PICC导管标准化维护课件.ppt
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1、,PICC导管标准化维护,为什么要规范导管维护,PICC导管维护,-更换敷料-封管与冲管,更换敷料的原则,严格无菌操作技术建议使用无菌透明贴膜固定透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换,以后每周更换1-2次或在发现贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落或危及导管时更换。如需用纱布,通常应用于透明贴膜下面,这样的贴膜应每48小时更换一次。所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。,管路维护步骤,更换敷料注意事项,换药时严格遵守无菌操作禁止胶布直接贴于导管体上换药时记录导管刻度每天记录输液滴速严禁导管体外部分移进体内,管路维护频率,物品准备,换药包碘酒、酒精生理盐水无菌手套输液接头、贴膜治疗巾2
2、0ml注射器,洗手,拆除原有敷料,按照无菌原则消毒穿刺点,范围大于贴膜面积 先用酒精清洁脱脂,再用安多福消毒用力摩擦消毒皮肤,并待干。,穿刺点消毒,冲管与封管,目的将残留的刺激性药液冲入血流,避免刺激局部血管保持静脉通路,冲管的定义:用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,避免刺激局部血管,并减少药物 之 间的配伍禁忌,应用于两种药物之间,或封管前、输液前后。封管的定义:保持畅通的静脉输液通路,通常应用稀释肝素液,用于输液结束后。,冲管与封管,冲 管,脉冲式,连续式,封管-无针正压接头,安全无需用针头连接,减少医护人员的针刺伤,减少血源性感染,正压拔出注射器或输液器时产生正压,避免血液回流,减少
3、堵管发生,正压接头应用,使用指南规定:连接次数 100次,注射器型号的选用,选10ml以上毫升注射器严禁用力推注任何药液,封管液浓度,冲管与封管,冲管,封管,封管与冲管小结,输液前、输液后、输血、抽血、输脂肪乳等药物后冲管输液完毕后应先冲管,再进行封管。应选择大于10ml注射器脉冲式冲管,正压封管,禁止用静脉 点滴的方式冲管禁止用高压注射泵推注造影剂感觉导管前端有无阻力,判断导管是否通畅观察导管周围皮肤有无渗漏 封管液量大于2倍导管容积+延长管容积,成人约1-2ml,儿童 约0.5-1ml采取正压封管,在注射器还剩0.5ml封管液时,以边推液边退针的方式拔出注射器,夹闭导管系统以保证管内正压,
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