解剖ppt课件之颈根与颈后三角.ppt

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1、精选PPT,1,颈根部与颈后三角,人体解剖学教研室冀珍妮,精选PPT,2,颈外侧区（颈后三角）,枕三角,肩胛舌骨肌锁骨三角,SCM REGION,精选PPT,3,枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）,前：SCM后缘后：斜方肌前缘下：肩胛舌骨肌下腹浅面：皮肤 浅筋膜 颈筋膜浅层深面：椎前筋膜 头夹肌内容：副神经 颈丛 臂丛分支 副神经淋巴结,精选PPT,4,副神经,经颈静脉孔出颅 行程：经二腹肌后腹深面、颈内静脉前外侧，在胸锁乳突肌上缘穿入该肌，并发支支配；在胸锁乳突肌后缘中点稍上方进入枕三角，并有枕小神经钩绕，经肩胛提肌浅面斜向下外，至斜方肌中、下1/3处潜入并支配该肌。,精选PPT,5,颈丛：发出

2、皮支、颈袢、膈神经肌支支配肩胛提肌及椎前肌臂丛肩胛背神经-菱形肌肩胛上神经-冈上、下肌胸长神经-前锯肌,精选PPT,6,副神经淋巴结,沿副神经排列收纳枕部及耳后的淋巴注入颈外侧下深淋巴结,精选PPT,7,肩胛舌骨肌锁骨三角（锁骨上大窝）,前：SCM后缘后上：肩胛舌骨肌下腹下：锁骨中1/3上缘浅面：皮肤 浅筋膜 锁骨上神经 颈外静脉末段 颈阔肌 颈筋膜浅层深面：斜角肌下份 椎前筋膜 内容：锁骨下动静脉 臂丛 颈横动脉 肩胛上动脉 锁骨上淋巴结,精选PPT,8,臂丛C5C8前支和T1前支的一部分自斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方,精选PPT,9,臂丛神经阻滞 锁骨中点上方，锁骨下动脉搏动处后上

3、方上界体表投影 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线,精选PPT,10,颈横动脉浅支-颈浅动脉分布于斜方肌深面周围组织深支-肩胛背动脉,精选PPT,11,肩胛上动脉与同名神经伴行至肩胛骨背侧,精选PPT,12,沿锁骨下A和臂丛排列Virchow L.结：左V角处的L结胃癌或食管下段癌转移可累及此淋巴结,锁骨上淋巴结,精选PPT,13,颈根部 P343,界于颈与胸之间，通向胸腔若干器官结构经此区联系颈、胸部和上肢,精选PPT,14,颈根骨性周界,外侧：第一肋及其软骨前：胸骨柄后：T1,精选PPT,15,颈根的重要结构,肌 M.动脉 A.静脉 V.神经 N.淋巴管脏器,

4、精选PPT,16,前斜角肌中斜角肌后斜角肌,颈深肌,椎前肌,颈长肌头长肌头前直肌,精选PPT,17,前斜角肌起：36颈椎横突前结节止：前斜角肌结节神经支配：C5、6前支作用:屈颈毗邻：内侧，纵行的血管神经胸膜顶及肺尖；前后外，胸颈上肢间的横行血管神经,颈深肌,精选PPT,18,中斜角肌起：枢椎横突及下位5个颈椎横突后结节前方止：肋结节与锁骨下动脉沟神经支配：C3-8前支作用:屈颈毗邻：前外，SCM、锁骨、肩胛舌骨肌；前，前斜角肌；后，肩胛提肌、后斜角肌*斜角肌间隙,精选PPT,19,后斜角肌起：46颈椎横突后结节止：第2肋神经支配：C68前支作用:屈颈,精选PPT,20,椎前肌 颈长肌位置：脊

5、柱颈部及上3个胸椎体前面下内侧：起，上3个胸椎体及下3个颈椎体；止，上位颈椎体（24）及下位颈椎横突前结节(57)上外侧：起，下位颈椎横突前结节（36），止，寰椎前结节神经支配：C38前支作用：屈颈,精选PPT,21,头长肌位置：颈长肌上方起：36颈椎横突前结节止：枕骨底下面神经支配：C16前支作用：屈颈,精选PPT,22,头前直肌位置：寰枕关节前方起：寰椎横突根部止：枕骨底下面神经支配：C16前支作用：屈寰枕关节,精选PPT,23,颈根部动脉,锁骨下动脉分支椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干肩胛背动脉,精选PPT,24,锁骨下动脉,起：右，头臂干（胸锁关节后方）；左，主动脉弓.走行：呈弓形绕过胸

6、膜顶的前上方走行向外，经斜角肌间隙至第一肋外侧缘止：第一肋外侧缘,精选PPT,25,被前斜角肌分为三段：第一段：前斜角肌内侧缘，第二段：在前斜角肌的后方第三段：在前斜角肌外侧缘体表投影：左侧从锁骨上小窝，右侧从胸锁关节，分别向两侧上外至锁骨中点弓形线，最高点距锁骨上缘1cm。,精选PPT,26,椎动脉,起：锁骨下动脉第1段上壁行程：沿前斜角肌内侧缘上行于胸膜顶前方，穿上6个颈椎横突孔，枕骨大孔入颅下段毗邻：内，颈长肌；外，前斜角肌；前，左侧有胸导管；后，第7颈椎横突、星状神经节及C7、8后支,精选PPT,27,胸廓内动脉,起：锁骨下动脉第1段下壁行程：于锁骨胸骨端、颈内静脉、头臂静脉及第1肋软

7、骨后方入胸腔，沿16肋软骨后面下降，约在第6肋软骨下缘附近分为腹壁上动脉和肌膈动脉。,精选PPT,28,甲状颈干,起：锁骨下动脉第1段前壁分支：1）甲状腺下动脉该动脉走向上内，横过颈动脉鞘的后方，至甲状腺下叶，分支营养甲状腺、咽和食管、喉和气管等。,精选PPT,29,甲状颈干,2）肩胛上动脉经膈神经和前斜角肌前方、锁骨后方向下外走行，经肩胛上横韧带浅面达冈上窝，绕肩胛冈至冈下窝，营养冈上肌、冈下肌。,精选PPT,30,甲状颈干,3）颈横动脉浅支,精选PPT,31,肋颈干,起：右，锁骨下动脉第2段后壁；左，第1段。分支：最上肋间动脉颈深动脉,精选PPT,32,肩胛背动脉（颈横动脉深支）起：锁骨下

8、动脉第3段后壁走行：先向外侧，穿臂丛到中斜角肌前方，后经肩胛提肌深面达肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘达肩胛骨下角。供应：菱形肌、背阔肌、斜方肌,精选PPT,33,颈根部的静脉,颈内 锁骨下头臂v.,精选PPT,34,锁骨下静脉,起点：第一肋的外侧缘起于腋静脉走行：经锁骨与前斜角肌之间走向内侧胸锁关节后方与颈内静脉汇合*静脉角,精选PPT,35,属支：颈外静脉（颈前静脉）穿刺：锁骨下缘中、内1/3交点处至同侧胸锁关节上缘的连线,精选PPT,36,头臂静脉,由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成左右头臂静脉在右侧第1胸肋接合处汇合形成上腔静脉,精选PPT,37,头臂静脉,属支1）椎静脉来源：椎

9、内静脉丛的小属支与局部深层肌的小静脉走行：沿横突孔下行，在椎动脉周围形成静脉丛,精选PPT,38,2）甲状腺下静脉走行：自甲状腺下极穿出，经气管前面下行。,精选PPT,39,颈根部的神经迷走神经右喉返神经膈神经走行,精选PPT,40,胸导管与右淋巴导管,精选PPT,41,胸膜顶及肺尖,胸膜顶Sibson筋膜毗邻前：锁骨下a.、前斜角肌、膈神经、迷走神经、锁骨下v.、胸导管后：交感干和T1前支外：中斜角肌及臂丛内：左，锁骨下v.及左头臂v.；右，头臂干、右头臂静脉、气管,精选PPT,42,椎动脉三角,周界：外侧界：前斜角肌 内侧界：颈长肌底：锁骨下动脉第一段内容物椎动脉 颈胸神经节 甲状腺下动脉

10、肺尖与胸膜顶,精选PPT,43,以前斜角肌为标志描述颈根部主要结构的配布,精选PPT,44,1)前方 膈n.（右）锁骨下 v.颈横 a.肩甲上a.,精选PPT,45,2)后方 锁骨下动脉2nd 段臂丛 肺尖及胸膜顶,精选PPT,46,3)内侧*颈内V.*锁骨下 v.*静脉角:左:胸导管注入；右:右淋巴导管注入*迷走 n.*膈 n.（左）*锁骨下A.1st段和三条分支(甲状颈干;胸廓内a.;椎 a.)*颈总A.*肺尖和胸膜顶*交感干(迷走N.后方),精选PPT,47,2.静脉颈外静脉 锁骨下静脉,精选PPT,48,4)外侧*锁骨下动脉和静脉第3段.*臂丛,精选PPT,49,小结：颈部主要结构的配布,精选PPT,50,颈根部正中,气管 trachea食管 esophagus喉返N.Recurrent laryngeal n.,精选PPT,51,颈部纵行结构,喉气管 咽 食管 颈A.鞘及内容喉返神经 交感干 膈神经 椎动脉,精选PPT,52,颈部横向结构,臂丛 锁骨下动脉锁骨下静脉颈横动脉,