中医基础理论-辨证及防治课件.ppt

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1、老年大学系列讲座 辨证及防治原则,辨证,主 要 内 容,防治,八纲辨证,脏腑辨证,气血津液辨证,预防,治则,辨证-概念,证：也称为“证候”，是疾病发展过程中的病因、病位、病性及正邪斗争消长变化的病理概括。辨证：是医生根据“四诊”所获得的症状、体征等资料，运用辨证纲领，去分析和寻找各个症状之间的内在联系，以判断其疾病发生的原因、病变部位及其病性变化，而明确其诊断。辨证方法：八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血、三焦、经络等,八 纲 辨 证,阴 阳,表 里,寒 热,虚 实,辨证-八纲辨证-概念,八纲的概念：指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证的纲领。八纲辨证的概念：是医生对四诊所收集的病情资料；运用八

2、纲进行分析综合，从而辨别现阶段病变部位的深浅、疾病性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法。,辨证-八纲辨证-内容,内容 将病人整体证候表现之总和概括出来。从类别上分：阴证、阳证 从病位上分：表证、里证 从病性上分：寒证、热证 从邪正盛衰上分：虚证、实证 阴、阳是八纲中的总纲，八纲又是其它辨证的总纲。,辨证-八纲辨证-表里,一、表 里 表里是辨证部位、病情轻重和病势趋向的两个纲。（一）表证：病邪侵袭人体卫表、肌肤的证候。临床表现：发热、恶寒或恶风、舌苔薄白、脉浮为主 特点：病程短，恶风、恶寒。（二）里证：病变部位在脏腑的证候，脏腑功能失调的证候。临床表现：分为里寒证、里

3、热证。特点：病程长，不恶风寒，脉象不浮。（二）表证与里证的关系：1、表里同病：表证和里证同时出现，称表里同病。2、表里转化：有由表入里和由里出表的证候出现，称表里转化。,辨证-八纲辨证-寒热,二、寒 热 寒热是辨别疾病性质的两个纲领。阳盛则热，阴盛则寒；阳虚生内寒，阴虚生内热。寒热是阴阳偏盛，偏衰的具体表现。辨寒和热，是辨疾病的性质，是治疗立法用药的依据 之一。（如寒者热之，热者寒之）。,辨证-八纲辨证-寒热,（一）寒证：寒证是感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体机能活动抑制或衰减的证候。临床表现：恶寒或畏寒，不发热，面色苍白，四肢发凉，口不渴，喜热饮，小便清长或大便稀薄。舌淡苔白而滑，脉迟。（二

4、）热证：热证是感受热邪、或阳盛阴伤，表现为机体机能活动亢进的证候。临床表现：发热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉数等。,辨证-八纲辨证-虚实,三、虚 实 虚实是用以概括和辨别正气强弱和正邪盛衰的两个纲领。（一）虚证：人体正气不足，脏腑功能衰退，气、血、阴、阳虚损。1、血虚证：指血液不足，不能濡养全身各部，所表现出的证候。2、气虚证：指全身或某一脏腑功能减退所表现出的证候。3、阴虚证：指体内阴液不足、亏损所表现的证候。4、阳虚证：指体内阳气不足所表现出的证候。临床表现：精神萎靡、肢体倦怠无力、语声低微，心悸气短、自汗或盗汗（二）实证：邪气盛，脏

5、腑功能亢盛的表现。临床表现：精神烦躁、肢体躁动、声高气粗、腹部胀满、疼痛拒按、大便秘结、小便短赤,辨证-八纲辨证-虚实,虚证与实证的鉴别表,辨证-八纲辨证-阴阳,四、阴 阳 阴阳是八纲的总纲。（一）阴证与阳证1、阴证：阳气虚衰或寒邪凝滞的证候。主要表现：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，口不渴，便溏，尿清长，舌淡胖嫩，苔白，脉弱等。属虚、属寒。2、阳证：体内热邪壅滞，或阳气亢盛的证候。主要表现：身热面赤，精神烦躁，气壮声高，口渴喜饮，呼吸气大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄，脉洪滑实等。,辨证-八纲辨证-阴阳,（二）亡阴证与亡阳证 亡阴证与亡阳证是疾病过程中出现的危重证候。1、亡阴证：阴液大

6、量消耗或丢失，阴液衰竭的证候。主要表现：汗出而粘，呼吸短促，身热，手足温，烦躁不安，渴喜冷饮，面色潮红，舌红而干，脉细数无力。2、亡阳证：阳气严重耗损，而表现出阳气虚脱的病变证候。主要表现：大汗淋漓，面色苍白，精神淡漠，身畏寒，手足厥冷，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，脉微欲绝。,脏 腑 辨 证,五脏：心、肝、脾、肺、肾,六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦,辨证-脏腑辨证-概念,概念：脏腑辨证是中医辨证方法中的重要组成部分。它是以脏腑学说为基础，根据脏腑的病理表现，进行分析、归纳，找出疾病的病因、性质做出正确诊断，用以指导临床治疗的一种辨证方法。,辨证-脏腑辨证-脏病辨证,心病辨证：生理功能：脉

7、、面、舌、喜、汗心主神明心主血脉 病理状态：心脏：心悸、怔忡、胸闷、心痛心神：失眠，多梦，健忘，心烦，神昏，神乱血脉：脉结、代、促，或细等舌：舌尖红、痛、疮 证候：虚证：先天，思虑，久病气血阴阳实证：痰、火、寒、气、瘀等,辨证-脏腑辨证-脏病辨证,肺病辨证：生理功能：皮、毛、悲、鼻、泪主气司呼吸：主一身之气通调水道：水之上源肺朝百脉，主宣肃主皮毛，主卫外司合 病理状态：呼吸：咳、喘、痰；或胸闷，气短等水液代谢：水、湿、痰、饮卫外失司：自汗，易感外邪 证候：虚：久病气虚，阴虚实：外邪（风、寒、热、燥）病理产物：水、湿、痰、饮等,辨证-脏腑辨证-脏病辨证,脾病辨证：生理功能：肉、唇、口、思、涎脾主

8、运化：运化水谷；运化水液脾主升清脾主统血 病理状态：运化：运化水谷：消化功能食少，腹胀，便溏 运化水液：浮肿，水湿痰饮清阳不升：头晕，困重；湿困；气陷，内脏下垂脾不统血：出血 证候：虚证：饮食，劳倦，思虑，病后气虚，阳虚实证：寒湿，湿热,辨证-脏腑辨证-脏病辨证,肝病辨证：生理功能：筋、爪、目、泪、怒 肝主疏泄：气机，情志，胆汁，脾胃肝藏血：循环血量的调节 病理变化：气机：气郁，头目、胁肋、少腹胀痛情志：抑郁，烦躁，易怒胆汁：黄疸藏血：肝血虚；冲任失养主筋脉：肢体蠕动、震颤、抽搐肝经的循行：巅顶、目、咽喉、乳房、胁肋、少腹、睾丸 证侯：虚：血、阴；实：气郁、火热虚实夹杂：肝阳、化风,辨证-脏腑

9、辨证-脏病辨证,肾病辨证：生理功能：骨、发、耳、唾、恐藏精：主生长、发育、生殖先天之本主纳气；主水腰为肾之府；在体为骨；其华在发；开窍于耳、二阴 病理变化：主生长发育生殖：生长迟缓，生殖功能，性功能主水：水肿，小便异常，遗尿、失禁等主纳气；呼吸浅表，呼多吸少腰、膝，骨、齿，脑、髓，发，二便等 证候：多虚证：先天不足，久病，房劳，年高阴阳精气实证膀胱湿热,辨证-脏腑辨证-腑病辨证,腑病辨证：六腑的生理功能：胃：仓廪之官，水谷之海，主受纳腐熟水谷小肠：受盛之官，主受盛化物，分清泌浊大肠：传导之官，吸收水分，排出糟粕胆：中清之腑，主决断，与清志有关膀胱：州都之官，储藏排泄尿液三焦：一是通行诸气，二是

10、运行水液（与心包络（膻中）相表里，有名而无形。从部位而言，分上焦、中焦、下焦。上焦指胸膈以上部位，功能以“宗气”为代表；中焦指膈下、脐部以上部位，功能以“中气”为代表；下焦指脐以下部位，功能以“原气”为代表。焦有热之意，可理解为活力、力量。）,辨证-脏腑辨证-腑病辨证,腑病辨证：常见证候：胃（小肠）：虚气、阴、阳 实寒、热、饮、食、气滞、虫积大肠：邪热、津亏、湿热其他：膀胱湿热，胆郁痰扰,辨证-脏腑辨证-脏腑兼证,脏腑兼证：概念：两个或两个以上脏腑病证并见者。并不等于两个或两个以上脏腑证候的简单相加，是疾病在表里脏腑、脏腑的生克乘侮、气血津液等诸多方面的综合体现。,辨证-脏腑辨证-心与小肠,一

11、、心与小肠辨证：1、心气虚与心阳虚 主证：心悸、气短、自汗 兼证：气虚面白 阳虚怕冷、四肢不温、心胸憋闷、面色苍白等 2、心血虚与心阴虚 主证：心悸、气短、健忘、失眠、多梦 兼证：血虚面色淡白不华 阴虚手足心热、颧红、心烦、舌红、脉细数 3、心血瘀阻 主证：心前区或胸骨后刺痛或憋闷感、心悸，重者面青、唇紫、四肢发凉,辨证-脏腑辨证-心与小肠,4、痰迷心窍 主证：神智错乱、意识不 清或自言自语，如呆若痴；重则突然昏倒，喉中痰鸣作响 5、心火上炎、移热于小肠 主证：舌尖红、舌体糜烂或溃疡，心中烦热或见夜寐不安，口渴思饮，尿黄，尿道灼热疼痛，甚至尿血,辨证-脏腑辨证-肝与胆,二、肝与胆辨证：1、肝气

12、郁结 主证：情绪抑郁或急躁易怒、胸闷不舒、胁肋胀痛、不思饮食或见呕吐便溏。妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀。2、肝经实火 主证：头痛眩晕、耳鸣耳聋、急躁易怒、面红目赤、胸胁灼痛、甚至吐、衄血。3、肝阳上亢 主证：头痛、眩晕、烦躁、面赤或烘热，手足心热。4、肝风内动 主证：以抽搐、震颤、麻木为主要症状；或者突然跌倒，并见神志模糊、语言不清、口眼歪斜，半身不遂甚至昏迷。5、肝胆湿热 主证：巩膜、皮肤发黄、胁痛、尿少而黄或伴发热口渴、恶心呕吐,辨证-脏腑辨证-脾与胃,三、脾与胃辨证：1、脾胃气虚 主证：面色萎黄、倦怠无力、食欲减退、嗳气吐酸、胃痛喜按、食后痛减、腹胀。2、中气下陷 主证：面色淡白

13、、眩晕、自汗、气短、倦怠乏力、食少、腹部重坠、便意频数、小便琳沥。3、脾胃虚寒 主证：脾胃虚弱兼有寒象，如脘腹隐痛不止、喜热喜按、口泛清水、畏寒肢冷、四肢浮肿或久泻不止、白带清稀而多。4、湿困脾阳 主证：轻者，脾气虚见湿的症候；重者，脾阳虚兼见寒湿症候。食欲减退、胃胀闷、恶心、口粘腻而不渴、或渴不欲饮、身沉肢重、头重如裹、或下肢浮肿、皮肤晦暗发黄,辨证-脏腑辨证-脾与胃,5、脾不统血 主证：脾气虚兼见出血的病证。如月经过多、便血、或皮下有紫癜、面色苍白、神疲乏力、心悸气短。6、胃阴不足 主证：胃脘疼痛或嘈杂、饮食减少、口干唇燥、大便秘结。7、胃火炽盛 主证：烦渴多饮、消谷善饥、胃脘灼痛、口臭泛

14、酸、恶心、便秘、牙龈肿痛或溃烂糜烂。,辨证-脏腑辨证-肺与大肠,四、肺与大肠辨证：1、肺气虚 主证：气短喘促、咳痰无力、自汗怕冷、面色白、痰多清稀。2、肺阴虚 主证：咳嗽无痰，或痰少而黏、有时带血丝、潮热盗汗、颧红 3、肺热证 主证：发热咳嗽、甚则气喘咳吐黄痰、或咳吐脓血、气味腥臭、胸痛 4、肺燥咳嗽 主证：干咳无痰或痰少不易咳出、口鼻干燥、咳甚则胸痛。5、寒饮犯肺 主证：咳嗽痰多而清稀、遇寒加重、形寒肢冷。,辨证-脏腑辨证-肺与大肠,6、痰浊阻肺 主证：咳痰气喘、痰多粘稠、胸部满闷、不能平卧。7、大肠湿热 主证：发热、腹痛腹泻、肛门有灼热感或大便脓血、里急后重。,辨证-脏腑辨证-肾与膀胱,五

15、、肾与膀胱：1、肾阴虚 主证：头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软无力、低热、颧红、口干盗汗、手足心热。2、肾阳虚 主证：腰膝冷痛、下肢不温、阳痿早泄或尿少浮肿。3、肾虚水泛 主证：全身浮肿、腰酸腿软、腹胀便溏、小便短少或心悸、喘咳痰多。4、膀胱湿热 主证：尿频、尿急、尿痛，小便短赤。,辨证-脏腑辨证-心与肾、脾,六、心与肾合病辨证：心肾不交 主证：虚烦不眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、多梦遗精、潮热或盗汗。七、心与脾合病辨证：心脾两虚 主证：心悸、失眠、多梦、健忘、食少腹胀、大便稀溏、身倦无力、面色萎黄。,辨证-脏腑辨证-肝与脾胃、肾,八、肝与脾胃合病辨证：1、肝气犯胃 主证：胸胁胀满、胃脘疼痛、食欲

16、不振、嗳气吞酸、嘈杂或呕恶、心烦易怒。2、肝脾不和 主证：两胁胀满、不思饮食、腹胀肠鸣、大便溏泄。九、肝与肾合病辨证：肝肾阴虚 主证：腰膝酸软、遗精、头晕目眩、头痛、记忆力减退、急躁易怒、面红、手足心热。,辨证-脏腑辨证-脾与肾,十、脾与肾合病辨证：脾肾阳虚 主证：形寒肢冷、腰酸腿软、少气懒言、食欲不振、大便溏泻或五更泄泻、或面部肢体浮肿。,辨证-脏腑辨证-肺与脾、肾,十一、肺与脾合病辨证：肺脾气虚 主证：久咳气短、痰多清稀、食欲不振、大便稀溏、身体 倦怠、面浮足肿。十二、肺与肾合病辨证：1、肾不纳气 主证：喘促气短、呼多吸少、动则加剧、汗出肢冷。2、肺肾阴虚 主证：咳嗽痰少、间或咯血、腰酸腿

17、软、潮热盗汗、遗精、颧红、口干咽燥。,气血津液 辨 证,气,血,津,液,辨证-气血津液辨证-概念,概念：气血津液辨证是运用脏腑学说中气血津液理论，分析气（推动）、血（营养）、津液（滋润）异常所反映的病证的辩证与诊病方法。气血津液辩证是八纲辨证在气血津液不同层面的深化和具体化，也是对病因辩证的不可或缺的补充。,辨证-气血津液辨证-气,一、气病的辨证：1、气虚【基本概念】气虚证是指脏腑组织功能减退的虚弱症候。多由久病体虚、劳累过度，年老体弱、营养不足等原因引起。【临床表现】少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时诸症加剧、舌淡苔白、脉细无力。【病机分析】本证以全身功能活动低下表现为辩证要点。,辨

18、证-气血津液辨证-气,一、气病的辨证：2、气滞【基本概念】人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。多由情志不舒，或邪气内阻，或阳气虚弱，温运无力等因素导致气机阻滞而成。【临床表现】以局部或全身的胀满、痞闷、胀痛等自觉症状为主症，且症状时轻时重，走窜不定，按之无形，叩之如鼓，脉象多弦，舌象可无明显变化。【病机分析】本证以胀闷，疼痛为辩证要点。,辨证-气血津液辨证-气,一、气病的辨证：3、气逆【基本概念】气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。【临床表现】肺气逆上，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，

19、昏厥，呕血等。【病机分析】本证以气机逆而向上的症状表现辨证要点。,辨证-气血津液辨证-血,二、血病的辨证：1、血虚【基本概念】血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。血虚证的形成，有禀赋不足；或脾胃虚弱，生化乏源；或各种急慢性出血；或久病不愈；或思虑过度，暗耗阴血；或瘀血阻络新血不生；或因患肠寄生虫病而致。【临床表现】面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。【病机分析】本证以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。,辨证-气血津液辨证-血,二、血病的辨证：2、血瘀【基本概念】因瘀血内阻所引起的一些证候。形

20、成血瘀证原因有：寒邪凝滞，以致血液瘀阻，或由气滞而引起血瘀；或因气虚推动无力，血液瘀滞；或因外伤及其它原因造成血液流溢脉外，不能及时排出和消散所形成。【临床表现】疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为症积。出血反复不止。色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。【病机分析】本证以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。,辨证-气血津液辨证-血,二、血病的辨证：3、出血（1）

21、气虚不能摄血者-气虚证（2）火热破血妄行者-血热证（实火、虚火-阴虚火旺）【基本概念】脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。本证多因烦劳，嗜酒，恼怒伤肝等因素引起。【临床表现】咳血、吐血、尿血、衄血、便血、妇女月经先期、量多、血热、心烦、口渴、舌红绛，脉滑数。【病机分析】本证以出血和全身热象为辨证要点。,辨证-气血津液辨证-津液,三、津液病的辨证：1、津液不足【基本概念】由于律液亏少，失去其濡润滋养作用所出现的以燥化为特征的征候。多由燥热灼伤津液，或因汗、吐、下及失血等所致。【临床表现】口渴咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。【病机分析】本证以皮肤口唇舌咽干燥及尿

22、少便干为辩证要点。,辨证-气血津液辨证-津液,三、津液病的辨证：2、水液内停-水肿、痰饮（1）水肿：是指体内水液停聚，泛滥肌肤所引起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的病证。临床将水肿分为阳水、阴水两大类。阳水【基本概念】发病较急，水肿性质属实者，称为阳水。多为外感风邪，或水湿浸淫等因素引起。【临床表现】眼睑先肿，继而头面，甚至遍及全身，小便短少，来势迅速。皮肤薄而光亮。并兼有恶寒发热，无汗，舌苔薄台，脉象浮紧。或兼见咽喉肿痛，舌红，脉象浮数。或全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重而困倦，小便短少，脘闷纳呆，呕恶欲汪，舌苔白腻，脉沉。【病机分析】本证以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者为

23、辨证要点。,辨证-气血津液辨证-津液,三、津液病的辨证：2、水液内停-水肿、痰饮（1）水肿：是指体内水液停聚，泛滥肌肤所引起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的病证。临床将水肿分为阳水、阴水两大类。阴水【基本概念】发病较缓，水肿性质属虚者，称为阴水。多因劳倦内伤、脾肾阳衰，正气虚弱等因素引起。【临床表现】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳呆食少，大便溏稀，面色晃白，神疲肢倦，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉缓。或水肿日益加剧，小便不利，腰膝冷痛，四肢不温，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。【病机分析】本证以发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点。,辨证-气血津

24、液辨证-津液,三、津液病的辨证：2、水液内停-水肿、痰饮（2）痰饮：痰和饮是由于脏腑功能失调以致水液停滞所产生的病证，分痰证和饮证。痰证【基本概念】指水液凝结，质地稠厚，停聚于脏腑，经络，组织之间而引起的病证。常由外感六淫，内伤七情，导致脏腑功能失调而产生。【临床表现】咳嗽咯痰，痰质粘稠，胸脘满闷，纳呆呕恶，头晕目眩，或神昏癫狂，喉中痰鸣，或肢体麻木，见瘰疠、瘿瘤、乳癖、痰核等，舌苔白腻，脉滑。【病机分析】本证临床表现多端，所以古人有“诸般怪证皆属于痰”之说。在辨证上除掌握不同病变部位反应的特有症状外，一般可结合临床表现作为判断依据。,辨证-气血津液辨证-津液,三、津液病的辨证：2、水液内停-

25、水肿、痰饮（2）痰饮：痰和饮是由于脏腑功能失调以致水液停滞所产生的病证，分痰证和饮证。饮证【基本概念】指水饮质地清稀，停滞于脏腑组织之间所表现的病证。多由脏腑机能衰退等障碍等原因引起。【临床表现】咳嗽气喘，痰多而稀，胸闷心悸，甚或倚息不能半卧，或脘腹痞胀，水声漉漉，泛吐清水，或头晕目眩，小便不利，肢体浮肿，沉重酸困，苔白滑，脉弦。【病机分析】本证主要以饮停心肺、胃肠、胸胁、四肢的病变为主。,防 治,预 防,治 则,防治原则-预防,一、未病先防含义：在未病之时，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。内容：1、调养身体、培养正气，提高抗病能力 2、防治病邪毒气的侵害二、既病防变含义：在疾病的初期阶段

26、，力求做到早期诊断、早期治疗，以防止疾病深入传变或危恶。内容：1、早期治疗，防止由表深入传里 2、控制疾病的传变 脏与脏,腑与腑,脏与腑都可发生传变，所以应早期治疗原病脏或顾护可能被传变的脏腑。,防治原则-治疗,基 本 治 则,治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因异制宜,防治原则-治疗-治病求本,一、治病求本1、正治反治 正治（1）含义：逆疾病性质而治的一种治疗法则。（2）常用法则：寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之 反治（1）含义：顺从疾病外在表现的假象而治的一种治疗法则(用于有假象病证的治疗)（2）常用法则：寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用,防治原则-治疗-治病求本,一、治病求本2、

27、标本缓急 病证急重时的标本取舍（以急为先）（1）标急则先治其标急者治其标肝病臌胀（腹水）：治臌胀为主为先邪热伤络大出血：治疗出血（止血）为主为先（2）本急则先治其本（表里同病，里病急）恶寒发热身体疼痛腹痛泄泻 先治腹痛泄泻(3)标本俱急则宜标本兼治 邪热亢盛大肠津亏(大便秘结)泄热攻下并用。病证缓和时的标本治疗（1）则治本（2）则治标（3）标本兼治,防治原则-治疗-扶正祛邪,二、扶正祛邪1、扶正2、祛邪3、扶正与祛邪兼用,防治原则-治疗-调整阴阳,三、调整阴阳1、损其有余-实者泻之2、补其不足-虚则补之3、损益兼用,防治原则-治疗-因异制宜,四、因异制宜1、因时制宜 依四季而用药“用寒远寒，用热远热，用凉远凉，用温远温”依不同季节的气候特点而用药 夏天清热祛湿 春天祛风药 秋天润燥 冬天温润,防治原则-治疗-因异制宜,四、因异制宜2、因地制宜 居住环境：湿盛地带 寒凉地带 温热地带 工作环境：寒湿作业区 温热作业区,防治原则-治疗-因异制宜,四、因异制宜3、因人制宜 年龄老年、壮年、幼年 性别男、女 体质阴盛之体、阳盛之体；体质虚弱、体质健壮；,