中医儿科前三种常见病的护理课件.ppt

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1、中医儿科前三种常见病的护理,由NordriDesign提供,主讲：郭海花,奉献,爱心,Page 2,第一篇：儿科一般护理常规,1、病室病室环境清洁、舒适、安静；陈设适宜，保证安全，以适应患儿。根据病证性质，室内温湿度适宜。,儿科门诊,儿科病房,儿科重症监护室,Page 3,第一篇：儿科一般护理常规,2、根据病种、病情安排病 室，护送患儿到指定床位休息。3、入院介绍：(1)介绍主管医师、护士，并通知医师。(2)介绍病区环境及设施的使用方法。(3)向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。,爱心,Page 4,第一篇：儿科一般护理常规,4、生命体征监测，做好护理记录：(1)测量入院时体温、脉搏、

2、呼吸、血压、体重（3岁以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。(2)新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。(3)若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。(4)若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。(5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。(6)危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。,爱心,Page 5,第一篇：儿科一般护理常规,5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录(1)严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化

3、，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。(2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。(3)及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。,爱心,Page 6,第一篇：儿科一般护理常规,10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。12、根据病情，对患儿或家属进行作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13、关心患儿，做好心理护理。14、预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病

4、床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求意见。,爱心,Page 7,第二篇：肺炎喘嗽,定义：因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。一、护理评估1、发热、咳嗽、精神等状况。2、X线、血常规等检查。3有无鼻煽、发绀、三凹症。4辨证:风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。,爱心,Page 8,第二篇：肺炎喘嗽,二、护理要点：1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。(3)保持呼吸道

5、通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。2、病情观察，做好护理记录(1)观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。(2)出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师,并配合处理。(3)出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师,并配合处理。,爱心,Page 9,第二篇：肺炎喘嗽,3、给药护理 中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。4、饮食护理(1)饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。(2)阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。(3)脾虚大便稀溏时，可用

6、山药、红枣等温补食物。(4)肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。5、情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。6、临证（症）施护(1)风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。(2)痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。(3)痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。(4)出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。,爱心,Page 10,第二篇：肺炎喘嗽,三、健康教育 1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。四、针灸治疗 穴位定喘

7、穴 定位：在背上部当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。适应症：哮喘、咳嗽 方法：拔火罐,爱心,Page 11,第三篇：泄泻,定义：因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。一、护理评估 1、喂养史、卫生习惯。2、大便性状、气味、次数、病程。3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。4、辨证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。,爱心,Page 12,第三篇：泄泻,二、护理要点 1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。(3)保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、

8、擦干。2、病情观察，做好护理记录(1)观察大便的次数、色、质、量、气味。(2)患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。(3)出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合处理。(4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。,爱心,Page 13,第三篇：泄泻,3、给药护理(1)中药汤剂宜温服。(2)脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。4、饮食护理(1)饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。(2)伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。(3)脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。(4)寒

9、湿泻，可给予生姜糖茶饮服。(5)脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。5、情志护理 腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。,爱心,Page 14,第三篇：泄泻,6、临证（症）施护(1)伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。(2)风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。(3)湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。(4)寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。三、健康指导 1、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。2、推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。3、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。,Page 15,第三篇：泄泻,四、

10、针灸治疗 长强穴 定位：跪伏或胸膝位，兰尾骨尖端与肛门连线的中点处 作用：腹泻、痢疾、便血、便秘 方法：（1）毫针点刺，垂直进针点一下，深度是0.3-0.5cm（2）拔火罐，在毫骨尖上端腰骶部拔3-5分钟,爱心,Page 16,第四篇：紫癜,定义：因外受邪热，内伏血分，迫血妄行；或素体禀赋不足，气血亏损，脾虚气弱，气不统摄，血不循经所致。以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。血小板减少性紫癜和过敏性紫癜可参照本病护理。一护理评估：1、过敏源接触史。2、出血程度和部位。3、心理社会状况。4、辨证：血热妄行证、气不摄血证、气阴两虚证。,爱心,Page 17,第四篇：紫癜,二、护理要点 1、一

11、般护理(1)、按中医儿科一般护理常规进行。(2)、室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。(3)、床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。(4)、注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩具，限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。(5)、紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。,爱心,Page 18,第四篇：紫癜,2、病情观察，做好护理记录、(1)、观察皮肤出血倾向，出血的部位、颜色、分布面积及关节肿痛消长情况。(2)、注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。(3)、腹痛剧烈伴有血尿时，应报告医师，并配合救治。(4)、出现鼻黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、尿血量多

12、、烦躁时，应报告医师，并配合处理。3、用药护理(1)、中药汤剂宜温服。(2)、观察用药效果和反应，做好记录。4、饮食护理(1)、禁食坚果和冷硬多刺食物。(2)、忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。(3)、多食润肠通便之品，保持大便通畅。(4)、若发现紫癜与某些食物有关，应忌食之。(5)、有胃肠道出血时应暂禁食。,Page 19,第四篇：紫癜,5、情志护理 向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。6、临证（症）施护(1)血热妄行者，室温不宜过高，衣被不可过暖。忌食辛辣炙烤之物。可用鲜梨汁、西瓜汁代水频服。(2)气不摄血者，注意保暖，衣被松软，少活动，多休息

13、，少食多餐。(3)阴虚火旺者，室温偏凉，衣被忌过暖。忌食辛温香燥之品。(4)瘀血阻滞，剧烈腹痛时，遵医嘱可用活血、止血、止痛药物。(5)鼻黏膜出血时取坐位，头后仰，前额冷敷，遵医嘱用云南白药或三七粉棉球压迫止血。,爱心,Page 20,第四篇：紫癜,三、健康指导 1、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌。2、调节情绪，消除紧张及恐惧心理。3、指导生活护理，随天气变化随时增减衣被。汗出谨防风邪，拭汗勿用冷湿毛巾，避免受凉。4、教会家属使用压迫止血的方法。5、患儿在脾切除术后2年内，应定期随诊，遵医嘱用免疫增效剂，以增强抗感染能力。6、注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。,爱心,Page 21,谢谢观赏,爱心,