皮肤性病学.docx

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1、皮肤性病学皮肤性病学教学大纲 dermatovenereology 前 言 1、课程基本信息 总学时/总学分：27/1.5 理论学时/学分：18/1.5 见习学时/学分：9/0 开课单位：成都医学院第一附属医院皮肤性病学教研室 2、课程性质： 皮肤性病学是医学教育中的一门临床课程，它包括皮肤病学和性病学两门学科。皮肤病学为研究皮肤结构、功能及常见皮肤病临床表现、诊断、治疗的学科。性病学为研究常见性病临床表现、诊断、治疗的学科。 3、教学目的： 通过本门课程的学习，使学生掌握皮肤的结构与功能、常见皮肤病的皮疹、皮肤病外用药物的使用以及常见皮肤病临床表现、诊断、治疗；了解性病的临床表现和预防及治疗

2、。 4、教学要求： 大纲所列教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解的内容。 5、课程地位： 本课程需要病理学、免疫学及微生物学相关知识作基础；皮肤性病学的知识为学生临床实习打下基础。 6、参考教材： 本大纲与人民卫生出版社出版，张学军主编的普通高等教育“十一五”国家级规划教材第八版皮肤性病学配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。 7、考核方法： 本课程为院考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，闭卷考试，其成绩可占总成绩的50。平时成绩占50(平时作业占45，课堂点名占5)。 教学学时分配 教学内

3、容 理论学时数 见习学时数 皮肤的结构 1 0 皮肤的功能 1 0 皮肤性病的临床表现及诊断 1 1 皮肤性病的治疗 1 1 病毒性皮肤病 2 1 细菌性皮肤病 2 0 真菌性皮肤病 1 1 皮炎和湿疹 1 1 荨麻疹类皮肤病 0.5 1 药疹 0.5 0 红斑鳞屑性皮肤病 1 0 瘙痒性皮肤病 0.5 1 物理性皮肤病 0.5 0 血管性皮肤病 0.5 0 大疱性皮肤病 0.5 0 结缔组织病 色素障碍性皮肤病 皮肤附属器疾病 皮肤肿瘤 性传播疾病 合计 总计 1 0.5 1 0.5 1 18 27 0 1 1 0 0 9 皮肤的结构与功能 目的要求 1、掌握表皮的构成； 2、熟悉皮肤的基本

4、结构； 3、熟悉真皮的构成； 4、了解各种皮肤附属器的结构和功能； 5、了解皮肤的生理功能。 教学内容 1、皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪组织组成。还有毛囊、皮脂腺、顶泌汗腺、小汗腺和指甲等皮肤附属器。 2、表皮的构成：主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 3、真皮的构成：真皮内含胶原纤维，弹力纤维、网状纤维和无定形基质，分为乳头层和网状层两部分。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指甲。 5、皮肤具有屏障、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、免疫等七大生理功能。 皮肤性病的临床表现及诊断 目的要求 1、掌握皮肤划痕试验的概念； 2、掌握常见的原发和继

5、发皮损定义； 3、熟悉皮肤性病的诊断； 4、熟悉皮肤性病的常见症状。 教学内容 1、皮肤病的常见症状：自觉症状 亦称主观症状，主要有痒、痛、麻木、烧灼感、蚁行感、虫钻感、感觉分离等；他觉症状 即皮肤损害，是皮肤性病的客观症状和体征，亦称皮疹或皮损。皮损的性质特点是确诊皮肤病的重要依据，它可以分为原发性损害和继发性损害。 2、原发损害：斑疹、丘疹、结节、风团、水疱和大疱、脓疱、囊肿的概念；继发损害：鳞屑、痂、抓痕、裂隙、糜烂、溃疡、浸渍、瘢痕、萎缩、苔藓样变的概念。 3、皮肤病的诊断：病史、体格检查、视诊、触诊及其他特殊手段。 4、皮肤划痕试验：皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现三联反应，称

6、为皮肤划痕试验阳性。 皮肤性病的治疗 目的要求 1、掌握外用药物的使用原则； 2、熟悉皮肤性病科常用的内服药物； 3、熟悉外用药物的剂型； 4、了解外用药物的性能。 教学内容 1、皮肤性病科常用的内服药物以及抗过敏、封闭疗法等的使用方法。 2、外用药物的性能：清洁剂、止痒剂、保护剂、抗菌剂、抗真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂、角质促成剂、角质松解剂、收敛剂、外用糖皮质激素、腐蚀剂、脱色剂、遮光剂）。 3、外用药物的剂型：溶液、粉剂、洗剂、酊剂和醑剂、油剂、软膏、糊膏、乳剂、硬膏、膜剂、凝胶剂、气雾剂。 4、外用药物的使用原则：剂型选择 依临床皮损特点选择合适剂型；药物选择 根据病因、病理变化和自觉症状

7、等选择药物；外用药物治疗注意事项。 病毒性皮肤病 目的要求 1、掌握带状疱疹的临床表现； 2、掌握带状疱疹的治疗； 3、熟悉带状疱疹的病原体； 4、熟悉单纯疱疹的病原体、临床特点和治疗； 5、熟悉Ramsay-Hunt综合征的概念； 6、熟悉疣的病原体、分型及各自的临床表现； 7、了解病毒性皮肤病的分型； 8、了解各种疣的治疗； 9、了解传染性软疣的的病原体、临床特点和治疗。 教学内容 1、病毒性皮肤病的分类：新生物型、疱疹型、红斑发疹型。 2、单纯疱疹的病原体：单纯疱疹病毒。临床特点：簇集性水疱、好发于皮肤-黏膜交界处及易复发。治疗：治疗原则为缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和

8、传播机会；内用药物、外用药物治疗。 3、带状疱疹的病原体：水痘-带状疱疹病毒。 4、带状疱疹的临床表现：群集的小水疱或丘疱疹、沿神经走向呈带状排列、一般不超过躯干中线。 5、Ramsay-Hunt综合征：膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 6、带状疱疹的治疗：抗病毒药物；激素：早期使用可抑制炎症过程和减轻背根神经节的炎症后纤维化；对症治疗；物理治疗。 7、疣的病原体：人类乳头瘤病毒。分型及各自的临床表现：寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣及各自的临床表现。 8、疣的治疗：外用药物治疗、物理治疗、内用药物治疗。

9、9、传染性软疣的病原体：传染性软疣病毒。临床特点：直径35mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。治疗：外用药物治疗、物理治疗。 细菌性皮肤病 目的要求 1、掌握脓疱疮的分型及临床特点； 2、掌握脓疱疮的治疗； 3、熟悉毛囊炎、疖和痈的临床特点； 4、熟悉丹毒和蜂窝织炎的临床特点； 5、了解毛囊炎、疖和痈的治疗； 6、了解丹毒和蜂窝织炎的治疗。 教学内容 1、脓疱疮的分型: 寻常型脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。临床特点：发生于暴露部位的脓疱。 2、脓疱疮的治疗：内用疗法：选用敏感的抗菌药物；外用疗法：原则是杀菌、消炎、收敛、干燥。 3、毛囊炎

10、：以毛囊为中心的炎性丘疹和小脓疱；疖：深在性毛囊性硬结、中央有脓栓，伴红肿热痛；痈：表面有数个脓栓，脱落后形成蜂窝状深在性溃疡。 4、毛囊炎、疖和痈的治疗：本病以外用抗感染药物治疗为主，多发性毛囊炎及较严重的疖、痈应进行内用药物治疗。 5、丹毒的临床特点：水肿性红斑，界限清楚；蜂窝织炎的临床特点：弥散性、水肿性、浸润性红斑，界限不清。 6、丹毒和蜂窝织炎的治疗：本病以内用抗感染药物治疗为主，同时辅以外用药物治疗。 真菌性皮肤病 目的要求 1、掌握头癣的治疗原则； 2、掌握手癣和足癣的分型； 3、熟悉真菌病的分类； 4、熟悉体癣和股癣的临床特点和治疗； 5、熟悉头癣的分型及临床特点； 6、熟悉手

11、癣和足癣的治疗； 7、了解甲真菌病的概念和治疗； 8、了解花斑癣的临床特点及治疗。 教学内容 1、真菌病的分类：皮肤浅部真菌病、皮肤深部真菌病、系统性真菌病。 2、头癣的分型及各自的临床特点。 3、头癣的治疗原则：“剃、洗、搽、煮、服”五字经验疗法：剃：每周剃头1次，去除感染的头发；洗：每日用热水、肥皂洗头；搽：外用抗真菌制剂；煮：衣服、床上用品应经常煮沸消毒；服：口服抗真菌药物。 4、体癣和股癣的临床特点：环状鳞屑性斑片。治疗：以局部外用杀真菌剂为主。 5、手癣和足癣的分型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 6、手癣和足癣的治疗：以局部外用杀真菌剂为主。 7、甲真菌病的概念：指甲板或甲下

12、组织的真菌感染，其中的皮肤癣菌感染者也叫甲癣。治疗：以内服抗真菌药物为主。 8、花斑癣的临床特点：点状斑疹，糠秕状鳞屑。花斑癣的治疗：外用药治疗为主。 皮炎和湿疹 目的要求 1、掌握湿疹的治疗原则； 2、掌握接触性皮炎的治疗原则； 3、熟悉湿疹的临床表现； 4、熟悉急性湿疹与接触性皮炎、慢性湿疹与神经性皮炎鉴别点； 5、熟悉接触性皮炎的临床表现； 6、熟悉特应性皮炎的临床表现； 7、了解特应性皮炎的治疗。 教学内容 1、接触性皮炎的临床表现：发病前接触史、皮损多局限于接触部位、典型皮损为境界清楚的红斑。 2、接触性皮炎的治疗原则：寻找病因，脱离接触，避免再剌激，积极对症处理。其对症处理方法同湿

13、疹。 3、湿疹按皮疹表现分为急性、亚急性、慢性三期，具有瘙痒性、对称性、多形性、慢性复发性等特点。 4、急性湿疹需与接触性皮炎鉴别；慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别。 5、湿疹的治疗原则：内服药疗法的目的在于抗炎和止痒，有感染时应考虑加用抗生素。外用药疗法主要是对症治疗。应根据皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等外用药。 6、特应性皮炎的临床表现：伴发哮喘、过敏性鼻炎的一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。 7、特应性皮炎的治疗：1、去除诱发因素；2、内服和外用药疗法的治疗同湿疹。 荨麻疹类皮肤病 目的要求 1、掌握荨麻疹的治疗； 2、熟悉荨麻疹的临床表现； 3、熟悉血管性水肿的

14、临床表现； 4、了解血管性水肿的治疗。 教学内容 1、荨麻疹的分型及各自的临床表现 2、荨麻疹的治疗：急性荨麻疹：去除病因；抗组胺药物；对累及上呼吸道如喉头水肿者，应吸氧，肾上腺素皮下注射，激素的使用，严重时应气管插管或气管切开。慢性荨麻疹 ：禁用激素；抗组胺药物；联合应用H1和H2抗组胺药。 3、血管性水肿的临床表现：好发生于组织疏松部位，痒感不明显，持续时间一般在24小时以上。 4、获得性血管性水肿的治疗与一般荨麻疹相同。 药疹 目的要求 1、掌握重型药疹的治疗原则； 2、熟悉药疹的诊断； 3、熟悉药疹的治疗； 4、熟悉药疹的分型和临床表现。 教学内容 1、药疹的分型：固定型药疹、荨麻疹型

15、药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型药疹、痤疮型药疹、光感性药疹、药物超敏反应综合征。 2、药疹的诊断：诊断时必须根据病史及发展过程等多方面综合分析，排除类似的内科、传染科、皮肤科疾病。一般应注意以下几方面：有明确的服药史；有一定的潜伏期；起病急，皮疹多为泛发性，分布多对称；药疹的颜色常较类似皮肤病鲜艳，而瘙痒重于其它传染病。停用致敏药物后较快好转或消退。 3、药疹的治疗：首先应立即停用一切可疑药物；可给予抗组胺剂，必要时给予中等剂量泼尼松，皮损消退后可逐渐减量直至停药。 4、重型药疹的治疗原则：原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发

16、症、缩短病程。 及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；加强护理及外用药物治疗。 寄生虫及昆虫性皮肤病 目的要求 1、掌握疥疮的治疗； 2、熟悉疥疮的临床表现； 3、熟悉虱病的临床表现； 4、了解虱病的治疗。 教学内容 1、疥疮的临床表现：主要侵犯指缝等皮肤薄嫩处，基本损害为针头或粟粒大小红色小丘疹、丘疱疹、小水疱。 2、疥疮的治疗：杀虫、止痒、消炎、防止继发感染。 3、虱病的临床表现：头虱、体虱、阴虱各自的临床特点。 4、虱病的治疗：男性头虱患者最好将头发剪掉并焚烧；女性应用50百部酊、25的苯甲酸苄脂乳膏外用于头发、头皮。阴虱患者可剃除阴毛，外用50百部酊或25苯甲酸苄酯乳剂。

17、 物理性皮肤病 目的要求 1、掌握痱子的分类及临床特点； 2、熟悉多形性日光疹的临床表现； 3、了解冻疮的临床特点。 教学内容 1、多形性日光疹的临床特点：不同患者的皮疹呈多形性，但临床常以某一类型皮疹为主。 2、痱子分为红痱、白痱、深在性痱子三类。临床特点：夏季或高温湿热环境中出现密集分布的小丘疹或丘疱疹。 3、冻疮的临床特点：在湿冷环境中发生的皮肤末端的限局性红斑。 瘙痒性皮肤病 目的要求 1、掌握慢性单纯性苔藓的分型及临床特点； 2、熟悉慢性单纯性苔藓的治疗； 3、熟悉瘙痒症的治疗； 4、了解瘙痒症的概念和常见病因。 教学内容 1、瘙痒症的概念：临床上以瘙痒为主要症状，而无任何原发性皮肤

18、损害的皮肤病，被称为瘙痒症。瘙痒症的常见病因分为内在因素和外在因素两部分。 2、瘙痒症的治疗：一般疗法：积极寻找病因，并治疗原发疾患；避免各种诱发或加重瘙痒的因素；内用药物；外用治疗以避免刺激，润泽皮肤，有效止痒为原则。 3、慢性单纯性苔藓的分型：限局性、播散性。临床特点：苔藓样变，局部皮损浸润肥厚，境界清楚。 4、慢性单纯性苔藓的治疗：一般疗法：解除精神紧张因素、避免各种刺激因素；内用药物：抗组胺药物、镇静止痒剂、静脉封闭等；外用治疗。 红斑鳞屑性皮肤病 目的要求 1、掌握Auspitz征的概念； 2、掌握银屑病的分型及临床表现； 3、熟悉多形红斑的治疗； 4、熟悉玫瑰糠疹的临床特点； 5、

19、熟悉银屑病的治疗原则； 6、了解多形红斑的分型及皮损的特点； 7、了解玫瑰糠疹的治疗。 教学内容 1、多形红斑的分型：轻型、重症型。多形红斑皮损的特点：“虹膜”或“靶”样皮损。 2、多形红斑的治疗：积极寻找病因；轻症患者口服抗组胺药有效，重症患者应尽早给予足量糖皮质激素。 3、银屑病的分型：及各自的临床特点。 4、Auspitz征的概念：轻轻刮去银屑病皮损的薄膜，可出现小的出血点，称为点状出血现象。 5、银屑病的治疗原则：根据银屑病类型、病期、皮损严重程度等来制定不同治疗方案；严格控制使用糖皮质激素或抗肿瘤药物进行治疗的适应症；银屑病急性进行期，禁用强烈刺激性外用药物或紫外线照射疗法；限局性银

20、屑病损害，应以局部外用药物治疗为主。 6、玫瑰糠疹的临床特点：椭圆形皮疹的长轴与皮纹走向一致是其特点，皮疹好发于躯干、颈部及四肢进端，玫瑰红或黄红色、圆形或椭圆形的斑疹，表面有少量细糠状鳞屑。 7、玫瑰糠疹的治疗：本病有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。 结缔组织病 目的要求 1、掌握系统性红斑狼疮的诊断标准； 2、熟悉红斑狼疮的分型及临床特点； 3、熟悉皮肌炎的诊断； 4、熟悉皮肌炎的临床表现； 5、了解红斑狼疮的治疗； 6、了解皮肌炎的治疗。 教学内容 1、红斑狼疮的分型：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤红斑狼疮、系统性红斑狼疮。三种类型红斑狼疮皮损的特点及全身症状。 2、系统性红斑狼疮的

21、诊断标准：蝶形红斑；盘状狼疮；光敏；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；尿蛋白定量每日超过0.5g或有细胞管型或蛋白尿+；出现癫痫或精神神经症状；血液学异常，主要表现为白细胞、红细胞和血小板减少等溶血性贫血改变；免疫学异常，包括LE细胞阳性、抗dsDNA抗体滴度异常、抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性。11项中同时或相继出现任何4项阳性即可以诊断为SLE。 3、红斑狼疮的治疗：氯喹、非甾体类药物、糖皮质激素使用的适应症及其剂量、疗程。 4、皮肌炎的临床表现分为皮炎、肌炎及全身症状三部分。 5、皮肌炎的诊断：典型皮损；四肢和颈部肌肉无力；血清酶升高；肌电图呈肌源性损害；肌肉活检特征性病理改变。 6、皮肌炎的治疗

22、：内用药物治疗：皮质激素；免疫抑制剂；其他；外用药物治疗。 大疱性皮肤病 目的要求 1、掌握尼氏征的概念； 2、熟悉大疱性类天疱疮临床特点； 3、熟悉天疱疮的分型及临床特点； 4、了解天疱疮的治疗； 5、了解大疱性类天疱疮的治疗。 教学内容 1、天疱疮的分型。临床特点：皮肤发生不易愈合的松弛性大疱，容易破裂，遗留不愈合的糜烂面，可伴有粘膜损害，尼氏征阳性。 2、尼氏征：在疱或糜烂区边缘外观正常的皮肤稍用力推擦，表皮则被推开或擦后不久则出现水疱，称为棘刺松解征阳性。 3、天疱疮的治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂的剂量和疗程。 4、大疱性类天疱疮的临床特点：表皮下水疱；尼氏征阴性。 5、大疱性类天疱疮

23、的治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂的剂量和疗程。 皮肤血管炎 目的要求 1、掌握过敏性紫癜的分型及临床特点； 2、熟悉过敏性紫癜的治疗； 3、了解变应性血管炎的临床特点。 教学内容 1、过敏性紫癜的分型：单纯型、腹型、关节型、肾型、复合型。临床特点：皮疹特点及并发症。 2、过敏性紫癜的治疗：一般治疗：对可疑感染者给予抗生素，疑药物所致者应立即停用可疑药物；内用药物：抗组胺剂、糖皮质激素、维生素C。 3、变应性血管炎的临床特点：皮损呈多形性，以紫癜、结节、坏死和溃疡为主要特征；可有轻度发热、头痛、乏力和关节酸痛等全身症状。 皮肤附属器疾病 目的要求 1、掌握痤疮的临床表现； 2、熟悉痤疮的治疗； 3

24、、熟悉脂溢性皮炎的临床表现； 4、熟悉酒渣鼻的临床分期； 5、了解脂溢性皮炎的治疗； 6、了解酒渣鼻的治疗。 教学内容 1、痤疮的临床表现：损害主要发生于面部的前额、双颊、颏部，其次为胸、背、肩部。损害初起为粉刺，有白头粉刺和黑头粉刺两种。粉刺可因脂栓的去除而消退，亦可发展为炎性丘疹，进而发展为丘脓疱疹，亦可继续扩大和深入而形成小的结节、囊肿。 2、痤疮的治疗：少食含糖高、油腻和辛辣刺激性食物；以粉刺、炎性丘疹为主的患者，首选有去脂、溶解角质、杀菌消炎作用的外用药；以结节、囊肿性损害为主，或皮损数量多、炎症明显的重症患者，除局部治疗外，常需内服药物。 3、脂溢性皮炎的临床表现：好发于脂溢区，皮

25、疹为典型的带油腻性的黄红色斑片，不同程度的瘙痒。 4、脂溢性皮炎的治疗：内用疗法：内服维生素B2、B6和复合维生素B；外用疗法：以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒、抗真菌为主。 5、酒渣鼻的临床分期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。 6、酒渣鼻的治疗：外用药物治疗、内用药物治疗、手术疗法。 遗传性皮肤病 目的要求 1、熟悉鱼鳞病的分型及临床特点； 2、熟悉鱼鳞病的治疗； 3、熟悉毛周角化病的临床表现； 4、熟悉掌跖角化病的临床特点； 5、了解毛周角化病的治疗； 6、了解掌跖角化病的治疗。 教学内容 1、鱼鳞病是一组以皮肤干燥伴片层鱼鳞状粘着性鳞屑为特征的角化异常性遗传性皮肤病。 2、鱼鳞病的分型：寻常

26、型鱼鳞病、性联隐性鱼鳞病、先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病、板层状鱼鳞病、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病。 3、鱼鳞病的治疗：内用疗法：病情较重及严重类型可口服异维A酸、阿维A；外用疗法：以温和、保湿、轻度剥脱为原则。 4、毛周角化病的临床表现：青少年的上臂、股外侧和臀部，部分患者可累及腹部。常冬季加重，夏季减轻。受累部位皮损特点：粗糙感、坚硬丘疹，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发，剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，凹陷中新生出角质栓。 5、毛周角化病的治疗：无需治疗。可外用维A酸软膏、水杨酸软膏、尿素霜等有效。 6、掌跖角化病的临床表现：弥漫性掌跖角化病、斑点状掌跖角化病。 7、掌跖角化病的治疗

27、：局部外用尿素霜、维A酸霜，水杨酸软膏封包。严重者亦可口服异维A酸。 色素障碍性皮肤病 目的要求 1、掌握白癜风的分型及临床特点； 2、熟悉黄褐斑的临床特点； 3、了解白癜风的治疗； 4、了解白癜风的病因。 教学内容 1、白癜风的病因：自身免疫学说；黑色细胞自毁学说；神经介质学说；遗传学说。 2、白癜风的分型：局限型；泛发型；全身型。白癜风的临床特点：典型皮损为色素完全脱失斑。 3、白癜风的治疗：补骨脂素及其衍生物、糖皮质激素、自体表皮移植、光疗法。 4、黄褐斑的临床特点：好对称发生于于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形；典型皮损为黄褐色或深褐色斑片，大小不一，边缘清楚。 营养与代谢障碍性疾病 目的要求

28、 1、掌握原发性皮肤淀粉样变的分型和临床特点 2、熟悉维生素A缺乏症的临床特点 3、熟悉原发性皮肤淀粉样变的治疗； 4、熟悉维生素B2缺乏症的临床特点 5、了解维生素B2缺乏症的治疗； 6、了解维生素A缺乏症的治疗； 教学内容 1、维生素A缺乏症的临床表现：本病多累及青少年，男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，逐渐出现散在或密集分布的、针头大小的、毛囊角化性丘疹。一般无自觉症状。眼部累及表现为双眼干燥，暗适应能力减退，出现夜盲症。 2、维生素A缺乏症的治疗：去除病因，多摄入富含维生素A和胡萝卜素的食物。补充维生素A。皮损处可外用维A酸软膏或尿素霜。

29、3、维生素B2缺乏症的临床特点：阴囊炎、舌炎、口角炎、唇炎。 4、维生素B2缺乏症的治疗：纠正病因，给予富含维生素B2的饮食。口服维生素B2；口角炎、阴囊炎可按照皮炎湿疹的一般治疗原则处理。 5、原发性皮肤淀粉样变的分型及临床特点：苔藓状淀粉样变、斑状淀粉样变。 6、原发性皮肤淀粉样变的治疗：内服及外用药物治疗。 皮肤肿瘤 目的要求 1、掌握皮肤血管瘤的分型； 2、熟悉痣细胞痣的分型； 3、了解鳞状细胞癌的临床特点。 教学内容 1、色素痣分型：交界痣、混合痣和皮内痣。 2、皮肤血管瘤分型：鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤。 3、鳞状细胞癌的临床特点：皮损多见于曝光部位，初起为小而硬的肤色或淡

30、红色结节，皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面可迅速形成溃疡，溃疡边缘呈菜花状隆起，具外翻倾向。 性传播疾病(一) 目的要求 1、掌握梅毒的病原体、分期； 2、掌握梅毒的治疗； 3、掌握淋病的病原体、临床特点； 4、熟悉梅毒的临床特点； 5、熟悉淋病的治疗； 6、熟悉非淋菌性尿道炎的病原体、临床特点； 7、熟悉非淋菌性尿道炎的治疗； 8、了解淋病的诊断； 9、了解非淋菌性尿道炎的诊断； 10、了解梅毒的流行病学、诊断、预防。 教学内容 1、梅毒的病原体：苍白螺旋体。分期：早期梅毒与晚期梅毒。 2、各期梅毒的临床特点：包括潜伏期、皮损特点、内脏损害。 3、梅毒的诊断：病史；体格检查；实验室检查

31、。 4、梅毒的治疗：治疗原则：治疗及时，剂量足够，疗程规则，治疗后严格定期追踪随访，性伴侣必须接受诊疗。目前，青霉素仍是治疗梅毒首选药物，其它抗生素如盐酸四环素、红霉素及多西环素在青霉素过敏时也可选用且疗效可靠；治疗方案：青霉素的种类、剂量和疗程；追踪随访。 5、淋病的病原体：淋病双球菌。临床特点：包括潜伏期、主要症状及各种并发症。 6、淋病的诊断：不洁性交史、症状和体征、实验室检查。 7、淋病的治疗：头孢三嗪的剂量和疗程。 8、非淋菌性尿道炎的病原体：主要是衣原体、支原体。临床特点：包括潜伏期、主要症状及各种并发症。 9、非淋菌性尿道炎的诊断：不洁性交史、症状和体征、实验室检查；与淋病的鉴别

32、。 10、非淋菌性尿道炎的治疗：药物的种类、剂量和疗程。 性传播疾病(二) 目的要求 1、掌握尖锐湿疣的病原体和发病机制、临床特点； 2、掌握生殖器疱疹的病原体、临床特点； 3、熟悉尖锐湿疣的预防和治疗； 4、熟悉生殖器疱疹的治疗； 5、熟悉软下疳的病原体、临床特点； 6、熟悉软下疳的治疗； 7、了解尖锐湿疣的诊断； 8、了解软下疳的诊断； 9、了解生殖器疱疹的诊断。 教学内容 1、尖锐湿疣的病原体：人类乳头瘤病毒。临床特点：包括潜伏期、皮损特点、醋酸白试验。 2、尖锐湿疣的诊断：依病史、典型临床表现诊断，必要时做组织病理检查、HPV病毒DNA检测。 3、尖锐湿疣的治疗。 4、生殖器疱疹的病原

33、体：单纯疱疹病毒2型。临床特点：包括潜伏期、皮损特点、发病规律。 5、生殖器疱疹的诊断：不洁性交史、阴部簇集性水疱，自觉瘙痒或灼热感，可自愈，易复发、实验室检查。 6、生殖器疱疹的治疗：治疗原则为缩短病程，防止继发感染和并发症，减少复发：内服药物的疗程和方法；外用疗法。 7、软下疳的病原体：杜克雷嗜血杆菌。临床特点：包括潜伏期、皮损特点、并发症。 8、软下疳的诊断：本病主要根据病史、典型临床表现和实验室检查结果进行诊断。 9、软下疳的治疗：原则上应根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗。 常用专业英文词汇表 皮肤性病学 皮肤 表皮 角质形成细胞 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 黑素细胞 朗格

34、汉斯细胞 Langerhans cell 麦克尔细胞 桥粒 半桥粒 基底膜带 真皮 毛发 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲 原发性皮损 斑疹 斑块 丘疹 风团 水疱 结节 囊肿 糜烂 溃疡 鳞屑 浸渍 裂隙 瘢痕 萎缩 痂 抓痕 苔藓样变 清洁剂 保护剂 止痒剂 dermatovenereology skin epidermis keratinocyte stratum basale stratum spinosum stratum granulosum stratum lucidum stratum corneum melanocyte Merkel cell desmosome hemides

35、mosome basement embrane zone dermis hair sebaceous glands eccrine glands apocrine glands nail primary lesion macule plaque papule wheal vesicle nodule cyst erosion ulcer scale maceration fissure scar atrophy crust excoriation lichenification clearing agents protective agents antipruritic agents 头癣 t

36、inea capitis 体癣 tinea corporis 股癣 tinea cruris 手癣 tinea manum 足癣 tinea pedis 甲真菌病 tinea unguium 花斑癣 tinea versicolor, 念珠菌病 candidiasis 孢子丝菌病 sporotrichosis 虱病 pediculosis 疥疮 scabies 日光性皮炎 Solar dermatitis 多形性日光疹 polymorphous light eruption 痱子 miliaria 冻疮 chilblain 鸡眼与胼胝 clavus and tylosis 接触性皮炎 cont

37、act dermatitis 湿疹 eczema 遗传性过敏性皮炎 atopic dermatitis,AD 自身敏感性皮炎 autosensitization dermatitis 荨麻疹 urticaria 血管性水肿 angioedema 丘疹性荨麻疹 papular urticaria 药疹 epispasis,drug eruption 汗疱疹 pompholyx 红斑狼疮 lupus erythematosus 皮肌炎 dermatomyositis, DM 硬皮病 scleroderma 慢性单纯性苔藓 lichen simplex chronicus 瘙痒症 pruritus

38、结节性痒疹 nodular prurigo 多形红斑 erythema multiforme 银屑病 psoriasis 玫瑰糠疹 pityriasis rosea 单纯糠疹 pityriasis simplex 扁平苔藓 lichen planus 红皮病 erythroderma 天疱疮 pemphigus 类天疱疮 pemphigoid 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 遮光剂 维A酸类 糖皮质激素 溶液 酊剂和醑剂 粉剂 洗剂 油剂 乳剂 软膏 糊剂 硬膏 涂膜剂 凝胶 气雾剂 单纯疱疹 带状疱疹 传染性软疣 寻常疣 跖疣 扁平疣 丝状疣 脓疱

39、疮 毛囊炎 疖 痈 蜂窝织炎 丹毒 keratoplastics kerato1ytics astringents caustics antiseptics antifungal agents antiviral agents insecticides sunscreen agents retinoids glucocorticoid solution tincture and spiritus powder lotion oil emulsion ointment paste plaster film gel aerosol herpes simplex herpes zoster moll

40、uscum contagiosum verruca vulgaris verruca plantaris verruca plana verruca filiformis impetigo folliculitis furuncle carbuncle cellulitis erysipelas 变应性皮肤血管炎 allergic cutaneous vasculitis 过敏性紫癜 anaphylactoid purpura 寻常痤疮 acne vulgaris 脂溢性皮炎 seborrheic dermatitis 酒糟鼻 acne rosacea 斑秃 alopecia areata 男性型脱发 male-pattern alopecia 雀斑 freckle 色素痣 pigmented nevus 黄褐斑 chloasma 白癜风 vitiligo 先天性血管瘤 hemangioma congenitale 鳞状细胞癌 squamous cell carcinoma 梅毒 syphilis 淋病 gonnorrhea 尖锐湿疣 condyloma acuminatum 生殖器疱疹 genital herpes 软下疳 chancroid