女性生殖器官发育异常课件.ppt
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1、女性生殖器官发育异常,武汉大学人民医院妇产科洛若愚,目 录,第一节.女性生殖器官的发生第二节.女性生殖器官发育异常第三节.两性畸形,第一节、女性生殖器官的发生,一.生殖腺的发生:原始生殖腺的向睾 丸或者卵巢分化取决于睾丸决定因 子(TDF)二.生殖管道的发生:副中肾管为女性 生殖管道的始基三.外生殖器的发生:外生殖器向雌性 分化是自然规律,向雄性分化必须 有睾酮的作用,第二节、女性生殖器官发育异常,常见的生殖器官发育异常有:正常管道形成受阻所致异常:处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁 副中肾管衍化物发育不全所致异常:无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、单角子宫、始基子宫 副中肾管衍化
2、物融合障碍所致异常:双子宫、双角子宫、鞍状子宫、纵隔子宫,第二节、女性生殖器官发育异常,一、处女膜闭锁1.病因:泌尿生殖窦未能贯穿前庭所致;2.临床表现:青春期后出现进行性加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮;3.治疗:确诊后立即手术治疗,一、处女膜闭锁,1.先天性无阴道:双侧副中肾管发育不全,大多数合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢一般正常;2.阴道闭锁:闭锁位于阴道下端,长约2至3cm;,二、阴道发育异常,二、阴道发育异常,3.阴道横隔:横隔可位于阴道内任何部分,以上、中断交接处居多4.阴道纵隔:分两类,即完全纵隔和阴道斜隔,完全纵隔形成双阴道,常合并双宫颈、双子宫,三、先天性宫颈闭锁 较罕见,四
3、、子宫未发育或发育不全1.先天性无子宫:常合并无阴道,但卵巢发育正常2.始基子宫:又称痕迹子宫,无宫腔3.子宫发育不良:又称幼稚子宫,子宫较正常小,五、子宫发育异常,1.双子宫:两侧副中肾管未完全融合,患者无任何症状;,五、子宫发育异常,2.双角子宫:因底部融合不全呈双角样;3.鞍状子宫:子宫底部稍向下陷呈鞍状;4.中隔子宫:分为完全中隔和不全中隔;,五、子宫发育异常,5.单角子宫:因只有一侧副中肾管发育,另侧副中肾管未发育或未形成管道,故未发育侧卵巢、输卵管、肾常缺如;6.残角子宫:因只有一侧副中肾管发育正常,另侧发育不全形成残角子宫,常伴有该侧泌尿系发育畸形,残角子宫,常包括单侧卵巢缺如、
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