产科护理常规课件.ppt

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1、产科护理常规,一、产科一般护理常规二、正常分娩护理常规三、剖宫产术护理常规四、新生儿护理常规,一、产科一般护理常规,1热情接待孕产妇，安置床位，建全病历，做好入院宣教。2根据孕妇有无规律宫缩，是否破膜及病情缓急，分别送入待产房或检查室、病房。,3孕妇取左侧卧位。4按医嘱给饮食及分级护理。5做好入院评估，及时准确记录病情变化,6孕妇入院后测体重1次，入院及分娩后测体温、脉搏、呼吸每日3次，连续3日无异常者改为每日1次，体温375以上者每日4次；体温39以上者每日6次，并按高热护理常规护理。每日记录大小便。7未临产者，遵医嘱听胎心音、记胎动，给予吸氧；并观察有无产兆。,8做好心理护理，进行分娩期知

2、识宣教。,二、正常分娩护理常规,第一产程1孕妇有规律宫缩后，即送入待产室。2传呼一对一陪伴助产士到位。3.观察生命体征：每隔4-6h测量血压1次，有合并症除外。,4.观察产程进展 子宫收缩：用触诊法，助产人员一手手掌放于产妇腹壁上，感觉宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。定时观察子宫收缩持续时间、间歇时间、强度及频率，并及时记录。,宫颈扩张和胎头下降程度：临产后适时在宫缩时进行肛查，次数不应过多，一般临产初期隔4小时查1次，经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。肛查可了解宫颈厚薄、软硬程度及宫口扩张程度，是否破膜等。阴查应在严密消毒后进行。,胎心监测：潜伏期于宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心1次。活

3、跃期应每隔30分钟听胎心1次，每次听1分钟。破膜及羊水观察：胎膜破裂后应立即听胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，并记录破膜时间。破膜超过12小时尚未分娩者应遵医嘱予抗生素预防感染。,5.补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄足够的水分，保证产程中精力和体力充沛。6.活动与休息：若宫缩不强且未破膜，鼓励产妇于宫缩间歇期在室内走动；若初产妇宫口近开全或经产妇宫口开大4cm时，应卧床，取左侧卧位。,7.排尿：临产后鼓励产妇每2-4小时排尿1次。8.做好心理护理、指导待产妇采用非药物性镇痛(如按摩、深呼吸、分散注意力等)方法来减轻阵痛。9.初产妇宫口开全、经产

4、妇宫口开大3cm送入分娩室。10.疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离产房分娩。,第二产程,1.心理护理：护士应陪伴在旁，及时提供产 程进展信息，给予安慰、支持和鼓励，缓解其紧张和恐惧，同时协助其饮水等生活护理2.观察产程进展：密切监测胎心，通常每5-10分钟听1次，最好用胎儿监护仪。3.指导产妇屏气4.打开新生儿辐射台，准备新生儿抢救用物和药物。,5.清洁消毒会阴：肥皂水擦洗、温开水冲洗碘伏棉球擦拭2遍；顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内上13、会阴及肛门。6.接产。7.给婴儿肌肉注射维生素k18.让产妇看清婴儿性别，在记录单上盖婴儿右足印和产妇右拇指印，记录婴儿出生时间、性别、体重。9.进行母

5、婴皮肤早接触早吸吮30分钟。,第三产程：第四产程：指产后2小时内。1.产后在产房观察2小时，每30分钟监测血压、脉搏、子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血量。2.提供清淡、易消化，高热量的饮食。3.嘱产妇及时排空膀胱。,三、剖宫产术护理常规,术前护理1.做好术前宣教2.急诊手术患者禁食46小时，择期手术者12小时禁食，46小时禁饮。3.取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等，交家属保管。4、备皮,5.做好抗生素皮试，围术期用药，最好使用留置针。6.测量血压、脉搏、胎心音并记录，扶送入手术室。7.铺好麻醉床。8.导尿在麻醉后进行。,术后护理1.迎接并安置患者，整理床单元，接尿管，根据麻醉方式取适当卧位，病

6、人若为硬膜外麻醉，应去枕平卧位6小时。2.回病室后立即测血压，脉搏，呼吸，术后6小时每30分钟监测生命体征、伤口敷料、宫底高度、阴道流血等。术后6-24小时每班观察伤口敷料、宫底高度、阴道流血、引流管情况。,3.术后禁食，次日进流汁，肛门排气后进普食4.术后2小时翻身并尽早下床活动。5.一般留置尿管24h后拔管，协助排尿。6.术后24h产妇取半卧位，以利恶露排出。7.进行母乳喂养的指导。8.做好出院指导。,四、新生儿护理常规,与家属进行婴儿交接并施行健康宣教。监测体温。体位：取侧卧位，预防窒息，单独睡婴儿床安全措施：1.印右脚印和母亲右拇指印在病历上。2.新生儿手腕上系识别带。3.婴儿床上不放危险物品，尽量不使用热水袋,喂养护理：坚持母乳喂养。沐浴：水温38-42，用手腕测试较暖即可。淋浴前不要喂奶。每个婴儿用一套沐浴用品，用后用消毒液浸泡。,脐部护理：臀部护理：尿布选择棉质软布，勤更换。便后温水清洗，涂油保护。,免疫接种：卡介苗：正常新生儿出生后12-24小时应预防接种卡介苗。将卡介苗0.1ml注射于左臂三角肌下偏外侧皮内。禁忌症：体温高于37.5、早产儿、低体重儿、产伤或其他疾病者。乙肝疫苗：正常新生儿出生后24小时、1个月、6个月各注射1次。若母亲患乙肝，新生儿在24小时内还需注射乙肝高效免疫球蛋白。,