ICU风险评估与预见性护理解读课件.ppt
《ICU风险评估与预见性护理解读课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《ICU风险评估与预见性护理解读课件.ppt(45页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、ICU,风险管理与,预见性护理,重症医学科,方秀花,主要内容,风险管理,风险,管理,预见性,护,理,ICU,病情特点,?,发病急、病情重、花费高、预后差,?,病情复杂、多器官累及,?,营养状况差、自身免疫力低下,?,侵袭性操作多、留置导管多,?,护患沟通不畅,风险管理,三,二,一,风险管理,的定义,风险管,理步骤,风险管,理举例,护理风险管理,?,定义:是一种管理程序,是对现,有和潜在的护理风险的识别、评,价和处理,以减少护理风险事件,的发生及风险事件对患者、护理,人员、医院的危害及经济损失,风险管理的基本步骤,风险识别,风险评估,风险处理,风险识别方法,?,哪些因素影响了治疗护理效果,?,?
2、,什么状况常使我们处于尴尬的境地,?,?,什么常引起纠纷,?,?,什么使护理丧失信任度,?,?,曾经发生过什么危机,?,?,其他医院或科室发生的潜在危机?,?,哪些行为可能引发危机?,风险识别方法,病情危重、复杂,变化快,?,护理业务水平低、病情观察不到位,?,医疗设备与环境管理不善,?,服务态度与沟通不良,?,制度不健全或有章不循,?,医嘱执行不及时或不准确,?,风险识别方法,护理并发症:坠床、跌倒、烫伤、压疮,?,脱管或堵管,?,院内感染,?,病情变化是否及时发现:如肺栓塞、出,血、脑疝,?,风险因素评估,疾病严重程度及病情复杂程度,?,病人家庭经济状况与家属心理,?,医患间沟通问题,?,
3、组织管理因素:,制度落实、人员配置,?,护理文件书写不规范,?,仪器设备因素,?,护理风险评估,病人,?,?,?,?,?,A,类:危重、疑难、疗效不佳;预计会发,生或已经发生严重并发症;医疗缺陷造,成不良后果的;医疗纠纷的病人,B,类:应用新技术新疗法;反复沟通告知,仍不理解不配合的;费用过高的,C,类:涉及司法案件、交通事故、工伤等,易产生纠纷隐患的病人,D,类:离休员、劳模、外宾、知名人士等,E,类:传染病,护理风险评估,操作,?,一般风险,具体操作风险,应急预案,所有操作都将面临的风险(无菌技术、查对制度等),?,全面评估操作可能引起的并发症,熟练掌握预防措施及,?,针对具体患者的特殊风
4、险,康状况掌握程度,能否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健,处理,建立健全风险管理体系,建立高效的组织机构,明确风险处理,机构的职责和任务,?,对风险进行识别、评估,?,健全风险预防程序,制定切实可行的,防范措施,?,建立应急预案,?,训练和演习,?,提升护士风险防范意识和能力,提高护士风险防范的意识,?,学习医疗事故处理条例、法律,法规,?,及时通报其它医院有关安全的信息,?,学习护理缺陷(差错)类别,?,组织护理纠纷的个案分析会,法,律层面,提升护士风险防范意识和能力,考试、提问,?,护理规章制度,?,应急预案:情景模拟演练、考试,?,病区安全管理规定,?,用药安全管理规定,?,
5、输血反应处理流程,提升护士风险防范意识和能力,?,进行护士素质教育、职业道德教育,?,减轻压力、注意力分配稳定性,?,提高对风险的认识,?,加强急救技能的培训,?,加强专业知识学习、提高业务水平,?,增强护士责任心、加强病情观察,ICU,存在的护理风险,?,?,?,?,?,?,?,?,工作人员应急能力低,窒息、误吸,口头医嘱多,仪器故障,院内感染,管路滑脱,转运风险,停电、停气,?,?,?,?,?,?,?,?,非计划性拔管,交接班不清,病人识别错误,压疮,告知不足,职业防护不到位,护理病历书写,用药安全,Company Logo,工作人员应急能力低,?,对新进,ICU,护士进行短期规范化培训,
6、使其,掌握各种仪器的使用方法、常见疾病的观察,要点与方法、危重症患者抢救技术等,?,高年资护士做好传、帮、带工作,?,低年资护士加强专业理论和基础知识学习,?,组织护士学习新知识、新技术,定期进行专,业理论、操作技能、应急能力考核,Company Logo,窒息、误吸,?,充分湿化气道,吸痰及时、方法正确,?,大咯血时患者头偏一侧,如血压稳定,则取,头低足高位,?,患者呕吐时头侧向一侧,及时清除呕吐物,,必要时气管插管,?,床边备吸引器及其相关物品,?,判断窒息原因,对因处理,保持气道通畅,Company Logo,口头医嘱多,?,抢救时开口头医嘱,护士必须复述一,遍,抢救结束后,护士应督促医
7、师及,时补开医嘱,并与抢救记录核对,?,除抢救外,一般情况下不执行口头医,嘱,Company Logo,监护仪器故障,?,熟练掌握监护仪的使用方法、合理设,置报警范围,并根据病情随时调整,?,及时、正确处理仪器报警,?,遇故障时检查电路连接情况,?,定期检修仪器设备,由专人保管、维,护、保养;有故障仪器做,醒目标识,Company Logo,院内感染控制,患,者,医务,人,员,环,境物品,ICU,病人转运,?,建立科学规范的外出检查程序,?,充分评估患者病情,准备充分物资,,提高应对病情突变能力,?,加强循环系统监测,保持呼吸道畅通,?,防范管路滑脱,Company Logo,非计划拔管,?,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ICU 风险 评估 预见性 护理 解读 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-3726179.html