中兽医之止咳化痰平喘药与止咳化痰平喘方课件.pptx

《中兽医之止咳化痰平喘药与止咳化痰平喘方课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中兽医之止咳化痰平喘药与止咳化痰平喘方课件.pptx（178页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、,任务 5止咳化痰平喘药及 止咳化痰平喘方,主要内容,基本理论：概念、分类、性能特点、功效 应用、使用与配伍、注意事项温化寒痰药：4 味清热化痰药：5 味止咳平喘药：10 味 止咳化痰平喘方：9 个,第一部分基础理论,基本理论,概念凡能消除痰涎，制止或减轻咳喘证的药物，称为 止咳化痰平喘药。治法：对标而治；主要适应症：痰湿、咳嗽。医家认为痰是津液停聚而成，治痰之要在于调气。故有“治咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上”和“善治痰 者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”,基本理论,分类温化寒痰药：半夏、天南星、旋覆花、白前等清热化痰药：贝母、瓜蒌、桔梗、前胡、筋骨草等止咳平喘药：杏仁、紫

2、菀、款冬花、百部、马兜铃、葶苈子、紫苏子、枇杷叶、白果、洋金花,基本理论,性能特点性：温化寒痰药性温；清热化痰药性多寒凉；止咳平喘药性多为温，部分药物性寒或平。味：温化寒痰药以辛为主；清热化痰药及止咳 平喘药味多以甘、苦、辛为主。归经：主入肺经；毒性：其中部分药物有毒。,基本理论,功效温肺化痰，燥湿化痰，清热化痰，止咳平喘等。其它：行气散结，润肠通便等。,基本理论,使用与配伍咳喘、痰证实咳：治本+止咳+行气虚咳：补虚+止咳+收涩+行气热咳：清热+止咳+理气寒咳：祛寒+止咳+理气痰咳：化痰+止咳+理气+利水+健脾燥咳：干咳：滋阴+止咳实喘：治本+平喘+降气虚喘：温补固本+平喘+收涩痰喘：化痰+平

3、喘+利水+健脾痰核瘰疬：化痰+行气活血+消肿散结风痰：化痰+平肝息风,基本理论,注意事项某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以透解清宣为主，以 免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为 所忌。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。,第二部分止咳化痰平喘药,一、温化寒痰药,温化寒痰药温化寒痰药性温，味多以辛为主；主入肺经；部 分药物有毒，使用宜慎。,半夏,天南,星,旋覆花,白前,为天南星科植物半夏 Pinellia ternata(Thunb)Breit 的干燥块茎 原药为生半夏，如用凉水浸泡至口尝

4、无麻辣感，晒干加白矾共煮透，取出切片晾干者为清半夏；如与姜、矾共煮透，晾干切片入药者 为姜半夏；以浸泡至口尝无麻辣感的半夏，与甘草煎汤泡石灰块的 水混合液同浸泡至内无白心者称法半夏。主产于四川、湖北、安徽、江苏、山东、福建等地。,半夏,Rhizoma pinelliae来来源源、产产地地、加加工工,半夏,Rhizoma pinelliae性味、归经【性味】性：温味：辛毒性：有毒【归经】肺胃,【功效】降逆止呕燥湿祛痰宽中消痞下气散结,【主治】湿痰咳喘反胃呕吐肚腹胀满外用治痈肿,半夏,Rhizoma pinelliae功效、主治,常配伍,半夏,Rhizoma pinelliae应用 湿痰咳喘：痰湿

5、阻肺之咳嗽气逆，痰多质稠者，陈皮同用，如二陈汤。反胃呕吐：半夏为止呕要药，各种原因的呕吐，皆可随 证配伍用之。痰饮或胃寒呕吐，常配伍Th姜等，如小半夏汤；胃热呕吐，常配伍黄连同用；胃阴虚呕吐，常与石斛、麦 冬等配伍。肚腹胀满：常配伍黄芩、黄连、干姜等同用。疮黄肿毒：鲜半夏适量和Th姜等少许捣烂，米醋调敷。瘿瘤痰核：常与昆布、海藻、贝母等配伍。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1545 g,39 g,15 g,g,半夏,Rhizoma pinelliae用量,半夏,Rhizoma pinelliae注意事项阴虚燥咳、伤津口渴、血证、热痰稠粘及孕畜禁用。反乌头。本品剂量过大或Th品内服可引起中毒。,为天

6、南星科植物天南星 Arisaema erubescens(Wall)Scho tt、异叶天南星 Arisaema heterophyllum Bl 或东北天南星 Ari saema amarense Maxim 的干燥块茎。生用或炙用。主产于四川、河南、河北、云南、辽宁、江西、浙江、江苏,、山东等地。,天南星,Rhizoma arisaematis来来源源、产产地地、加加工工,天南星,Rhizoma arisaematis性味、归经【性味】性：温味：苦、辛毒性：有毒【归经】肺肝脾,【功效】燥湿祛痰祛风解痉消肿散结,【主治】湿痰咳嗽口眼歪斜四肢抽搐破伤风Th用外治痈肿,天南星,Rhizoma a

7、risaematis功效、主治,天南星,Rhizoma arisaematis应用 湿痰咳嗽：顽痰阻肺，咳喘胸闷，常配伍半夏、枳实等 同用；痰热咳嗽，常配伍黄芩、瓜蒌等同用。风痰证：风痰眩晕，常与半夏、天麻等配伍；风痰留滞 经络，瘫痪，四肢麻木、口眼歪斜等，常与半夏，川乌、白 附子等配伍；破伤风之角弓反张，痰涎壅盛，常配伍白附子、天麻、防风等同用。痈疽肿痛：常配伍大黄、黄柏、姜黄、陈皮、苍术等同 用或研末醋调敷。毒蛇咬伤：常配伍雄黄外敷。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1530 g,39 g,12 g,g,天南星,Rhizoma arisaematis用量,天南星,Rhizoma arisaema

8、tis注意事项阴虚燥痰及孕畜忌用。,旋覆花,Flos inulae,为菊科植物旋覆花 Inula japonica Thunb 或欧亚旋覆花 Inula bri tannicaL 的干燥头状花序。原药生用。主产于广西、广东、江苏、浙江等地。,旋覆花,Flos inulae来来源源、产产地地、加加工工,性味、归经【性味】性：微温味：苦、辛、咸【归经】肺大肠,旋覆花,Flos inulae,【功效】降气平喘消痰行水,【主治】风寒咳嗽痰饮蓄积呕吐,功效、主治,旋覆花,Flos inulae,；痰热,应用 气逆咳嗽：寒痰咳喘，常配伍苏子、半夏等同用 咳嗽，常与桑白皮、瓜蒌等配伍。呕吐：脾胃虚寒，痰浊中

9、阻，胃气上逆而嗳气呕吐，常 配伍代赭石、半夏、Th姜等，如旋覆代赭汤。,旋覆花,Flos inulae,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1545 g,510 g,36 g,g,旋覆花,Flos inulae,注意事项阴虚燥咳，粪便泄泻者忌用。宜布包煎。,旋覆花,Flos inulae,白前,Rhizoma cynanchi stauntonii,为萝摩科植物柳叶白前 Cynanchum stauntoni(Decne)Schltr e x Lvl 或芫花叶白前 Cynanchum glaucescens(Decne)Hand-Mazz 的干燥根茎及须根。切段生用。主产于浙江、山东、安徽、河南、

10、广东、江苏等地。,白前,Rhizoma cynanchi stauntonii来来源源、产产地地、加加工工,白前,Rhizoma cynanchi stauntonii性味、归经【性味】性：微温味：辛、甘【归经】肺,【功效】祛痰降气止咳,【主治】肺气壅滞痰多咳喘,白前,Rhizoma cynanchi stauntonii功效、主治,白前,Rhizoma cynanchi stauntonii应用肺气壅滞，痰多咳喘：肺气壅塞、痰多诸证，均可应用。偏寒者，常配伍紫菀、半夏等同用；偏热者，常配伍桑白皮、地骨皮等同用；外感咳嗽者，常配伍荆芥、桔梗、陈皮等，如止嗽散。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,154

11、5 g,515 g,g,12 g,白前,Rhizoma cynanchi stauntonii用量,二 清热化痰药,清热化痰药。清化热痰药适用于热痰郁肺所引起的咳嗽气喘，痰液 粘稠等。,川贝,母,浙贝,母,瓜蒌,桔梗,前胡筋骨草,川贝母,Bulbus fritillariae cirrhosae,暗紫贝母,梭砂贝母,为百合科多年生草本植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don.，暗紫贝母 Funibracteata Hsiao et K.C.Hsia 甘肃贝母 F.prze walskii Maxim.或棱砂贝母 Fdelavayi Franch.的鳞茎。前三 者按不同性

12、状习称“松母”和“青贝”；后者称，“炉贝”。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。主产于四川、云南、甘肃等地。,川贝母,Bulbus fritillariae cirrhosae来来源源、产产地地、加加工工,川贝母,Bulbus fritillariae cirrhosae性味、归经【性味】性：微寒味：苦、甘【归经】肺心,川贝母,Bulbus fritillariae cirrhosae性味、归经【性味】性：寒味：苦【归经】肺心,【功效】清热化痰润肺止咳散结消肿,【主治】咳嗽疮痈肿毒,川贝母,Bulbus fritillariae cirrhosae功效、主治,川贝母,Bulbus fr

13、itillariae cirrhosae应用 用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品性寒味微苦，能清肺泄 热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳、燥痰、热痰之证。用于肺虚劳咳，阴虚久咳有痰者，常配沙参、麦 冬等养阴润肺化痰止咳；治肺热肺燥咳嗽，常配知母以清肺 润燥化痰止咳，如二母丸。用于瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。本品能清热解郁化痰散结。治痰火郁结之瘰疬，配玄参、牡蛎等以化痰软坚消瘰疬，如 消瘰丸：治热毒壅结之疮痈、肺痈，常配蒲公英、鱼腥草等 以清热解毒，消肿散结。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1530 g,310 g,12 g,0.51 g,川贝母,Bulbus fritillariae cirrhos

14、ae用量,川贝母,Bulbus fritillariae cirrhosae注意事项脾胃虚寒及有湿痰者忌用。反乌头。,浙贝母,Bulbus fritillariae thunbergii,为百合科多年生草本植物浙贝母 Fritillaria thunbergii Miq.r 的鳞 茎。初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以煅过的贝壳 粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块。原产于浙江象山，现主产地浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖 南、江西等地亦产。,浙贝母,Bulbus fritillariae thunbergii来来源源、产产地地、加加工工,浙贝母,Bulbus fritillariae thun

15、bergii性味、归经【性味】性：寒味：甘【归经】心肺肝,【功效】清热化痰开郁散结,【主治】风热咳嗽痰热咳嗽痈疡疮毒,浙贝母,Bulbus fritillariae thunbergii功效、主治,用于风热燥热痰热咳嗽本品功似川贝母而偏苦泄。治风 热咳嗽，常配桑叶，前胡等；治痰热郁肺之咳嗽，常配瓜蒌、知毋等。用于瘰疬，痈疡疮毒，肺痈等。本品能苦泄清热毒，开 郁散结，治瘰疬结核，配玄参、牡蛎等，加消瘰丸；治疮痈，配连翘、蒲公英等；治肺痈，配鱼腥草，芦根等。,浙贝母,Bulbus fritillariae thunbergii应用,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1530 g,310 g,12 g,0.

16、51 g,浙贝母,Bulbus fritillariae thunbergii用量,浙贝母,Bulbus fritillariae thunbergii注意事项同川贝母。,为桔梗科植物桔梗 Platycodongrandiflorum(Jacq)A DC 的 干燥根。切片生用。主产于安徽、江苏、浙江、湖北、河南等地。,桔梗,Radix platycodonis来来源源、产产地地、加加工工,桔梗,Radix platycodonis,识别要点：呈圆柱形或长纺锤形，略扭曲，顶端有较短的根茎，其上 有数个半月形的茎痕。表面白色或淡黄白色，不去外皮的表 面黄棕色，全体有不规纵皱及沟纹，并有横向皮孔样的

17、疤痕。质硬脆，易折断，折断面略不平坦，可见放射状裂隙，皮部 类白色，形成层环明显，木质部淡黄色。气微，味微甜后稍 苦。,【功效】宣肺祛痰排脓消肿,【主治】咳嗽痰多咽喉肿痛肺痈,功效、主治,桔梗,【性味】性：寒味：苦、辛,【归经】肺,Radix platycodonis性味、归经,等，如,桔梗,Radix platycodonis应用 咳嗽痰多：外感风寒咳嗽者，常配伍紫苏、杏仁杏苏散；风热所致咳嗽者，常配伍桑叶、菊花、杏仁等，如 桑菊饮；肺热咳喘，常配伍贝母、板蓝根、甘草、蜂蜜等，如清肺散。咽喉肿痛：常配伍射干、马勃，板蓝根等同用。肺痈：常配伍鱼腥草、冬瓜仁等同用。载药上行：本品能开提肺气，疏通

18、胃肠，并为载药上行 之主药。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1545 g,310 g,25 g,11.5 g,桔梗,Radix platycodonis用量,桔梗,Radix platycodonis注意事项阴虚久咳者忌用。,为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim 或双边栝楼 T richosanthes rosthornii Harms 的干燥成熟果实。主产于山东、安徽、河南、四川、浙江、江西等地。,瓜蒌,Fructtls trichosanthis来来源源、产产地地、加加工工,【归经】肺胃大肠,性味、归经,瓜蒌,Fructtls trichosanthis

19、,【主治】,痰热咳嗽胸膈疼痛粪便干燥乳痈,功效、主治,【性味】性：寒味：甘,【功效】清热化痰利气散结润肠通便,、桔梗,瓜蒌,Fructtls trichosanthis应用 痰热咳喘：肺热咳嗽，痰液粘稠等，常配伍贝母、杏仁等同用；痰热内结，咳痰黄稠，胸闷而大便不畅者，常配伍黄芩、胆南星、枳实等同用。肺痈，肠痈，乳痈：肺痈咳吐脓血，常配伍鱼腥草、芦 根等同用；肠痈，常配伍败酱草，红藻等同用；乳痈初起，红肿热痛，常配伍当归、乳香、没药，亦可配伍蒲公英、银 花、牛蒡子等同用。肠燥便秘：粪便燥结，常配火麻仁，郁李仁等同用。,前胡,Radix peucedani,【性味】性：微寒味：苦、辛,【归经】肺,

20、【功效】降气祛痰宣散风热,【主治】气喘痰多风热咳嗽,气喘痰多：痰热阻肺，肺气失降，痰多咳嗽者，常配伍杏 仁、桑皮、贝母等同用；寒痰湿痰咳嗽者，常配伍白前等同用。外感咳嗽：外感风热咳嗽有痰者，常配伍桑叶、牛蒡子、桔梗等同用；外感风寒咳嗽者，常配伍荆芥、紫菀等同用。,筋骨草,Herba Ajugae,【性味】性：寒味：苦,【归经】肺,【功效】祛痰止咳平喘清热解毒散瘀消肿,【主治】肺热咳喘目赤肿痛,肺热咳喘：常配伍金银花、大青叶等同用。目赤肿痛：常配伍鱼腥草、蒲公英、桔梗等同用。,清热化痰药比较,三、止咳平喘药,分类止咳平喘药主要用于各种原因引起的咳喘证。,杏仁,紫菀,款冬花百部,马兜铃,葶苈子苏子

21、枇杷叶白果,洋金 花,为蔷薇科植物杏 Prunus armeniaca L、山杏 Prunus arme niaca L var ansu Maxim、西伯利亚杏 Prunus sibirica L、或 东北杏 Prunus mandshurica(Maxim)Koehne 的干燥成熟种 子。除去核壳和种仁皮尖，生用或炒用。主产于我国北方各地。,杏仁,Semen armeniacae amarum来来源源、产产地地、加加工工,杏仁,Semen armeniacae amarum性味、归经【性味】性：温味：苦毒性：有小毒【归经】肺大肠,【功效】止咳平喘润肠通便,【主治】咳嗽气喘肠燥便秘,杏仁,S

22、emen armeniacae amarum功效、主治,杏仁,Semen armeniacae amarum应用 咳嗽气喘：本品为治咳喘之要药，随证配伍可用于多种 咳喘病证。风寒咳喘，常配伍麻黄、甘草同用，如三拗汤；风热咳嗽，常配伍桑叶、菊花等，如桑菊饮；燥热咳嗽，常 配伍桑叶、贝母、沙参等同用；肺热咳喘，常配伍石膏、麻 黄等，如麻杏石甘汤。肠燥便秘：老弱病畜肠燥便秘和产后便秘，常配伍桃仁、火麻仁、当归、Th地、枳壳等同用。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,2545 g,515 g,38 g,g,杏仁,Semen armeniacae amarum用量,杏仁,Semen armeniacae ama

23、rum注意事项阴虚咳嗽者忌用；内服不宜过量，以免中毒。,为茄科植物白曼陀罗 Datura metel L 的干燥花。切成丝或研末生用。主产于华北、华南各地。,洋金花,Flos daturae来来源源、产产地地、加加工工,性味、归经【性味】性：温味：辛毒性：有毒【归经】肺,洋金花,Flos daturae,【功效】止咳平喘止痛解痉,【主治】咳嗽喘急风湿痹痛,功效、主治,洋金花,Flos daturae,白皮、,应用 气喘咳嗽：老弱久病所致的肺虚久咳，常配伍桑桔梗等同用。风湿痹痛：本品有良好的麻醉止痛作用，单用或配伍川 乌、姜黄等同用。癫痫，惊风：可配伍全蝎、天麻、天南星等同用。,洋金花,Flos

24、 daturae,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1530 g,1.53 g,g,g,洋金花,Flos daturae,注意事项体虚、孕畜慎用；外感及痰热咳喘患畜禁用。,洋金花,Flos daturae,平喘药比较,紫菀,Radix asteris,【归经】肺,【性味】性：温味：辛、苦【功效】化痰止咳润肺下气,【主治】咳嗽喘急痰多,多种咳嗽：本品为止咳的要药，凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可用之。风寒咳嗽，常配伍款冬花、苏子、麻黄、半夏、杏仁等同用；外感咳嗽痰多，常配伍百部、桔梗、白前、荆芥等，如止嗽散；肺热咳嗽，常配伍栀子、黄芩、葶苈子、天花粉等同用；阴虚劳咳，痰中带血，常配伍知母、贝母、桔梗

25、、阿胶、党参、茯苓、甘草等。,款冬花,Flos farfarae,【性味】性：温味：辛,【归经】肺,【功效】润肺下气止咳化痰,【主治】咳嗽气喘,多种咳嗽：本品为治咳常用药，药性功效与紫菀相似，紫菀长于化痰，款 冬花长于止咳，二者常相须而用。风寒咳嗽，常配伍麻黄等同用；肺热咳喘，常配伍桑白皮、瓜蒌等同用；肺气虚而咳者，常配伍人参、黄芪等同用；阴虚燥咳，常配伍沙参、麦冬等同用；喘咳日久痰中带血，常配伍百合同用；肺痈咳吐脓痰，常配伍桔梗、薏苡仁等同用。,为百部科植物蔓生百部 Stemona japonica(Blume)Miq.、直立 百部Stemona sessilifolia(Miq)Franc

26、h et Sav 或对叶百部 Ste mona tuberosa Lour 的干燥块根。生用或蜜炙用。主产于江苏、安徽、山东、河南、浙江、福建、湖北、江西等,地。,中,兽,医,百部,Radix stemonae来来源源、产产地地、加加工工,【归经】肺,性味、归经,百部,Radix stemonae,【性味】性：微温味：甘、苦毒性：有小毒,【功效】润肺止咳杀虫灭虱,咳嗽体虱蛲虫病,功功效效、主主治治【主治】,应用 咳嗽：对新久咳嗽均有疗效。风寒咳喘，常配伍麻黄、杏仁等同用；阴虚久咳，常配伍百合、麦冬、桑白皮、茯苓、沙参、地骨皮等同用；久咳不已，气阴两虚者，常配伍黄芪、沙参、麦冬等同用；肺热咳嗽，

27、常配伍知母、贝母、黄 芩、栀子等同用。体虱：20%的醇浸液，或 50%的水浸液外用，对畜、禽体虱、虱卵均具有杀灭力。蛲虫：蛲虫病，以本品浓煎，内服。,百部,Radix stemonae,为马兜铃科植物北马兜铃 Aristolochla contorta Bge 或马兜铃 A ristolochla debilis Sieb et Zucc 的干燥成熟果实。生用或蜜炙用。主产于河北、山东、陕西、辽宁、江西、湖南、湖北等地。,马兜铃,Fructus aristolochiae来来源源、产产地地、加加工工,【归经】肺大肠,马兜铃,Fructus aristolochiae性味、归经,【性味】性：寒味

28、：苦，微辛,【功效】清肺降气止咳平喘,【主治】肺热咳喘阴虚久咳,功效、主治,马兜铃,Fructus aristolochiae应用多种咳喘：肺热咳喘，单用有效，亦可配伍桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用；阴虚久咳，喘咳咽干，或痰中带血者，常 配伍阿胶、牛蒡子、杏仁等同用；肺燥咳嗽，鼻流脓涕，常 配伍蛤蚧、苏子、知母、白药子等，如理肺散。,葶苈子,Semen lepidii；Semen descurainiae,【性味】性：大寒味：辛、苦,【归经】肺膀胱大肠,【功效】泻肺平喘利水消肿,【主治】喘咳痰多胸腹积水小便不利,喘咳痰多：肺热咳喘，有痰，常配伍板蓝根、贝母、桔梗等，如清肺散。实性水肿、胸腹积水、小

29、便不利：常配伍苏子、车前子、防己等同用。,紫苏子,Fructus perillae,【归经】肺,【性味】性：温味：辛【功效】止咳平喘降气祛痰润肠通便,【主治】痰壅咳喘肠燥便秘,咳嗽气喘：痰壅气逆，咳嗽气喘，常配伍白芥子、莱菔子同用，如三子养亲汤；上盛下虚之久咳痰喘，常配伍肉桂、当归、厚朴等，如苏子降气汤。肠燥便秘：常配伍火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。,枇杷叶,Folium,【性味】性：平味：苦,【功效】清肺化痰和胃降逆,【归经】肺胃【主治】肺热咳喘胃热呕吐,肺热咳喘：常配伍黄连、桑白皮等同用。肺燥咳嗽：蜜炙用之，常配伍沙参等同用。胃热呕吐：胃热口渴、呕逆等证，常配伍沙参、石斛、玉竹、竹茹等同用。

30、,白果,Semen ginkgo,【性味】性：平味：甘、苦、涩毒性：有小毒,【归经】肺,【功效】敛肺定喘收涩除湿,【主治】咳喘痰多尿浊,咳喘：久病、肺虚及肺肾两虚之虚喘，常配伍麻黄、杏仁、黄芩、桑白 皮、苏子、款冬花等同用；外感风寒内有蕴热而喘者，常配伍麻黄、黄芩等，如定喘汤；肺热燥咳，干咳无痰者，常配伍天冬、麦冬、款冬花等同用。湿热尿浊：小便频数、遗尿等证，常配伍芡实、黄柏等同用。,第三部分,化痰止咳平喘 方,化痰止咳平喘方概念以化痰、止咳、平喘药为主组成，具有消除痰涎、缓解或制止咳喘的作用，用以治疗肺经疾病的方剂，称为化痰止咳平喘方指导思想：治标，标本兼治主药：化痰止咳平喘药作用机理：燥湿

31、、理气主要适应证：咳、喘、痰,止咳化痰平喘方基本理论,咳止咳,标本兼治,止咳化痰平喘方临床组方思路,虚咳扶正、收敛+止咳,热咳清热+止咳,实咳祛邪+止咳,寒咳祛寒、散寒+止咳,干咳润肺止咳,湿咳燥湿化痰止咳,治咳注意调气：止咳+行气,喘平喘,标本兼治,虚咳扶正、收敛+平喘,热咳清热+平喘,实喘祛邪+平喘,咳喘止咳平喘,治喘注意调气：平喘+行气,止咳化痰平喘方临床组方思路,痰化痰,标本兼治,热痰清热、散热+化痰,寒痰祛寒、温肺+化痰,治痰注意调气：化痰+行气,治痰注意治脾：健脾利湿+化痰,治痰注意湿：利湿+化痰,燥（顽）痰润肺+化痰,止咳化痰平喘方临床组方思路,一、二陈汤 二、半夏散 三、止嗽散

32、 四、款冬花散五、麻杏甘石汤 六、苏子降气汤 七、清燥救肺汤 八、百合散九、辛夷散,常用方,二陈汤,方名,二 陈 汤,半夏：方中主药。,剂型：汤剂。,二陈汤,和剂局方。,出处,二陈汤,二陈 汤,陈皮 50,g,半夏 45 g,茯苓 30g,甘草 1,5g,组成,二陈汤,功效,半夏,陈皮,茯苓,甘草,燥湿化痰,理气化痰,健脾利湿,和中健脾,化痰,健脾,肺,脾,燥湿化痰，理气和中,湿痰咳嗽，呕吐，,腹胀。咳嗽痰多、,色白，舌苔白润。,二陈汤,主治,燥湿化痰,健脾利水,化痰,健脾,湿痰咳嗽,痰湿中阻，痰湿阻肺,二陈汤,方解,半夏,陈皮,茯苓,甘草,燥湿化痰,理气化痰,健脾利水,和中健脾,君药,臣药,

33、佐药,使药,病因：湿痰症状：咳嗽有痰,病因：湿痰症状：痰，气逆,症状：痰,健脾，调和,痰，咳，呕，胀,二陈汤,应用,湿痰咳嗽,本方为治疗以湿痰为主的多种痰 证的基础方，多用于治疗因脾阳 不足，运化失职，水湿凝聚成痰 所引起的咳嗽、呕吐等证。本方加紫苏、杏仁、前胡、桔梗、枳壳可治风寒咳嗽；加党参、白芍可治脾胃虚弱、食少便溏、湿 咳等证；本方加沙参、麦冬、芍药、丹皮、贝母、杏仁、蜂蜜，名沙参散，治劳伤咳嗽、久咳不止(慢性气管炎)。,二陈汤,药对,痰湿化痰、行气、利湿、和中,”中,麻杏石甘汤,方名,麻 杏 石 甘 汤,石膏：方中主药。,剂型：汤剂。,麻杏石甘汤,伤寒论。,出处,麻杏石甘汤,麻杏石 甘

34、汤,麻黄 30,g,石膏 15 0g,杏仁 30g,甘草 3,0g,组成,麻杏石甘散,药物分析麻黄 30g 宣肺平喘 杏仁 30g 止咳平喘石膏(打碎先煎)150g 清肺热炙甘草 30g 调和药性宣肺平喘咳喘清肺热肺热咳喘,辛凉泄热，宣肺平喘,麻杏石甘汤,主治,清肺热,止咳平喘,肺热,气喘,肺热气喘,咳嗽喘急发热有汗或无汗口干渴舌红苔薄白或黄脉浮祥而数,肺热气喘,麻杏石甘汤,方解,麻黄,石膏,杏仁,甘草,宣肺平喘,清热泻火清肺火,止咳平喘,调和药 性止咳,君药,臣药,佐药,使药,症状：咳喘,病因：肺热,症状：咳喘,调和石膏清热太过，麻 黄解表太过。,郑州牧业工程高等专科学校 Zhengzhou

35、 college of Animal Husbandry Engineering,喘急身热,麻杏石甘汤,应用,肺热 气喘,本方是治疗肺热气喘的 常用方剂，使用时以喘 急身热为依据。若热甚 可加黄芩、栀子、连翘、银花；若兼有咳嗽者，可加贝母、桔梗等。,麻杏石甘汤,参考思路,选药的技巧,麻黄的应用,杏仁的应用,石膏的应用,气喘宣肺平喘肺热清热,麻黄、杏仁止咳平喘麻黄、石膏宣散肺热，平喘,传承民族文化，弘扬祖国医学,简介出处元亨疗马集方名,二、半夏散,药物组成半夏 30g 升麻 45g 防风 25g 枯矾 45g Th姜 30g,二、半夏散,药物分析半夏 30g 温化寒痰Th姜 30g 发散风寒，温

36、胃止呕枯矾 45g 燥湿化痰升麻 45g 发散表邪，提升脾阳防风 25g 发散表邪，提升脾阳,二、半夏散,功效归纳温化寒痰寒痰升阳健脾脾胃寒痰、呕吐,温化寒痰，和胃止呕,二、半夏散,主治证候,吐沫垂涎有时频频空口咀嚼口鼻俱凉精神倦怠，口色青白，脉象沉迟。,马肺寒吐沫,二、半夏散,方解半夏 30g 温化寒痰Th姜 30g 发散风寒，温胃止呕枯矾 45g 燥湿化痰升麻 45g 发散表邪，提升脾阳防风 25g 发散表邪，提升脾阳,二、半夏散,临床应用,肺寒吐沫,马的肺寒吐沫。若寒重腹胀者，可加木香、草豆蔻。,二、半夏散,组方思路寒痰温化寒痰，散寒痰湿提升脾阳、燥湿化痰半夏有毒相畏配伍,二、半夏散,思

37、考药物,升麻、防风提升脾阳，利水止泻,二、半夏散,重点药对,半夏、Th姜温化寒痰，温胃止呕,二、半夏散,三、止嗽散,简介出处医学心语方名,药物组成紫菀 30g 百部 30g 白前 30g 陈皮 10g 荆芥 30g 桔梗 30g 甘草 6g,三、止嗽散,药物分析紫菀 30g 止咳化痰 百部 30g 止咳白前 30g 止咳陈皮 10g 理气化湿荆芥 30g 疏散表邪桔梗 30g 止咳化痰|载药上行（入肺经）甘草 6g 调和药性,三、止嗽散,功效归纳止咳化痰咳嗽疏风解表风寒束表,止咳化痰，疏风解表,三、止嗽散,主治证候,咳嗽痰多日久不愈舌苔白，脉浮缓。,外感咳嗽,三、止嗽散,方解紫菀 30g 止咳

38、化痰 百部 30g 止咳白前 30g 止咳陈皮 10g 理气化湿荆芥 30g 疏散表邪桔梗 30g 止咳化痰|载药上行（入肺经）甘草 6g 调和药性,三、止嗽散,临床应用,外感咳嗽,外感风寒咳嗽，以咳嗽不畅、痰多为主证。若恶寒发热，偏重于表证者，可加防风、苏叶、生姜等 以发散风寒；若外邪已去，见有热候者，去荆芥，加黄芩、栀子、连 翘等以清热。,三、止嗽散,组方思路咳嗽止咳止咳理气外感病因疏风解表,三、止嗽散,思考药物,桔梗止咳化痰，载药上行,三、止嗽散,四、款冬花散,简介出处元亨疗马集方名,药物组成款冬花 60g 黄药子 60g 僵 蚕 30g 郁 金 30g 白 芍 60g 玄参 60g,四

39、、款冬花散,药物分析款冬花 60g 止咳平喘，润肺化痰玄参 60g 清热凉血，滋阴，清咽利喉黄白芍 60g 滋阴黄药子 60g 清热解毒，消肿利咽僵蚕 30g 消肿利咽郁金 30g 清热凉血，消肿止痛,四、款冬花散,功效归纳止咳咳嗽滋阴阴虚清热消肿肺热，咽喉肿痛,滋阴降火，利咽消肿，止咳,四、款冬花散,主治证候,发热咳嗽咽喉红肿,阴虚肺热，咽喉肿痛，咳嗽,四、款冬花散,方解款冬花 60g 止咳平喘，润肺化痰玄参 60g 清热凉血，滋阴，清咽利喉黄白芍 60g 滋阴黄药子 60g 清热解毒，消肿利咽僵蚕 30g 消肿利咽郁金 30g 清热凉血，消肿止痛,四、款冬花散,临床应用,阴虚火旺，咽喉肿痛

40、,阴虚火旺引起的咳嗽气急，咽喉肿痛。有表证者，可加桑叶、薄荷；火盛咳剧者，可加桑白皮、枇杷叶等。,四、款冬花散,组方思路阴虚火旺滋阴，清热咽喉肿痛凉血，消肿,四、款冬花散,重点药物,玄参清热凉血，滋阴，利咽消肿郁金清热凉血，活血化瘀，消肿止痛,四、款冬花散,六、苏子降气汤,简介出处和剂局方方名,药物组成苏 子 60g 制半夏 30g 陈 皮 45g 前 胡 45g 厚 朴 30g Th 姜 10g 肉 桂 15g 当 归 45g 炙甘草 15g,六、苏子降气汤,药物分析苏子 60g 降气平喘制半夏 30g 止咳，化痰 陈皮 45g 降气，化痰 前胡 45g 降气，止咳 厚朴 30g 降气Th姜

41、 10g 化痰止咳 肉桂 15g 温补肾阳 当归 45g 补血，润燥 炙甘草 15g 调和药性,六、苏子降气汤,功效归纳降气气逆咳喘化痰平喘痰涎、咳喘温肾纳气肾不纳气,降气平喘，温肾纳气,六、苏子降气汤,主治证候,咳喘气短痰涎雍盛,上（肺）实下（肾）虚的咳喘证,六、苏子降气汤,方解苏子 60g 降气平喘制半夏 30g 止咳，化痰 陈皮 45g 降气，化痰 前胡 45g 降气，止咳 厚朴 30g 降气Th姜 10g 化痰止咳 肉桂 15g 温补肾阳 当归 45g 补血，润燥 炙甘草 15g 调和药性,六、苏子降气汤,临床应用,上实下虚之咳喘,临床上常用于治疗慢性气管炎、支气管炎、轻度肺气肿属痰涎

42、壅盛，肾气不足者。方中入沉香，去肉桂，则温肾之力减弱，而降气平喘之力增强；若兼有气虚，可加党参、五味子；若兼有风寒表证，应减去肉桂、当归，加入麻黄、杏仁等，以疏散风寒。全方药性偏温燥，故肺肾两虚或肺热咳喘者，均不宜应用。,六、苏子降气汤,组方思路气逆咳喘降气，平喘肾不纳气温补肾阳肺喜润恶燥养血润燥,六、苏子降气汤,重点药对,半夏陈皮止咳平喘,六、苏子降气汤,七、清燥救肺汤,简介出处医门法律方名,药物组成石膏(煅)75g 桑叶 45g麦冬 30g阿胶(烊化)15g胡 麻 仁 15g 杏仁(炒)30g枇杷叶(去毛蜜炙)25g 党参 30g甘草 15g,七、清燥救肺汤,药物分析石膏(煅)75g 清肺

43、热 桑叶 45g 清热润肺 麦冬 30g 滋阴润肺阿胶(烊化)15g 补血养阴 胡麻仁 15g 补血养阴杏仁(炒)30g 止咳平喘枇杷叶(去毛蜜炙)25g 止咳平喘党参 30g 益气滋阴 甘草 15g 调和药性,七、清燥救肺汤,功效归纳清热肺热补血养阴燥热伤阴止咳咳喘,清热，养阴润肺，止咳,七、清燥救肺汤,主治证候,发热干咳无痰咽干口燥无舌苔,温燥伤肺,七、清燥救肺汤,方解石膏(煅)75g 清肺热 桑叶 45g 清热润肺 麦冬 30g 滋阴润肺阿胶(烊化)15g 补血养阴 胡麻仁 15g 补血养阴党参 30g 益气滋阴杏仁(炒)30g 止咳平喘枇杷叶(去毛蜜炙)25g 止咳平喘 甘草 15g

44、调和药性,七、清燥救肺汤,临床应用,温燥伤肺,本方为轻宣润燥之剂，用于治疗温燥伤肺之证，如急性支气管炎、咳嗽无痰或痰液黏稠者。若阴虚血热，加生地以养阴清热；痰多，加贝母、瓜蒌以清润化痰。,七、清燥救肺汤,组方思路肺热清热肺燥滋阴养血，润燥咳喘止咳,七、清燥救肺汤,重点药物,桑叶清热，润肺，止咳,七、清燥救肺汤,八、百合散,简介出处痊骥通玄论方名,药物组成百 合 45g 贝 母 30g 大 黄 30g 甘 草 20g 天花粉 45g,八、百合散,药物分析百合 45g 滋阴润肺 贝母 30g 清热化痰天花粉 45g 清肺热，化痰大黄 30g 清热甘草 20g 调和药性,八、百合散,功效归纳清热肺热

45、润肺止咳咳嗽,清热，降气化痰，止咳,八、百合散,主治证候,发热咳嗽流脓涕消瘦,肺热鼻流脓涕,八、百合散,方解百合 45g 滋阴润肺 贝母 30g 清热化痰天花粉 45g 清肺热，化痰大黄 30g 清热甘草 20g 调和药性,八、百合散,临床应用,肺壅鼻脓,本方为治疗肺热鼻流脓涕的常用方，用于治疗化脓性鼻炎。若上焦热盛，加黄芩、栀子、黄连、柴胡以清热解毒；咽喉敏感，加玄参以养阴生津。,八、百合散,组方思路肺热清热痰盛化痰消痈,八、百合散,重点药物,贝母清热化痰天花粉清热消痈排脓,八、百合散,九、辛夷散,简介出处中兽医治疗学方名,药物组成辛 夷 60g 酒知母 30g 酒黄柏 30g 沙 参 30

46、g 木 香 15g 郁 金 30g 明矾 20g,九、辛夷散,药物分析辛夷 60g 通利鼻窍 酒知母 30g 清热泻火 酒黄柏 30g 清热解毒 沙参 30g 滋阴润肺 木香 15g 行气郁金 30g 清热凉血，活血化瘀 明矾 20g 收涩燥湿,九、辛夷散,功效归纳通利鼻窍鼻窍不通清热解毒热毒壅盛活血行气肿胀疼痛,通利鼻窍，清热燥湿，消肿止痛,九、辛夷散,主治证候,流涕鼻部肿胀疼痛,脑颡鼻脓,九、辛夷散,方解辛夷 60g 通利鼻窍 酒知母 30g 清热泻火 酒黄柏 30g 清热解毒郁金 30g 清热凉血，活血化瘀 木香 15g 行气沙参 30g 滋阴润肺 明矾 20g 收涩燥湿,九、辛夷散,临床应用,脑颡鼻脓,本方为治脑颡鼻脓的专用方。凡鼻窦炎、副鼻窦炎、上颌窦蓄脓属肺热上蒸者，均可酌情加减运用。病初有热者，可加荆芥、薄荷、桑叶等以疏散风热；热盛者，加银花、连翘、蒲公英等以清热解毒；脓多而腥臭者，加桔梗、贝母等以排脓散结；鼻骨肿痛者，加乳香、没药，或骨碎补、姜黄、红花、土鳖虫活血散瘀消肿。,九、辛夷散,组方思路肺热清热鼻肿痛活血行气鼻辛夷,九、辛夷散,重点药物,辛夷通利鼻窍,九、辛夷散,传承民族文化，弘扬祖国医学,