心电监护仪的使用课件.ppt

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1、心电监护仪的使用,神经内科,.,学习目标,心电监护仪的临床意义 心电监护仪的结构 心电监护仪的英文缩写 心电监护仪的操作过程 结束操作 心电监护仪常见故障 心电监护仪的注意事项 心电监护仪的保养及清洁,心电监护仪,一、临床意义,心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能对患者生命体征变化进行持续不断动态的检测，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危机情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥确切的功效。,二、心电监护仪的结构,三、监护仪上的英文缩写,ECG 心电图监测 RESP 呼吸NIBP 无创血压监测 TEMP 温度IBp 有创血压

2、监测 RA 右胳膊CVP 中心静脉压监测 LA 左胳膊SPO2 血氧饱和度监测 RL 右腿HR 心率 LL 左腿PR 脉率 C（V）胸部,哪些人群适合使用心电监护仪,凡是病情危重需要进行持续不断的监护心博的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。,四、心电监护操作步骤,评估操作前准备操作过程效果评估,（一）、评估,1.护士准备，着装规范2.执行单与医嘱双人核对3.流动水洗手4.核对床位卡，查对患者5.评估患者的病情，意识状态6.解释监护的目的及方法，解除顾虑7.拉围帘，注意保护患者隐私8.评估患者皮肤，指（趾）甲状况，上肢活动情况9.评估周围环境，光照情况及有无电磁波干扰,（

3、二）、操作前准备,1.心电监护仪2.各导连线3.电极片4.大小弯盘（内置酒纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布）5.污物缸6.护理记录单7.笔,（三）、操作过程,1.协用物至床旁，核对患者信息2.正确连接心电监护仪导线与电极片3.连接电源、开机、机器自检4、患者取平卧位，暴露胸前皮肤5.取酒精棉球清洁皮肤，用纱布拭干6.正确放置电极片7.检查指脉氧传感器，将SPO2指套放置患者食指上8.触摸肱动脉搏动，肘窝上2-3cm处连接血压袖带，测血压9.设置各监护参数的报警声，调血压自动测量时间间隔参数10.观察监护屏幕显示的参数，记录11.患者取舒适体位，妥善放置导线12.整理床单位，再次患者信息，并做指导

4、,心电监护导联放置位置,五导联装置电极：右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处中间（C）：胸骨左缘第四肋间左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处,心电监护导联放置位置,三导联装置电极：白色（右臂）：安放在锁骨下，靠右肩黑色（左臂）：安放在锁骨下，靠左肩红色（左腿）：安放在左下腹,五、结束监护,1.停用心电监护2.备齐用物（治疗盘、弯盘、向病人纱布）协用床旁3.像病人做好解释4.关闭开关，撤去导线及电极 5.擦净导电糊6.填好登记卡，停机时间7.整理床单位，询问病人需要8.清理用物,常见故障,ECG无波形心电波形杂乱呼吸信号太弱

5、NIBP测量值不准确SPO2无数值,心电监护仪常见故障分析,严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涉基线漂移：可能原因为病人活动或者电极固定不良心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个严重的几点干扰,七、心电监护仪的注意事项,1.固定好电极，避免导线的扭曲、折叠及缠绕，定期观察、定时更换2.测量血氧饱和度时，不可在涂指甲油和长指甲的部位进行测量3.测量血压时，不可在输液肢体进行测量，袖带应缠绕在肘关节处2-3cm，以能伸进1-2指为宜，定时更换测量部位及皮肤情况4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音5.停监护时，先沟通，再关闭开关，最后关闭电源,八、心电监护仪的清洁及保养,1.监护仪置于通风、干燥处2.减少与高频率电器仪器使用3.使用完后用软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导线，主屏用肥皂水擦拭，血压袖带的布套可取下清洗，侵泡消毒或高压消毒4.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕5.专人管理，定期检查、消毒、维修、保养,