学前儿童健康行为养成之理论课件.ppt

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1、第三章,学前儿童健康行为养成之理论,第一节 当代健康教育理论评析,一、健康行为研究是健康 教育研究的核心,一、健康行为研究是健康教育研究的核心,现象：明知做点什么可增进健康却未坚持；明知做了会有损健康却常做。问题：你有这样的情况吗？亲朋好友有这样的情况吗？谁没有这样的情况？从问题的答案中得出什么结论？,现代心理学对“behavior”的解释,精神分析理论行为内因说；行为主义理论行为外因说；人本主义理论内在及外在因素。我们认为，人类的绝大多数行为是人类为使环境适应自身需要而采取的主动行动。,关于健康行为,“health-related behavior”（“健康行为”与增进健康有关？）“heal

2、th practice”（“健康行为”主体应有一种积极状态？）,我们认为：,健康行为是个体为增强体质、预防疾病、维持和促进自身或他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。,科索和卡布将个体的健康行为分成三大类（health related behavior）,预防性健康行为（preventive health behavior）即防患于未然的行为，如健康检查、预防接种、运动、合理营养、系安全带、戒烟等；疾病行为（illness behavior）即自觉有病后采取的行为，如明知症状却疏忽病情或向朋友咨询有关症状细节、或寻求医疗保护；疾病角色行为（sickrole behavior）即经医生诊断后采

3、取的行为，如是否遵医嘱服药、特殊饮食或运动等。,问题讨论,p97第2段倒数第5行 第二类是疾病行为，如“明知症状却忽视病情”。问题：这个例子是健康行为吗？我们组主要有两个观点：不是健康行为，因为明明知道症状，却忽视它，不重视它，如果是这样，那这个例子与本段所讲的“科索和卡布认为的健康行为是与增进健康有关的一种积极状态”相矛盾。是健康行为。是指虽然忽视病情但却仍去治疗，如“一个人患了癌症，她忽视病情，但却积极治疗。”或是“一个人患了小感冒，但是他觉得扛一扛就过去了，忽视这个病情，过两天就好了。”这两个观点哪个才是正确的？还是另有解释？提示：1.health related behavior 2.

4、这里的“疾病”是中性的。“疾病行为”是指“自觉有病后采取的行为”，同时“自觉有病”不一定真的患病。3.摘录内容要整句摘录，不得断句，否则不利正确理解,问题讨论,我们认为健康行为是个体为增强体质、预防疾病、维持和促进自身或他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。（p98）问题：如何理解促进他人身心健康而采取的行为？尝试解答：感冒怕传染给他人而戴口罩。继续提示：不要乱扔瓜皮果壳、不随地吐痰，等。曾经的问题：如果一个人因为身体原因需要持续服用一种药物，但这种药的气味会使身边的人产生过敏反应，影响了他人健康，那么这个人的行为就不是健康行为？（第六组）曾经的提示：1.为什么一定要将自己逼入绝境？2.相信

5、你我都有适宜的解决办法。,二、健康行为形成之理论模式,学习要点：全面了解几种理论的主要思想；掌握每一理论的特点；分析每一理论的得失；寻找每一理论给予的启示。,1、“健康信念模式”等理论之启示,相信因自己行为方式的不当会遭遇疾病。相信疾病会带来不良后果，适当的威胁认知能够促使健康行为的发生和保持。相信所实践的行为有利于降低生病的可能性及减轻疾病带来的严重后果。具有相关的行动线索。相信自己有能力实践某种行为。不同个体（性别、年龄、人格因素等）实践健康行为的可能性有可能大不一样。,问题讨论,图3-1(p100)问题：图中的这两个箭头表示什么意思？提示：见下页图示。,行动的利益 减去 行动的障碍,采取

6、预防性健康行为的倾向,认知的疾病威胁,行动的传播线索 大众传播媒介他人的忠告 医院诊所的通知单家人或朋友的疾病,问题：P100健康信念模式图3-1图看不懂，“修正因素”、“行动的可能性”、箭头的含义。,提示：1.从认知到行为2.紫色核心部分3.修正影响4.利益VS障碍5.“减去”=相抵,强调行为意向的“计划性行为理论”：行为意向是行为的直接决定因素，其他影响行为的因素是透过行为意向这一媒介而影响行为。P101问题：什么是行为意向？是指行为的动机或行为的倾向性吗？行为意向的基础是形成健康认知吗？提示：1.行为的倾向性，不一定等于行为动机；2.行为意向的基础不一定是健康认知的形 成，健康认知可以但

7、不一定推动行为的 发生。,问题讨论,2“计划性行为理论”之启示,诱发个体的行为意图，使之产生有关健康行为的正确观念。考虑使个体介意或重视的他人和团体对健康行为的看法。个体对采取健康行为的结果的评价。,3“转换理论模式”之启示,健康行为的养成是一个动态过程，其中既包含个体对健康状况的认识过程，也包含健康态度的转变过程。个体在行为改变过程中应当发挥主体作用，健康行为的维持需要个体的自我努力。,师姐的问题,“转换理论模式”仍将行为改变的动机定位于“感知到问题的存在才决定改变行为”，因此不乏片面。（p104倒数第9行）问题：为什么说这个动机的定位比较片面？能不能举出反例？提示：1.原意偏向“救火”偏离

8、“预防”；2.生活中行为的改变原因两者皆有；3.反例有无数，所有预防性措施。,我的观点：,关于 学前儿童健康行为养成 问题,一、“学前儿童健康行为”之界定,学前儿童为促进生长发育、预防疾病、增进身心健康所采取的一切行为。学前儿童健康行为研究理应着重于学前儿童健康行为建立、改变和巩固的一般规律的探讨。,二、学前儿童健康行为的具体内容,日常健康行为；饮食健康行为；保障安全的行为；乐意锻炼身体的行为；保持愉快的行为；乐于接受疾病预防与治疗的行为。,“层递假说”之核心思想,学前儿童健康行为发展层阶分析：1、从健康行为特征视角的分析有利性 一致性 规律性,“层递假说”之核心思想,学前儿童健康行为发展层阶

9、分析：2、从主体性视角分析自动化的健康行为自我努力的健康行为经他人提醒的健康行为经他人帮助的健康行为,学前儿童健康行为养成理想模式,问题讨论,健康行为的自动形成是学前儿童健康教育期待实现的目标，但学前儿童健康行为习惯始终是一种理想的行为模式。（p105）问题：例如幼儿饭前便后的自觉洗手行为等健康行为习惯并不难实现，那为什么说“学前儿童健康行为习惯始终是一种理想的行为模式”？尝试解答：健康行为与健康认知的不统一，幼儿可能知道要这样做，但不知道为什么。继续提示：“理想的行为模式”是指行为养成能沿着教材中的图示，顺利向前，中间几无弯路。,问题讨论,（p105）我们认为，学前儿童健康行为是学前儿童为促

10、进生长发育、预防疾病、增进身心健康所采取的一切行为。问题：在p107提到了学前儿童健康行为是利己与利他的，结合前面对健康行为的定义，这里的促进生长发育、增进身心健康等行为是否不仅指儿童为促进自己的生长发育作出的努力，还包括促进同伴的身心健康的行为？提示：是的。此时的学前儿童是泛指。,问题讨论,有利性：任何健康行为都必须是有利于健康的表现，如不大吵大闹，大小便入厕等，这些表现既有利于学前儿童自身，也直接或间接地有利于他人和社会。（P107）问题：类似广场舞，虽然有利于参与者本身身体健康，但是却影响了他人的生活，诸如此类的行为属于健康行为吗？提示：如果是健康行为，那就不会引发“扔鸡蛋”了，高频率音

11、乐就是噪音，对舞者自身也是伤害。健康行为是利己利他的行为。,问题讨论,2.从主体性视角分析学前儿童健康行为发展层阶）由于主体性是人性中深刻而高级的核心内容，因此我们又从学前儿童主体性视角分析，认为学前儿童健康行为的发展层阶由低到高为（p109）问题：幼儿有某几种行为可以有规律、自动化的进行，有的行为却不可以，这种情况下能否说是发展到了高级水平？自动化的健康行为是怎样的一种表现？是否存在年龄界限？提示：1.请列举你认为的“可以与不可以”；2.自动化的行为是指自觉自愿主动的行为，无需自己考虑“做不做”，更无需他人提醒。一般不存在年龄界限。,问题讨论,学前儿童健康行为的发展并不绝对地受年龄的制约，年

12、龄较小的儿童期健康行为的发展水平并不一定处于较低层次，年龄越小，有些机能性不是很起那个的健康行为的形成反而越易，许多健康行为如能尽早确立，学前儿童似乎淡漠了问“为什么”。P110“渗入儿童脑中的各种习惯意识越强，儿童就越不善于提出疑问，情绪的感染也就越强”P131问题：当学前儿童能够理解行为背后的原因时，成人是否应该及时告知幼儿原因？儿童淡漠了问“为什么”，作为成人是否应该告知其原因？对于年龄较小的幼儿的来说，健康教育是否是以养成习惯为主？“情绪的感染也就越强”是什么意思？提示：1.摘录要仔细；2.不是不告知，而是由于幼儿年龄过小，一时无法说清楚；3.“情绪感染越强”是指更加自觉自愿更加偏好。

13、,问题讨论,“第二，防止或减少学前儿童逆反心理的产生，从长远考虑培养健康行为习惯，如既不强求学前儿童进餐，也不因学前儿童没有很好进餐而提供零食”P110问题：“不强求学前儿童进餐”虽然在理论上很好理解，可是在实际操作中却经常发现幼儿园老师强求幼儿进餐的情况。有些幼儿园的餐饮费是按每天具体的食物来算的，如果幼儿不愿意吃的时候教师也不强求，但是费用却照常交，家长会不会因此与幼儿园产生一些矛盾？如果发生这种情况的话，该如何解决这些问题呢？提示：1.第五章会告诉你怎么让幼儿愉快进餐的；2.有智慧有责任感的教师是不会让孩子一顿饭滴水不进的。,问题讨论,任何一种习惯行为都是反射行为，行为的习惯性有多深，它

14、的反射性就有多大。（p113）问题：行为的反射性指什么？尝试回答与疑惑：是像小婴儿那样闻到妈妈的奶香就会凑过去吗？行为的反射性是针对先天行为还是后天习得的行为？,问题讨论,（p114）学前儿童健康教育是幸福教育。学前儿童健康教育的出发点既然是为了促进儿童的健康发展，那么其教育过程就不应使儿童感到压抑和痛苦。问题:在p105也提到学前儿童在执行健康行为的过程中并不一定感到愉快，有时甚至需要忍受痛苦，现实生活中也常有这样的说法“虽然你现在觉得苦了，但我这都是为你好，你以后会感激我。”对于不能避免的不愉快，在健康教育过程中究竟是将儿童的幸福感受放在第一位还是更看重健康行为的养成呢？尝试解答：肥胖幼儿

15、的痛苦节食，是为了他“长久的幸福”而舍弃眼前的“快乐”。继续提示：1.注意这里是在说“幸福教育”，而不是为不幸福的教育找“为了将来”之借口。2.打针疼改变不了，但打针之前的劝导可以做到心服口服和快乐。,问题讨论,刷牙技能，进餐习惯的培养往往需要在教育的最初时刻就提出全部要求（p114第二点）问题：刚开始就和儿童提出全部要求儿童能够听懂并做到吗？我们是否应该循序渐进的提出要求？尝试回答：只是说一开始提出全部要求，而并不是要求幼儿快速习得。我们还可以在幼儿表现这些技能的时候，发现新的问题，从而再增加要求。继续提示：1.注意前文“规范性”、“健康技能”2.刷牙：上牙下刷、下牙上刷，磨牙来回刷 进餐：

16、定时、定量、定座位 吃饭不吃鱼，吃鱼不吃饭。,问题讨论,问题：为什么将学前儿童健康教育观放在“学前儿童健康行为养成中的变数”之下，而不是放在第二章学前儿童健康教育下讨论？P114提示：1.第二章第三节在论述什么？不是用 了“观”字才是在谈论观念问题的；2.观念是不是影响健康行为的因素？,问题讨论,学前儿童健康教育是主体性教育中提到“任何时候的健康教育都不能违背学前儿童的意愿”P115问题：假如儿童出现非健康行为时，例如不愿吃某些有特殊味道的蔬菜，那成人应如何在不违背儿童意愿的情况下帮助其改正非健康行为？尝试解答：成人在不过分迁就儿童的前提下，了解儿童出现非健康行为的原因，以儿童能理解、接受的方

17、式让其了解非健康行为的后果，从而帮助其改正非健康行为。继续提示：教育是一门艺术，要研究儿童心理。,问题讨论,外界其他影响因素尤其是传播媒体、成人或儿童同伴的示范对学前儿童健康行为的形成起重要作用。学前儿童通过电视接触大量的垃圾食品广告，并且亲眼目睹了其他人消费这些垃圾食品（P115-116）问题：垃圾食品的广告在生活中几乎是不可避免的，怎样帮助儿童在这样的环境中养成健康的饮食习惯呢？提示：1.注意这里在论述健康行为养成的“变 数”；2.这个问题的解决需要全社会的努力，需要教育者的智慧。,问题讨论23,问题：p118的图3-10中，在“学前儿童健康教育形式层阶”图中，最底下的两个层阶内容一样，为

18、什么要重复写呢？【第一小组】疑惑：你真的觉得完全一样还是大致一样？提示：1.文字上的不一样；2.实践中的不一样，有的幼儿园仅关注日常生活中的健康教育，有的只研究健康课，有的两者都重视。,问题讨论24,问题：书中多次提到社区教育（如p118倒数第二行），什么是“学前儿童社区健康教育”，具体包括哪些内容？【第一小组】提示：健康教育按照教育责任主体来分，可以分为学校健康教育、社区健康教育、家庭健康教育等，三者的教育组织形式有着明显的区别，教育内容有一定的区别。社区健康教育更多指向公共卫生及保健，比如不乱扔瓜皮果壳、不随地大小便、出入小区带门禁卡、保持公共区域的安静有序等指向社区的所有人群，其中也有许

19、多对于学前儿童适宜的健康教育内容。,问题讨论,附录一 幼儿健康行为调查教师问卷二、睡眠：5.能够独立入睡睡眠姿势正确。（P141）问题：怎样算是正确的睡眠姿势？幼儿睡着了没有意识，不能控制自己的行为，能否说明幼儿不具备健康行为？提示：姿势正确主要是指不要趴着睡以防引发幼儿窒息，其他销魂萌态就无所谓了。,本章其他学习内容,了解实证研究基本方法和步骤了解各种问卷的设计方法和内容学习个别或随机健康教育的策略,第三章,学前儿童健康行为养成之理论,第一节 当代健康教育理论评析,一、健康行为研究是健康 教育研究的核心,一、健康行为研究是健康教育研究的核心,现象：明知做点什么可增进健康却未坚持；明知做了会有

20、损健康却常做。问题：你有这样的情况吗？亲朋好友有这样的情况吗？谁没有这样的情况？从问题的答案中得出什么结论？,现代心理学对“behavior”的解释,精神分析理论行为内因说；行为主义理论行为外因说；人本主义理论内在及外在因素。我们认为，人类的绝大多数行为是人类为使环境适应自身需要而采取的主动行动。,第五小组的疑惑：,“我们认为，人类的绝大多数行为是人类为使环境适应自身需要采取的主动行动，人类行为有着复杂生理基础。”所谓“适者生存”是环境适应自身还是自身适应环境？提示：请特别留意红色部分。,关于健康行为,“health-related behavior”（“健康行为”与增进健康有关？）“heal

21、th practice”（“健康行为”主体应有一种积极状态？）,我们认为：,健康行为是个体为增强体质、预防疾病、维持和促进自身或他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。,两个小组对教师观点的质疑：,行为取向？如果一个人想戒烟却没有成功，这还叫健康行为吗？健康行为都是后天习 得的吗？（第五组）教师提醒幼儿洗手后，幼儿完成洗手，那 么教师的行为算是健康行为吗？（第六组）提示1：“行为的过程”VS“行为的效果”？提示2：行为的主体？,两个小组对文献资料的质疑：,第一小组：疾病行为与疾病角色行为区别在哪里？是否指“确诊为疾病吗”？第二小组：疾病行为是一种消极行为吗？建议：集体再次阅读,科索和卡布将个体

22、的健康行为分成三大类,预防性健康行为（preventive healthbe havior）即防患于未然的行为，如健康检查、预防接种、运动、合理营养、系安全带、戒烟等；疾病行为（illness behavior）即自觉有病后采取的行为，如明知症状却疏忽病情或向朋友咨询有关症状细节、或寻求医疗保护；疾病角色行为（sickrole behavior）即经医生诊断后采取的行为，如是否遵医嘱服药、特殊饮食或运动等。,二、健康行为形成之理论模式,学习要点：全面了解几种理论的主要思想；掌握每一理论的特点；分析每一理论的得失；寻找每一理论给予的启示。,二、健康行为形成之理论模式,学习要点：全面了解几种理论的

23、主要思想；掌握每一理论的特点；分析每一理论的得失；寻找每一理论给予的启示。,1、“健康信念模式”等理论之启示,相信因自己行为方式的不当会遭遇疾病。相信疾病会带来不良后果，适当的威胁认知能够促使健康行为的发生和保持。相信所实践的行为有利于降低生病的可能性及减轻疾病带来的严重后果。具有相关的行动线索。相信自己有能力实践某种行为。不同个体（性别、年龄、人格因素等）实践健康行为的可能性有可能大不一样。,第三小组的质疑：,“个体对借助行为可否远离威胁的认知”“个体对所作反应可否会有效果的认知”为什么不是同一个概念？“远离威胁”不就等同于“有效果”么？提示：预防性行为 VS 应对性行为,第四、五、六小组的

24、疑惑：图的逻辑关系？修正因素？,提示：1.从认知到行为2.紫色核心部分3.修正影响4.利益VS障碍,第三小组的疑惑：如何尽量避免各种因素对个体行为意图的影响？,提示：为何要一味“避免”呢？是修改“避免”还是修改“因素”？,2“计划性行为理论”之启示,诱发个体的行为意图，使之产生有关健康行为的正确观念。考虑使个体介意或重视的他人和团体对健康行为的看法。个体对采取健康行为的结果的评价。,3“转换理论模式”之启示,健康行为的养成是一个动态过程，其中既包含个体对健康状况的认识过程，也包含健康态度的转变过程。个体在行为改变过程中应当发挥主体作用，健康行为的维持需要个体的自我努力。,我的观点：,关于 学前

25、儿童健康行为养成 问题,一、“学前儿童健康行为”之界定,学前儿童为促进生长发育、预防疾病、增进身心健康所采取的一切行为。学前儿童健康行为研究理应着重于学前儿童健康行为建立、改变和巩固的一般规律的探讨。,二、学前儿童健康行为的具体内容,日常健康行为；饮食健康行为；保障安全的行为；乐意锻炼身体的行为；保持愉快的行为；乐于接受疾病预防与治疗的行为。,“层递假说”之核心思想,学前儿童健康行为发展层阶分析：1、从健康行为特征视角的分析有利性 一致性 规律性,“层递假说”之核心思想,学前儿童健康行为发展层阶分析：1.从健康行为特征视角的分析有利性 一致性 规律性,“层递假说”之核心思想,学前儿童健康行为发

26、展层阶分析：2.从主体性视角分析自动化的健康行为自我努力的健康行为经他人提醒的健康行为经他人帮助的健康行为,学前儿童健康行为养成理想模式,问题1（第五小组）在P108的图中，自我努力的健康行为属于中级水平，对应P107中的图可知，中级水平的特点之一是“有利性、不一致、有规律”这不是矛盾了吗？对应34,自我努力的健康行为不该是属于高级水平吗？,问题2（第二、三小组）“学前儿童健康行为养成层递假说”三角形旁边的箭头的意思？（P107）不理解“学前儿童健康行为发展层阶”（P107）,问题3（第一组）谨慎型乐观者和荒唐型乐观者，是不 同心理状态对于生理健康有着不同的 影响，是否可以这样理解？（P109

27、）,问题4（第五小组）“经他人提醒的健康行为，如教师 要求下的洗手行为。”(P109)这样的行为是否具有一致性？,问题5（第一组）儿童进餐与家长提供零食之间的矛盾，有些家长会以零食作为儿童乖乖进餐 的奖励，这种做法可取吗？有何好的 方法呢？(P110),问题6（第五小组）图36 学前儿童健康行为养成层递 假说中的“健康再认知”指的是什么？学前儿童健康行为的养成一定是经过图中的所有步骤吗？（P111）,问题7（第一小组）学前儿童健康行为养成层递假说想要学习地得更加系统化，希望能够在讲解前稍微先理一下框架，然后详细讲解，最后再把详细讲解的内容串起来成为框架。,问题8（第三组）学前儿童健康教育不只是

28、“上健康课”，也不只是日常生活中的保健教育。学前儿童健康行为的养成即离不开托幼机构的.健康教育。因此健康教育与其他教学法，比如语言教育，音乐教育的不同之处是不是就在于健康教育更多的涉及到保育的方方面面,是更细微的？（P118）,问题9 在学前儿童健康行为养成层递假说中外界对幼儿的影响是一直存在的，幼儿又会好奇和模仿，怎样才能更好地规避这些消极影响对幼儿的影响呢?,问题10（第一组）在食品添加剂盛行的社会背景下，如何使孩子真正内化健康的饮食观念？比如在参加某些聚会时，碳酸饮料经常是孩子回避不了的“垃圾食品”。教师如何真正让孩子懂得碳酸饮料的不健康并自主地拒绝或者节制饮用？,问题11、12健康教育如何实现层递式进行？（第四组）通过哪些途径促使幼儿发挥主体性巩固 健康行为？（第二组）,本章其他学习内容,了解实证研究基本方法和步骤了解各种问卷的设计方法和内容学习个别或随机健康教育的策略,