肿瘤晚期患者护理质量PDCA课件.ppt

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1、肿瘤晚期患者护理质量,PDCA,前言,肿瘤晚期病人是指肿瘤晚期病情严重、,随时可能发生生命危险的病人，其病情变,化快、护理过程复杂、病死率高，易引发,医疗纠纷。危重患者的护理质量是衡量医,院整体服务水平、服务质量和应急能力的,一个重要指标。为提高肿瘤晚期病人的护,理质量，达到三级医院护理质量的管理要,求，本病区,2017,年将,PDCA,循环管理应用,于肿瘤晚期病人的护理质量管理中，以达,到持续质量改进。,把握现状,2017,年,1,月,-7,月在临终病人日常护理质量检查中存在的缺,陷,护理缺陷查检表,缺陷项目,例数,百分比,三短六洁不到位,健康宣教未落实,40,30,50%,38%,专科知识

2、缺乏,十知道掌握不全,5,5,6%,6%,分析现状,护理质量缺陷分布,分析原因,病人,护士,安全和法律观念淡薄,健康意识差,工作量大,易出错,文化水平低，理解能力差,无家属陪护,患者本身存在潜在的风,险,QC,小组检查,力度不够,绩效考核不到位,宣教流于形式,专科理论知识缺乏,缺乏针对性,基础护理操作不熟练,沟通技巧欠缺,培训后考,核力度不,够,未落实责任包干,护理人员的专业,知识培训缺乏系,统性,培训重视不够流于形,式,护,理,质,量,缺,陷,分,析,管理,培训,确定主因,确定主因,?,根据柏拉图二八原则，确定造成护理缺陷的主,要因素为：,1,2,3,3,患者年龄大，理解能力差,护士宣教不到

3、位,患者健康意识差,设定目标,通过,8,月的整改落实，计划于,9,月将护理缺陷量下降,14%,，,并保持与巩固效果。,拟定计划,针对未掌握要因，拟定以下整改计划：,WHY,患者文化水,平低，理解,能力差,护士宣教不,到位,WHE,WHAT,WHEN,RE,提高对疾,病知识的,记忆,提高专科,理论,8,月至,9,床边,月,办公,室,8,月至,9,月,WHO,责任护士,HOW,讲解,阅读与,背诵,责任护士,患者健康意,识差,提升自我,8,月至,9,床边,卫生意识,月,责任护士,讲解,实施,?,培养专业技能，制定详细培训计划，提高肿瘤晚期患,者的专科技能，并直接在患者床边真人实地示教操作。,讲解的内

4、容简单易懂易实行。,?,?,?,针对肿瘤患者特征进行反复讲解，帮助其记忆。,肿瘤患者需有家属陪护，进行讲解时子女共同参与，,做好个人卫生。,实施,?,强调基础护理操作的个性化、人性化，淡化操作,流程，注重效果。,?,护士长每月审核，并发放患者满意度调查，其中，,对患者最满意的护士优先定级评优。,?,建立健全护理工作制度，完善病区管理、消毒隔,离、安全管理、基础护理等，制度护理缺陷责任,追究办法，落实管理常规化、制度化。,检查,?,2017,年,8-9,月在危重病人日常护理质量检查中存在的缺陷,护理缺陷查检表,缺陷项目,三短六洁不到位,例数,30,百分比,55%,健康宣教未落实,专科知识缺乏,十

5、知道掌握不全,20,3,2,36%,5%,4%,检查,整改前后未掌握情况占比分析：,检查,改善前柏拉图,改善后柏拉图,检查,?,?,1.,患者对疾病知识的掌握率提高。,2.,健康宣教效果明显提升。,?,?,3.,责任护士专科技能提高。,4.,患者注意个人卫生的意识有所提高。,执行,?,?,?,1.,创建管理平台。每月组织护理查房及教学查房，,共同学习专科知识。每月召开护士会议，确定会,议主题，让每位护士都能对护理工作中质量如何,改进、护理安全如何规避等提出自己的意见及建,议。,2.,培训专业技能，根据质量管理及护士学习需求，,成立护理健康教育管理组、导管护理组、急救专,科组等，各组制定详细培训计划，请科室主任护,长及年长护士、医生进行授课，以提高各项急危,重患者的专科技能。,3.,通过各项专项检查，及时发现工作中的问题并纳,入下一轮,PDCA,循环进行改进。,未解决问题、进入下一个,循环,此次活动后，肿瘤晚期,患者的整体护理缺陷有,所改善，但基础护理仍,不到位。,“改善患者,舒适度”作为下一个改,进主题重新使用,PDCA,循环。,原有水平,感谢您的观看！,