白癜风诊断确诊.docx

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1、白癜风诊断确诊白癜风诊断确诊 白癜风是指后天性皮肤色素不明原因脱失而发生的局限性的白斑。我国白癜风发病率为2%左右，并有升高趋势。此病发生在面部、颈部或者手臂等部位严重影响患者的社交和生活的方方面面。白癜风是一种易诊难治的皮肤病，关键在于早期诊断，早期治疗。 编辑本段与其他疾病区别 白癜风是一种顽固性皮肤疾病，我国医学在一千多年前就有记载。典型白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别： 贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。 脱色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往

2、沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。 而白癜风疾病是由于皮肤代谢功能失常导致黑色素脱失导致的。皮肤表现仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。患者在正确确诊的基础上，再进行相应的治疗，一般能够达到理想的治疗效果。 白癜风病因病因相当复杂。该病可能与免疫紊乱有关。部分糖尿病、甲状腺机能亢进、斑秃等免疫疾病患者伴发白癜风也支持该病和自身免疫有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致

3、。此外，有些白癜风发生于接触某些化学物质以后，被认为和某些化学因子有关。有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。还有部分人有明显的遗传家族史，被认为和某些与免疫有关的基因相关。另外还有些在冻疮、湿疹、皮炎或牛皮癣等炎症性疾病消退时出现白癜风，称继发性白癜风。 白癜风的同形反应多发生于疾病的进展期，其发生的时间可长可短，短者可发生在损伤后1020天，长者可达数月或数年。还有一部分患者一开始发病就是以同形反应的形式出现的。有资料显示，成人型白癜风同形反应出现率为27.8%，儿童型白癜风同形反应发生率是35%45.5%。国内有学者统计650例白癜风患者，同形反应发生率为15.54%，同形反应发生时间

4、大多数在12个月。同时观察到，同形反应的外因多是皮肤机械损伤和局部湿疹、皮炎，湿疹是诱发白癜风同形反应的最常见因素。通常，一般的皮肤炎症消退后也可出现色素减退斑，但是这种色素脱失是暂时的、不完全的，经过一段时间可以逐渐恢复到正常的肤色，而白癜风同形反应引起的白斑则是逐渐发展或扩大的，甚至在远隔皮损的正常皮肤亦逐渐发生色素脱失斑。另外，不同类型的白癜风同形反应的发生情况亦不相同。国外有人观察了481例白癜风，发现对称泛发型白癜风同形反应发生率高达80%，而单侧节段型白癜风则无1例发生。 编辑本段白癜风禁用药物 1抗肿瘤药物 临床上用于控制白癜风病的药物是氮芥类药物，此类药物用久后，容易引起皮肤萎

5、缩，老化。 2铜制剂 铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关，故有用含铜的药物治疗该病。但是，临床报道硫酸铜静脉注射治疗该病，有致死反应病例，故不宜采用。 编辑本段白癜风可否遗传 有人认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。有人发现在单卵双生子中两个均发病的可能性极大，家族内发病的比率亦较高。 但是白癜风的确切病因尚未明了。目前白癜风具有遗传性仅作为一种学说而存在，尚需大量的临床统计资料加以证实。另外还有神经化学因子学说、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、酪氨酸及铜离子相对缺乏学说等几种学说。 白癜风有家族遗传倾向性，家族三代直系、旁系范围内有白癜风患者则其他成员的患病几率都会

6、比正常人群高出很多。“追查白癜风家族史，发现有大约15%-20%的家族中不止一人患病。” 白癜风患者可以婚育，但应从小关注其子女的饮食习惯、生活、学习，做到劳逸结合、避免阳光暴晒、减少其心理负担，发病几率或会大大下降。 编辑本段白癜风预防指南 坚持治疗，愈后巩固一段时期有助于防止复发。进行期慎用刺激性药物，勿损伤皮肤，避免机械性摩擦，衣服宜宽大适身。注意劳逸结合、心情舒畅，积极配合治疗。平时尽可能少吃维生素C，因为维生素C能使已形成的DOPA醌还原成DOPA，从而中断了黑素的生物合成。另一方面，维生素C既会减少肠道吸收铜离子，又能降低血中血清铜氧化酶活性，从而影响酪氨酸酶活性，平时宜多进食豆类

7、及其制品。注意室外锻炼身体，适度接受日光浴。 1、增强体质、精神放松、长期焦虑、紧张、不愉快的心情等均可激发该病，所以患者要性情开朗、豁达乐观。 2、注意环境：住处潮湿、淋雨、风寒、曝晒、磨擦等均可能诱发白癜风。 3、防止感染：冻疮、烫伤等外伤均有可能导致白癜风。 4、巩固治疗：白癜风患者临床痊愈后，其免疫能力及微循环障碍方面仍未恢复正常，所以在临床痊愈后，即白斑完全消失后，应再巩固一个疗程。 5、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小的白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。 6、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。 7、适当增加日晒，但切忌过度

8、，以防晒伤。 8、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。 9、不可用刺激性强的化妆品和外用药。 10、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法、立体疗法等综合疗法治疗。 11、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。 12、加强体育锻炼，增强自身体质和免疫力。 编辑本段白癜风的并发症 常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。 在临床表现上，可以并发或者继发多种疾病。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道。如：合并甲状腺功能亢进或者减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。 1.白癜风少数患者可在其病程中伴

9、发银屑病、斑秃，这三种疾病均被认为是自家免疫疾病。白癜风伴发各种自身免疫性疾病如：甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、类风湿性关节炎等。 2.头面部白癜风常伴随牙齿疾病，包括龋齿、义齿、牙畸形、异位、残根等。牙病与白癜风之间关系并不清楚。 3.许多临床观察及相关资料表明，白癜风与恶性黑素瘤存在着一定相关性。临床上恶性黑素瘤患者发生白癜风较常见，且白癜风并发黑素瘤几乎均为黑素瘤发生在前，白癜风发生在后。 编辑本段白癜风复发因素 临床观察表明，有的白癜风患者治好后会复发，复发的因素有以下几种： 1、多在各种传染病后复发。 2、多在生孩子喂养后复发。 3、多在外伤或手术后复发。 4、大量食酒

10、吃鱼虾羊肉后复发。 5、治疗后没有进行巩固治疗而复发。 6、精神创伤家族不和，工作不顺利之后复发。 7、过度晒太阳，阳光中的紫外线抑制黑色素的代谢而复发。 编辑本段白癜风患者心态 白癜风好发于暴露部位,如人的颜面部,容易引起人们的注目.由于人的文化素质原因,白癜风病人常常遭受到人们鄙视的目光和非议,甚至受到社会的歧视,给病人心理造成极大负担.不少病人在人前抬不起头，甚至更严重的有些病人由于精神上无法解脱,出现轻生念头.得了白癜风并不可怕,怕的是失去与疾病斗争的信心. 编辑本段白癜风治疗偏方 易白汤 全当归、杭白芍、郁金、八月礼各10克，益母草、白蒺藜、苍耳草各11-15克，茯苓13克，灵磁石2

11、5克 水煎服，日一剂，分两次服，一般与服药5-40剂后见效，多数为14-20剂，如服药6周后仍未见效，虽在治亦难。 双调祛风汤 黄芪、旱莲草、黑芝麻各25克。当归、女贞子、何首乌各16克。白术、茯苓各11克，补骨脂12克，甘草4克。 调补阴阳，调和营卫 适用于白癜风之气血不和，肾阴不足，营卫失调，血不荣肤者。 水煎服，每日一剂，分两次服。 乌梅酒 乌梅50克，白芷30克捣烂,95%的乙醇500毫升浸泡10日。使用时加入地塞米松5毫升，二甲基亚矾10毫升，每日外涂患处3-5次，1月1疗程。这个治疗白癜风的偏方具有中西医结合的性质。 韭叶露 治白癜风。每天早晨涂患处。出自本草纲目。 青核桃皮加硫磺

12、： 需准备青核桃皮一个，硫磺5克。具体的做法是将青核桃皮洗净，捣烂成泥，然后加入硫磺将其调匀，每日涂擦白斑部位。 无花果加烧酒： 准备无花果和烧酒各适量。具体做法是把无花果清洗干净，将其切成细丝，用烧酒浸泡5天，然后用此酒涂擦擦患处，每日3次。 桔矾加防风： 准备等量的桔矾和防风。具体做法是将桔矾和防风碾成细面，然后将鲜黄瓜切片蘸药面涂擦患处，一天涂两次。 编辑本段白癜风发病率 据统计，我国总患病率0.72 ，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性大多为 20-39 岁，女性大多为 15-39 岁，近十年来发病率有上升和提前的趋势。白癜风具有明显的季节性，夏是白癜风的多发期，而

13、春、秋、冬季会有很多患者的病情自行减轻或消退。 目前我国的白癜风患者数已经攀升至上千万，若想摆脱这种发病率持续上升的现状，白癜风患者应当从日常生活做起，加强对白癜风的预防和治疗。首先，患者要增强体质，预防感冒、咽喉发炎等。在日常门诊中常常会见到白癜风病人的病情因为感冒而加重，尤其是有咽喉疼痛症状的人更明显。所以，在出现感冒时，一定要积极治疗，白癜风病人尤其应当预防感冒。精神因素对白癜风的好转与加重有重要影响，所以对患者来说，应消除紧张因素、学会自我放松，树立与疾病作斗争的决心与信心。养成良好的饮食习惯很重要，白癜风患者应该要做到不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激性食物以及羊肉、海鲜等发物。据了解，外伤刺激也能引起白癜风的损害，所以患者要注意保护皮肤，防止外伤感染，如果不小心弄伤皮肤自行简单处理后，尽量及时到正规医疗机构接受专家治疗。