疾病健康教育临床路径.docx
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1、疾病健康教育临床路径白内障健康教育路径 科室 床号 姓名 住院号 参考 时间 教 育 内 容 实 施 日期 讲解 资料 示范 电教 实施护士 手 术 前 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 1 评价 2 3 2.介绍环境、人员、制度、服务项目:床头铃的使用,热水, 电视开放时间,食堂地点,主管医生护士等。 3.住院安全指导:防盗,防摔跤,地面不设障碍物等。 4.解释术前相关检查的目的及配合要点:为手术做准备。 5.解释滴眼药水的目的及配合:术前3天用氧氟沙星滴眼每天3次,预防感染。术前30分钟用托品卡胺眼液滴眼扩瞳,便于手术。 6.解释术前准备的目的和配合要点:剪睫毛、冲洗泪道、结膜
2、囊,防止感染。 7.指导术中出现咳嗽的应对方法:深呼吸或张口呼吸 手 术 当 天 1.评估病人及家属对健康教育的需求与接受能力 2.解释卧床休息、减少头部活动的意义:防止眼压升高,晶体脱出。 3 术后卧位指导:半坐卧位,防止晶体脱出。 4 术后包扎指导:加压包扎,促进伤口愈合,防止感染,勿私自折除敷料。 5.指导病人勿揉眼、避免咳嗽和增加腹压的方法:勿低头活动,勿揉眼睛,防止感冒,打喷嚏、咳嗽。勿抽烟喝酒等刺激咽喉 手 术 后 第 一 至 二 天 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 2.指导禁食刺激性及较热的食物:如烟,酒,浓茶,辛辣,油炸食物等。 3.指导病人学习自行滴眼药水的方法
3、:洗手,仰头,眼向上看,轻轻拉下眼皮,把眼药水靠近眼内眦滴入空隙内,闭眼3-5分钟,同时按压内眦,以免药液流入鼻泪道后被鼻粘膜吸收而引起全身副作用,需同时滴两种以上眼液时,须间隔5分钟以上。 4.解释目前治疗、用药的目的及配合要点:预防术后感染。 5.解答病人及家属要了解的问题: 出 院 前 1.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.指导复诊的时间、地点、指征:出院后每周到五官科门诊复查,连续两次,再每半个月复查一次,一个月后每月复查一次至3个月,出现眼痛,流泪等不适时随时复诊。 3.指导出院后的眼保健常识、用眼卫生:注意休息,避免用眼疲劳,勿用手,脏手帕擦眼睛。 1 4.讲解出院带药
4、的用法及注意事项:坚持滴眼药,减轻眼部反应,防止便秘,注意眼部卫生。 5.讲解非人工晶体植入者术后3个月到相关部门配镜。 效果评价:1掌握 2了解 3不了解 2 青光眼健康教育路径 科室 床号 姓名 住院号 参考 时间 教 育 内 容 实 施 评价 3 日期 讲解 资料 示范 电教 实施护1 2 士 手 术 前 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 2.介绍环境、人员、制度、服务项目:床头铃的使用,热水,电视开放时间,食堂地点,主管医生护士等。 3.解释术前相关检查的目的及配合要点:降低眼压,为手术做好准备。 4.指导吸烟者戒烟:讲述戒烟的重要性,如烟雾刺激呼吸道粘膜易导致咳嗽,引起眼
5、压升高。 5.讲解滴眼药水的目的和方法:按时滴眼药,降低眼压。 6.解释术前卧床休息、充足睡眠的重要性:避免失眠引起交感神经兴奋,导致眼压升高。 7.讲解控制咳嗽、预防眼压升高的方法:不抽烟,不喝酒,保持大便通畅,不在光线暗处久留,不低头活动。 手 术 当 天 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 2.解释卧床休息、减少头部活动及术后体位的意义:绝对卧床休息1-2天,待眼压稳定,术口无出血后再下床活动,手勿牵动伤口引起出血。 3.指导术后饮食及饮水注意点:不抽烟,不喝酒,浓茶,不一次性大量喝水,以免血容量急剧增加,房水过多引起眼压升高。 4.检查掌握避免咳嗽方法的情况并予指导:勿进食酸
6、辣刺激性食物,注意保暖,防感冒。 手 术 后 第 一 至 三 天 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 2.讲解滴眼药水的方法:洗手,仰头,眼向上看,轻轻拉下眼皮,把眼药水靠近眼内眦滴入空隙内,闭眼3-5分钟,同时按压内眦,以免药液流入鼻泪道后被鼻粘膜吸收而引起全身副作用,需同时滴两种以上眼液时,须间隔5分钟以上。 3.指导避免进食刺激性食物,保持大便通畅:进食含粗纤维丰富食物,如蔬菜,水果,以促进肠蠕动。 4.解释目前治疗及主要用药的目的及配合要点 5.讲解眼部按摩方法:闭眼,用手指轻轻按摩眼球。 1.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.指导复诊的时间、地点、指征:出院后每
7、周复查2次,半个月后每周复查1次,一个月后每半个月复查1次,三个月后每月复查1次,之后每年复查1-2次。出现眼痛,流泪现象及时复诊。 出 院 3.指导出院后的饮食:不抽烟,不喝酒,浓茶,不一次性大量喝水。 3 前 4.指导增强安全意识,防止再次受伤 5.讲解出院带药的用法及注意事项:保持乐观情绪,定时复诊, 按时用药,保持大便通畅,防感冒,保持血压正常。 效果评价:1掌握 2了解 3不了解 4 鼻出血健康教育路径 科室 床号 姓名 住院号 参考 时间 教 育 内 容 实 施 日期 讲解 资料 示范 电教 实施护1 士 入 院 第 一 天 1.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.入院介
8、绍:环境、人员、制度、服务项目 3.解释相关检查的目的及配合要点: (1)血液检查:排除引起鼻出血的其他疾病。 (2)鼻窥镜检查:找出出血部位以便添塞止血,嘱患者放松。 4.讲解鼻腔填塞的目的是止血。配合要点是张口呼吸,放松,避免紧张。 5.指导避免打喷嚏和咳嗽时作深呼吸的方法 6.指导半坐卧位、头偏向出血侧,可以减轻水肿,缓解疼痛。 7.指导病人张口呼吸 8.指导病人保持情绪稳定。避免走动。 9.解答病人及家属要了解的问题: 入 院 第 二 至 第 三 天 1.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.饮食指导:不吃辛辣刺激性食物,以免诱发出血 3.指导保持口腔清洁:晨起,饭前,饭后用清
9、水漱口或用漱口水漱口,并保持嘴唇湿润 4.说明鼻腔填塞物取出的时间:一般2-3天。 5.指导勿随意拉扯鼻腔填塞物 6.指导喉咙内有血液时勿用力咳,勿吞下,轻轻吐出。 7.讲解滴鼻液的应用:取仰卧头低位,每侧滴3-4滴药液后,将头向两侧轻转,仰卧3-5分钟. 鼻 腔 填 塞 物 拆 除 当 天 1.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.添塞物拆除后2小时内卧床休息,减少活动。 3.指导避免受凉、感冒 4.指导勿挖鼻腔 5.指导自行滴鼻液,方法同上。 6.解释吸烟会刺激呼吸道引起咳嗽,指导吸烟者戒烟 7 避免食辛,辣等刺激性食物,戒酒。 8.解答病人及家属想要了解的问题 1.评估病人及家属
10、对健康教育的需求与接受能力 2.指导复诊的时间、地点、指征:出院后一周回院复查一次,3个月内每月复查一次,有出血时及时复查。 出 院 前 3.指导出院后的饮食宜清淡。避免刺激性食物,戒烟酒。 4.指导不用力擤鼻,以免诱发出血 5.讲解出院带药的用法及注意事项 5 评价 2 3 6.指导积极治疗原发病:如高血压、鼻部疾病 效果评价:1掌握 2了解 3不了解 6 鼻窦炎、鼻息肉健康教育路径 科室 床号 姓名 住院号 参考 时间 教 育 内 容 实 施 日期 讲解 资料 示范 电教 实施护1 士 手 术 前 1.评估病人或家属对健康教育的需求与接受能力 2.介绍环境、人员、制度、服务项目 3.解释术
11、前相关检查的目的及配合要点 4.指导吸烟者戒烟,避免受凉感冒 5.讲解滴鼻药的方法:取仰卧头低位,每侧滴3-4滴药液后,将头向两侧轻转,仰卧3-5分钟 6.解释剪鼻毛、剃胡须是为手术前消毒,无菌操作做准备,保证手术的顺利进行。 7.指导术后有打喷嚏或咳嗽时作深呼吸 8.指导术前后用漱口水漱口,每日4次,保持口腔清洁。 手 术 当 天 至 术 后 第 一 天 手 术 后 第 二 至 三 天 出 院 前 1.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.指导复诊的时间、地点、指征:出院后一个月内每周回院复查一次,以后每月复查一次到一年。 3.指导出院后的生活保健常识:加强锻炼身体,注意保暖,预防感
12、冒,勿用力擤鼻或挖鼻腔。 4.讲解出院带药的用法及注意事项:将药物放于干燥处,注意有效期。有冲洗剂的讲解冲洗方法:取坐位,头向前倾,将盛有温冲洗液的灌洗器悬挂高于患者头部50厘米处,嘱患者张口呼吸,使冲洗液缓缓流入鼻腔,冲洗时切忌将两侧鼻孔压紧用 7 4.解释目前治疗及主要用药的目的及配合要点 3.指导避免进食刺激性食物及较热的食物 2.指导学习术后滴鼻的方法:同术前。 1.评估病人或家属对健康教育的需求与接受能力 2.指导术后避免打喷嚏和咳嗽时作深呼吸或张口呼吸的方法 3.告知纱条末端脱出时报告医生处理,避免用手拉出。 4.说明堵塞物取出的时间:2448h 5.指导纱条拔出后配合要点:勿挖鼻
13、腔及用力擤鼻 6.指导术后取半坐卧位,以减轻局部肿胀。 7.指导喉咙内有血液时勿紧张,轻轻吐出,勿用力咳勿吞下 8.指导术后当天给冷半流饮食,多饮水。 9.口干时用湿棉签润唇,或用凉开水漱口。 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 评价 2 3 力擤鼻,以免发生呛咳及咽鼓管感染。 效果评价:1掌握 2了解 3不了解 8 扁桃体腺切除术健康教育路径 科室 床号 姓名 住院号 参考 时间 教 育 内 容 实 施 日期 讲解 资料 示范 电教 实施护1 士 手 术 前 一 天 1.评估病人或家属对健康教育的需求与接受能力 2.介绍环境、人员、制度、服务项目:床头铃的使用,热水,电视开放时间,
14、食堂地点,主管医生护士等。 3.解释术前相关检查的目的及配合要点 4.解释术前准备的意义及配合要点:术前嘱患者禁食6小时,防止术中呕吐,引起窒息。嘱注意保暖防感冒,用艾利克液漱口每天3次,预防感染。 5.解答病人及家属想要了解的问题: 手 术 后 当 天 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 2.解释颈部冰敷的目的及配合要点:冰敷颈部4-6小时以减少出血,冰敷其间注意皮肤血运情况。 3.解释术后当天配合事项的目的和要点:不漱口、少说话、勿吞下分泌物,防止呕吐,误吸,窒息。 4.解释术后当天进食冷流质或冰流质的意义:可以达到止血,止痛作用。 手 术 后 第 二 至 三 天 出 院 前 1
15、.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.指导复诊的时间、地点、指征:嘱出院后一周回五官科门诊复查,一周内进半流质饮食。 3.指导出院后的生活保健常识:坚持锻炼身体,增强体质,不吃辛辣刺激性食物,避免劳累及感冒。 4.讲解出院带药的用法及注意事项 5.解答病人及家属想要了解的问题: 2.指导漱口的时间和目的:睡前,饭后漱口,有利于保持口腔舒适,防口臭,防感染。 3.饮食指导:指导进食冷半流质,无渣食物,禁食刺激性及较热的食物,防止切口创伤,局部出血。 4.解释目前主要用药的目的及配合要点 1.评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 评价 2 3 效果评价:1掌握 2了解 3不了解 9
16、颌面部损伤健康教育路径 科室 床号 姓名 住院号 参考 时间 教 育 内 容 实 施 日期 讲解 资料 示范 电教 实施护士 入 院 第 一 天 1.评估病人或家属对健康教育的需求和接受能力 2.入院介绍:环境、人员、制度、服务项目:床头铃的使用,热水,电视开放时间,食堂地点,主管医生护士等。 3.解释相关检查的目的及配合要点: (1)X线检查:了解骨折情况。 4.解释疼痛的原因,介绍减轻疼痛的方法:疼痛由炎症,肿胀引起。保持环境安静以利休息,指导使用放松术,听音乐,看书等活动转移注意力。必要时使用止痛剂。 5.指导舒适的体位以利于伤口渗出物的引流,减轻颌面部充血、 肿胀。如半坐卧位。 6.解
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