综合征(Abdominal CompartmentSyndrome,ACS)是指4-6小时内3次准确的测量腹内压,其最小值20mg和(或)两次测量腹腔灌注压60mHg,或腹腔内出现新的脏器功能障碍,腹腔间隙综合征(Abdominal Compartment Synd

18、rome,ACS)ACS是指持续性IAP20mmHg,并伴发以下情况气道峰压(PAP)40cmH2O氧输送指数(Do2I)600尿排出量05mL/kgh颅内压增高ACS=IAH+脏器功能不全Page 9,2、病理生理wP和PCWP增加,C0肺:膈肌上抬胸内压升高,低氧高碳酸肠:肠道缺血、坏死、多脏衰肾:肾灌注压降低,少尿导致AKI和ARF脑:直接使颅内压升高,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非,