电气工作票新模板.docx
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1、电气工作票新模板电气第一种工作票 NO: 编号: 1工作负责人: 班组 附页: 张 2工作班成员: 共 人 3工作地点: 4工作内容: 5计划工作时间:自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6安全措施: 下列由工作票签发人填写: 下列由工作许可人填写: 应断开断路器和隔离开关,包括填写前已断开断路器和隔离已断开断路器和隔离开关、已取熔断器、应取熔断器: 险): 应装设接地线、隔板、隔罩,应合上接地已装设接地线、隔板、隔罩: 号和地点),已合上接地刀闸: 共 组 应设遮拦、应挂标示牌: 已设遮拦、已挂标示牌: 工作地点保留带电部分和补充安全措施: 工作票签发人: 年 月 日 时 分 点
2、检签发人: 年 月 日 时 分 工作票接收人: 年 月 日 时 分 工作许可人: 值班负责人: 7.批准工作结束时间: 年 月 日 时 分 值长: 8许可工作开始时间: 年 月 日 时 分。工作许可人: 工作负责人: 9工作负责人变更:原工作负责人 离去,变更 为工作负责人,变更时间 年 月 日 时 分。 工作票签发人: 工作许可人: 10工作票延期,有效期延长到 年 月 日 时 分。 工作负责人: 值长或值班负责人: 11检修设备需试运 以重新工作: 允许试运时间: 工作许可人: 工作负责人: 允许恢复工作时间 工作许可人: 工作负责人: 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月
3、日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 13工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕。 全部工作于 年 月 日 时 分结束。工作负责人: 点检验收人: 工作许可人: 接地线共 组,已拆除 组,未拆除 组,未拆除接地线的编号 。 值班负责人: 14备注: 电气第二种工作票 NO: 编号: 1.工作负责人(监护人): 班组: 附页: 张 2.工作班成员: 共 人 3.工作地点: 4.工作内容: 4、计划工作时间:自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 5.工作条件(停电或不停电): 6.安全措施 下列由工作票签发人填写: 下列由工作许可人填写: 应做措施 已做措施 工作票签发人:
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