疑难危重病例讨论记录本(1).docx

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疑难危重病例讨论记录本疑难危重病例讨论 记录本 科室 年份 河夹镇卫生院 疑难、危重病例讨论制度 一、入院一周不能明确诊断或者疗效较差者；病情危重病例或者需要多科协作诊疗病例；住院时间超过30天的病人；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变的病人，科室应及时组织讨论；涉及二个以上专科者，科室报医务科后组织全院讨论。 二、讨论应由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或副主任医师以上或医疗组长主持，本科医师、护士长以及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请职能部门人员、医院领导参加。当病情需要由多学科协作诊疗时由医务科组织全院多专业会诊讨论。 三、讨论前由经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由经治医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师、副主任医师、主任医师应分别详细分析病情，就本讨论病例关键的难点、疑点、诊疗措施等问题，充分发表意见和建议，最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。 四、讨论内容由经治医师负责记录在病历和疑难危重病例讨论登记本内。 姓 名： 住院号： _ 疑难、危重病例讨论记录 时 间： 主 持 人： 参加人员： 病例讨论纪要：