第六章-职业病防治法律制度课件.ppt

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1、职业病防治法律制度,?,第一节,概述,?,第二节,前期预防的法律制度,?,第三节,劳动过程中防护与管理的法律,规定,?,第四节,职业病诊断与患者保障的法律,规定,?,第五节,职业病监督检查的法律规定,?,第六节,法律责任,一、职业病防治法律制度概述,（一）职业病的概念,（二）职业病防治法的概念,（三）职业病防治的方针和原则,（一）职业病的概念,职业病，是指企业、事业单位和,个体经济组织,(,以下统称用人单位,),的,劳动者在职业活动中,，因接触粉尘、,放射性物质和其他有毒、有害物质等,因素而引起的并,列入国家公布的职业,病范围,的疾病。,从立法意义上说构成职业病必须有,4,个要件,:,病人,必

2、须是企业、事业单位和个体经济组,织的,劳动者,；,疾病,必须是在,职业活动,中产生的；,病因,必须是,接触,粉尘、放射性物质和其他,有毒、有害物质等因素；,病种,必须是国家公布的,职业病目录,范,围内的。,我国法定职业病的种类,（,10,大类,115,个病种）,尘肺,13,种；,职业性放射性疾病,11,种；,职业中毒,56,种；,物理因素所致职业,病,5,种；,生物因素所致职业,病,3,种；,职业性皮肤病,8,种；,职业性眼病,3,种；,职业性耳鼻喉口腔,疾病,3,种；,职业性肿瘤,8,种；,其他职业病,5,种。,2002,年,4,月卫生部、劳动和社会保障部共同发布职业病目录,用人单位,劳动者

3、,履行保护健康义务,主张健康权利,政府监管部门,职业卫生服务机构,职业病防治法有关当事方法律关系,我国职业病防治工作情况,接触职业病危害人数多，患病数量大；,尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以,治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体,健康甚至危及生命安全。,职业病危害分布行业广，中小企业危,害严重；从煤炭、化工等传统工业，到,计算机、医药等新兴产业以及第三产业，,目前都存在职业病危害。,背景资料：,健康报,2004,年,6,月,14,日社会周刊以救救,煤矿工人的肺为题，刊发了长篇报道：,尘肺病的普遍症状是,:,胸闷、胸痛、气短、咳嗽、,全身无力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧，,连睡觉都得采取跪姿

4、，最后因肺功能衰竭，呼吸,困难跪着而死。,专家称，这种病一旦患上，无药可治。,尘肺病的治疗是一个世界性难题。,焦点访谈,尘肺之痛（,2011.02.14,）,根据卫生部公布的,2009,年全国职业病报告情况，尘肺,病占当年职业病总例数的,79.96%,。尘肺病是“最有名的职,业病”，有人又将其称为“隐形矿难”，因为每年死于尘,肺病的矿工人数相当于死于矿难人数的两倍之多。,这是一个死于尘肺病的煤矿工人的肺的标本，肺已经变成与,煤炭一样的黑色。病情严重的患者死后，肺部会像石头一样,坚硬。,我国每年,14,万人死于尘肺病，大多为挖煤工。,给煤矿工人做洗肺手术，从引流管排出来的“洗肺水”就会,变得像煤

5、尘一样浑浊。来自制作陶瓷的产业工人，引流出,“洗肺水”会呈现如同牛奶一样的乳白色。,?,据修水县委县政府提供的资料显示，“,1987,年上衫乡金矿成立，从,1994,年到,2007,年，乡里,组织采金人员分五批在江西省职业病医院进行,了检查。到目前为止，全乡共查出尘肺病患者,489,人，患者年龄从,40,到,60,岁不等，其中，,45,岁到,55,岁之间占,80%,以上，尘肺病家庭占全乡,总户数的近,1/6,。,1994,年至今，已死亡,137,人。,1998,年至今上衫乡已累计赔偿,504,万元。”,“东湖事件”,东湖公司位于福建省莆田市仙游县郊尾镇东湖村。,这里盛产石英石矿。,2003,年

6、,6,月，,46,名在此打过工,的贵州籍民工患上严重的矽肺职业病，先后有,10,人,死亡，这就是轰动一时的“东湖事件”。“东湖事,件”引起了国务院关注，温家宝总理作出重要批示，,要求严肃执法，对不顾工人生命安全的企业依法追,究责任，并要公开通报，劳动和社会保障部等,7,部,局和有关专家组成联合调查组专程进行调查处理。,?,尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产,性粉尘,(,灰尘,),，并在肺内潴留而引起的,以肺组织弥漫性纤维化,(,疤痕,),为主的全,身性疾病。,?,我国法定十二种尘肺有,:,矽肺、煤工尘肺、,电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥,尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、,电焊工尘肺、铸工

7、尘肺。,?,尘肺病的临床表现,:,咳嗽、咳痰、胸痛、,呼吸困难、咯血,。,有没有能治愈尘肺病的药物？,到目前为止，国内外还没有一种肯定能,治愈尘肺病的药物。因为肺脏组织一旦纤维,化，是不可能恢复到原来的生物组织结构的；,而任何药物动力学也不可能使进入细支气管、,肺泡和间质的粉尘运动到呼吸道以外；肺脏,是两个“囊带”，对于粉尘是只能进不能出。,19,岁少女得“怪病”,在珠三角某合资鞋厂工作才半年多的张小姐，近,一个月来老感到自己打不起精神来，手脚也不那,么听使唤。一二个星期后，她的手腕、脚腕下垂，,走路移步十分艰难，拖着脚掌挪动，有点像企鹅，,她只好卧床休息。,正当厂方准备以“偷懒”名义炒她“鱿

8、鱼”时，,同车间其他班组也陆续出现几位跟她有类似病症,的工人，消息一传开，全厂职工人心惶惶，都说,厂里出了“怪病”。,“怪病”,这种怪病究竟是什么呢？经过广东省职,业病专家的毒理检测和会诊，原来怪病是,一种化学品中毒，其元凶是该厂车间正在,使用的有机溶剂“正己烷”！,正己烷属限制性使用的有毒工业溶剂，,现在全国不少三资企业和乡镇企业如制鞋,厂、制球厂、玩具厂、电子厂等都在使用,这种化学溶剂，若劳动安全卫生防护差，,就会引起中毒。,广东“镉增高”事件,2004,年广东惠州两家电池生产企业接受,检测的,1021,名职工中，,177,人镉超标，,2,人镉中毒，被确诊为职业病。,镉中毒是慢性过程，潜伏

9、期最短为,2-8,年，一般为,15-20,年。目前，医学界认为,还没有有效的药物可以让镉从体内排除。,电池厂,177,员工尿镉超标,从,2004,年,12,月到,2005,年,4,月，,300,多名受,到镉污染危害的女工相继向惠州市惠城区,人民法院提交起诉书，要求被告企业先行,支付将来镉病可能发作所需的医疗费和交,通费，并予以赔偿精神损害抚慰金，共计,25,万元。但是她们的起诉书一一被驳回。,她们不服，又上诉到惠州市中级人民法院，,依然被驳回。,全国仅农民工就有,2,亿多，主要从业于各种职业危害和高,污染、高风险和高负荷产业，很多人因患职业病而返贫。,职业病危害转移趋势：,1.,职业病危害由境

10、外向境内转移,;,2.,职业病危害由经济发达地区向欠发达,地区转移,;,3.,职业病危害由大中城市向乡村转移,;,4.,职业病危害由大中型企业向中小型企,业转移。,（二）职业病防治法的概念,职业病防治法是调整预防、控制和消除职,业危害，防治职业病，保护劳动者健康及,其相关权益，促进经济发展活动中所产生,的各种社会关系的法律规范的总称。,2001,年,10,月,27,日,第九届全国人民代表大会,常务委员会第,24,次会议通过。,自,2002,年,5,月,1,日起施行。,职业病防治法立法目的：,预防、控制、消除职业病危害，防治职,业病,保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展,（三）职业病防治的方

11、针和原则,预防为主,防治结合,分类管理,综合治理,第二节,前期预防的法律规定,（一）前期预防制度,立法意图：控制危害产生源头,主要内容,:,?,1,、职业病危害评价报告,?,2,、建设项目的职业卫生防护措施,?,3,、工作场所的基本要求,?,4,、职业危害项目申报,工作场所应当符合下列职业卫生要求,职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业,卫生标准；,有与职业病危害防护相适应的设施；,生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原,则；,有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生,设施；,设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、,心理健康的要求；,职业病危害项目申报制度意义：,?,这是法定的制度，由

12、卫生行政部门实施。,?,将所有的职业病危害项目都纳入监督范围之,内。,?,申报的范围是法定职业病的各个危害项目。,?,用人单位如实、及时申报，接受监督是它们,的法定义务。,第三节,劳动过程中的防护与管理的法律制度制,度,立法意图,?,明确劳动工作过程中职业病防治要求,?,明确用人单位在用人过程中保护劳动者健,康的法定义务和责任,?,明确劳动者的职业健康权利,工作场所职业危害的监测、检测和评,价,用人单位应当按照国务院卫生行政部门,的规定，,定期对工作场所进行职业病危害,因素检测、评价,，目的在于及时了解职业,病有害因素的产生、扩散和变化规律；对,劳动者健康影响的程度以及对职业病防护,设施的效果

13、进行鉴定评价。可为保护劳动,者健康，采取相应的防护设施提供科学的,依据。,劳动者的健康制度,?,（,1,）订立劳动合同,?,（,2,）职业卫生培训,?,（,3,）健康检查,?,（,4,）应急救援与控制措施,?,（,5,）劳动者的职业卫生保护权利,劳动过程中的防护与管理,用人单位,劳动者,10,项义务,：,配备防护设施、治理职业危害,作业场所危害评价与管理,劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离,岗时）,危害告知（合同、作用场所、培训教育）,建立危害监测和劳动者健康档案,职业病报告义务,对患职业病者的救治、安置,依法参加工伤劳动保险,落实职业危害治理和职业病防治经费,未成年工、女工保护,8,项权利：

14、,获得职业卫生,培训,教育,获得职业,卫生防护,接受,职业健康,检查、职业病诊疗、康,复服务,知情权,：,危害、危害后果、防护条件,拒绝,强令违章操作,、,冒险作业,批评,、,检举、控告,参与民主管理,要求并获得,健康损害赔偿,案例：苯中毒,2002,年,2,月,26,日,温州市某鞋材加工厂工,人陈某开始从事鞋底清洗工作。,6,月,6,日出,现鼻出血,牙龈出血症状,即回老家休养。,因症状不断加剧，,7,月,14,日前往医院治疗,入院,7,小时后抢救无效死亡。医院诊断结,果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而,致死。经温州市职业病诊断小组诊断,陈,某系职业性苯中毒死亡。,案例：苯中毒,中毒原因分析

15、,原料使用：使用的清洗液中含有,40%,的纯苯,(,剧毒,),。,作业环境：该厂无有效的通风排毒设施,车,间生产环境苯浓度超过国家职业卫生标准,达,29.6,倍。,危害告知：劳动合同中没有对从事有毒有,害作业岗位职业危害的告知内容。,农民工,开胸验肺,事件,2004,年,6,月，农民工张海超到郑州振东耐磨材,料有限公司上班。工作,3,年多后，张海超开始感,觉身体不适,先后到河南省人民医院、郑州大学,第一附属医院、河南胸科医院等省会各大医院就,诊，几家医院均诊断为尘肺。,为了确诊，,2009,年,1,月，张海超到了北京，他,先后在北京协和医院、中国煤炭总医院、北京朝,阳医院、北京大学第三附属医院

16、等医院就诊，得,出的结论也为“尘肺病”。,农民工,开胸验肺,事件,按照职业病防治法的有关规定，职业病的诊,断要由当地依法承担,职业病诊断的医疗机构,进,行。,张海超从北京回来后，就去了具备资格的郑,州市职业病防治所就诊，,5,月,25,日，张海超得,到了郑州,职业病防治所,的诊断结果，让他难以,接受的是，诊断结果却是“,无尘肺,0+,期,(,医学,观察,),合并肺结核,”，建议进行肺结核诊治。,农民工,开胸验肺,事件,在多方求助无门后，张海超,2009,年,6,月,9,日开,始在郑大一附院呼吸内科住院。在张海超的坚,持要求下，该院于,6,月,22,日对其进行“胸腔镜,辅助小切口右肺楔形切除术，

17、肋间神经冷冻,术”。术后出院诊断为：尘肺合并感染。,“开胸验肺”事件被媒体广泛报道。,卫生部派出专家督导组赶到河南，督导该事,件尽快解决。督导组专家还专程来到张海超家,中看望会诊。,张海超向记者出示诊断书。,农民工,开胸验肺,事件,经过一番周折，“开胸验肺”的张海超最终被确诊为,“尘肺病”，而与此相关的责任单位和部门也受到了相,应处罚。,郑州振东耐磨材料公司相关责任人员被处分，,相关部门对该公司罚款,25,万元。,张海超获赔,61,.5,万元。,但是，为张海超进行“开胸验肺”的郑大一附院竟也,受到了省卫生厅的通报批评，理由是：郑大一附院不具,备职业病诊断资质，其作出“尘肺病”诊断的行为违反,了

18、职业病防治法。,张海超在上网打理,他的“维权博客”,尘肺病期是伴随患者一生、没有医疗终,结的职业病。因失去劳动能力而没有收入,的张海超,目前每个月的医药费大约是近,4000,元。他从医生那里了解到,自己现在所,患的尘肺病属于急性尘肺病。而患这种病,的人,生命一般不会超过,7,年。,（一）职业病诊断法律规定,职业病诊断机构条件,?,经省级以上卫生行政部门,批准医疗卫生机构,?,应具备的条件,?,持有医疗机构执业许可证,?,具有与开展职业病诊断相适应,的医疗卫生技术人员,?,具有与开展职业病诊断相适应,的仪器、设备,?,具有健全的职业病诊断质量管,理制度,诊断医师条件,具有执业医师资格,具有中级以

19、上卫生专业技,术职务任职资格,?,熟悉职业病防治法律规,范和职业病诊断标准,?,从事职业病诊疗相关工,作,5,年以上,?,熟悉工作场所职业病危,害防治及其管理,?,经培训、考核合格,第四节,职业病诊断与患者保障的法律规定,劳动者的诊断地选择权,1,、劳动者可以申请在用人单位所在地进,行职业病诊断,；,2,、劳动者也可以申请在本人居住地进行,职业病诊断；,3,、用人单位所在地和本人居住地有多家,取得职业病诊断资质的医疗卫生机构的，,劳动者有权选择其中任何一家机构进行职,业病诊断。,诊断原则,?,综合分析因素：病人的,职业史,，职业病危害接触,史和现场危害调查与评价，临床表现以及辅助检,查结果等，

20、是职业病诊断的基本要素。,?,归因推定诊断：没有证据否定职业病危害因素与,病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致,病因素后，应当诊断为职业病。,?,集体诊断：由三名以上取得职业病诊断资格的执,业医师进行集体诊断；参加诊断的医师的共同签,名；职业病诊断机构审核盖章。,申请职业病诊断时应当提供：,?,职业病诊断申请书；,?,健康损害证明；,?,劳动关系证明；,?,劳动者的职业史和既往病史；,?,职业健康监护档案；,?,工作场所职业病危害因素检测、评价资料。,职业病诊断证明书内容,是否患有职业病,对患有职业病的，应载明职业病的名称、,程度（期别）、处理意见和复查时间,参加诊断的医师的共同签名,职

21、业病诊断机构审核盖章,职业病诊断管理制度（续）,诊断争议鉴定,?,省级卫生行政部门设立专家库,?,诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请,?,鉴定委员会的组成及其专家抽取办法,?,两级鉴定，省级鉴定终结,用人单位举证责任；费用由用人单位承担。,提供现场危害监测资料；,提供劳动者健康监护资料；,2007,年,6,月,29,日十届全国人,大常委会第二十八次会议表,决通过劳动合同法。自,2008,年,1,月,1,日起施行,第五节,职业病监督检查的法律规定,?,职业病监督检查机构,国务院卫生行政部门,统一负责全国职业病防,治的监督管理工作。,县级以上地方人民政府卫生行政部门,负责本,行政区域内职业病防治的

22、监督管理工作。,县级以上人民政府卫生行政部门,依照职业病,防治法律、法规、国家职业卫生标准和卫生要,求，依据职责划分，对职业病防治工作及职业,病危害监测、评价活动进行监督检查。,?,职业卫生监督检查措施：,卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采,取下列措施：,1.,进入被检查单位和职业病危害现场，了解,情况，调查取证。,2.,查阅或者复制与违反职业病防治法律、法,规的行为有关的资料和采集样品。,3.,责令违反职业病防治法律、法规的单位和,个人停止违法行为。,第六节,法律责任,?,行政责任,?,民事责任,?,刑事责任,每年四月最后一周为职业病宣传周,?,2011,年职业病防治法宣传周活动主题,为：,关爱农民工职业健康,?,2012,年职业病防治法宣传周主题：防,治职业病，爱护劳动者,?,2013,年职业病防治法宣传周主题：防,治职业病，幸福千万家,?,2014,年职业病防治法宣传周主题：防,治职业病，职业要健康,