中药的配伍与配伍禁忌课件.ppt
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1、1,中 药 学,2,总 论,第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论第五章 中药的配伍 第六章 中药的用药禁忌 第七章 中药的剂量与用法,3,第五章 中药的配伍,【学习要求】掌握中药配伍的目的掌握药物“七情”含义中药配伍对指导临床用药的意义,4,一、配伍的概念按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物和在一起应用,叫做配伍。,第五章 中药的配伍,二、配伍的目的意义增效、减毒,三、配伍的内容:七情:单味药的应用及药与药之间的配伍关系,总结为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面,称为药物的七情。,5,单行:单用一
2、味药来治疗某种病情单一的疾病清金散 单用一味黄芩清肺热,治疗肺热出血的病症。独参汤 单用一味人参补气固脱,治疗元气虚脱的危重症。,第五章 中药的配伍,6,相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。温里药中,附子与干姜配合应用,以增强温阳守中,回阳救逆的功效。清热药中,石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗作用。,第五章 中药的配伍,构成了复方用药的配伍核心,是中药配伍应用的主要形式之一。,7,相使:是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。,主药,补气利水,利水健脾,辅药,增强,功效相近药物相使配伍,如:黄芪 配 茯苓 治脾虚水肿,第五章 中药的
3、配伍,8,畏,(有毒)(解毒),生半夏,生姜,第五章 中药的配伍,生姜杀生半夏的毒,相杀:是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。,相畏:是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。,9,相恶:是一种药物能破坏另一种药物的功效。,第五章 中药的配伍,10,相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。“十八反”“十九畏”中的部分药物 甘草反甘遂 贝母反乌头,第五章 中药的配伍,李时珍总结:“药有七情,独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也;相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。”,11,第五章 中药的配伍,毒性,相杀,相恶,相畏,相
4、反,相使,相须,疗效,增加,减低,12,第五章 中药的配伍,配伍用药的发展,产生与原药各不相同的新作用。“药对”或“对药”方剂,药物按一定法度加以组合确定分量比例制成适当的剂型是药物配伍应用的发展及高级形式,13,中 药 学,14,总 论,第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论 第五章 中药的配伍第六章 中药的用药禁忌 第七章 中药的剂量与用法,15,第六章 中药的用药禁忌,【学习要求】掌握病证用药禁忌掌握配伍用药禁忌掌握妊娠用药禁忌了解服药饮食禁忌,16,第六章 中药的用药禁忌,中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌证候禁忌妊娠禁忌服药的饮食
5、禁忌,17,第六章 中药的用药禁忌,一、配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,应避免配合应用。十八反(张子和儒门事亲)甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药,18,诸参人参、丹参、玄参、沙参、党参、西洋参、苦参,第六章 中药的用药禁忌,“十八反歌”本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。,19,第六章 中药的用药禁忌,十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。,20,第六章 中药的用药禁忌,“十九畏”
6、歌诀(明刘纯医经小学)硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。,21,第六章 中药的用药禁忌,神农本草经:“勿用相恶、相反者”临床实验:反药同用(如贝母与乌头、巴豆与牵牛)引起中毒的例证,文献记载:反药同用可起到相反相成、反抗夺积之效(四物汤加人参、五灵脂,以治血块)现代文献:用甘遂、甘草配伍治肝硬化及肾炎水肿;人参、五灵脂同用活血化瘀治冠心病;,22,第六章 中药的用药禁忌,二、证侯禁忌含义根据药物的药性不同,
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