第5讲苓桂剂理论及应用研究进展课件.ppt

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,第六讲苓桂剂理论及应用研究中医临床基础学科主讲:谢忠礼,概述苓桂剂类方是指含有茯苓和桂枝的一类方剂,包括苓桂术甘汤五苓散苓桂甘枣汤茯苓甘草汤几个方剂。猪苓汤与五苓散作为对比在这里一并讨论。,、苓桂术甘汤(67条)伤寒,若吐、若下后,匚1,方剂结构解析心下逆满,匚茯苓桂枝起即头眩脉沉紧,发身为阵阵摇者,茯苓桂枝白术甘草自术(67),a关于茯苓:神农本草经“甘平无毒,主胸胁逆气忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便,久服安魂养神,不饥延年。”结合伤寒论有关论述,在伤寒论中茯苓主要用于利小便,安神(茯苓四逆汤)的治疗。方中茯苓作用有四:甘淡利小便以消水阴而治疗痰饮咳逆;养心安神;助肺治节之令;补脾厚土,是本方的主药。,b关于方中桂枝:作用有三:温复心阳;下气降冲;通阳消阴,也为本方主药。茯苓配桂枝,则温阳之中以制水阴,利水之中以正如叶天士所说“通阳不在温,而在利小便。”治疗心脏病而利小便的方法,是中西医相贯通的理论,所以心脏的某些疾病,用大剂活血化瘀方治疗,通其血脉,有利也有弊。临床对活血化瘀要灵活使用。本人一般在通阳的基础上,在行气的基础上用。所以中医对心脏病的治疗有其独特的方法,