尿液的生成与排泄课件.ppt
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1、第一节 肾脏的结构及功能概要 一、肾脏的功能结构,二、肾脏血液循环的特征(一)肾脏的血液供应的特点 1.血流量大:1100ml/min 2.分布不均:94%在皮质 3.两套Cap网:各自血压高低不同。(1)肾小球Cap内血压较高,利于滤过;(2)肾小管周围Cap网血压较低,利于重吸收。,肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网,肾单位(含集合管)结构示意图,三、肾的功能单位肾单位,肾单位结构示意图,第二节 肾小球的滤过功能,尿的产生的基本过程:(1)肾小球滤过(2)肾小管重吸收物质到血液(3)从血液分泌物质到肾小管尿的排泄率=滤过率-重吸收率+分泌率,一、肾小球的滤过作用和滤过率1肾小球滤过液的
2、成分 原尿是血浆的超滤液对蛋白质不通透2肾小球滤过率 单位时间内两肾滤过液体的量称为肾小球滤过率(GFR)。正常为125 ml/min。3滤过分数 GFR与肾血浆流量的比值称为滤过分数(FF)。正常约为19%,二、滤过膜及其通透性(一)滤过膜的组成:三层结构 毛细血管内皮细胞、基底膜、肾小囊上皮细胞(二)滤过膜的通透性 1.机械屏障:分子大小选择滤过器 2.电学屏障:分子电荷选择滤过器,1.机械屏障:分子大小选择滤过器 不同有效半径的电中性物质的滤过情况:*有效半径2.0nm的分子:可自由滤过。*有效半径2.04.2nm的分子:滤过量随 有效半径的增加而降低。*有效半径4.2nm的分子:完全不
3、能滤过。2.电荷选择过滤器作用:因滤过膜覆盖有带负电 荷的糖蛋白,使带负电荷的物质不易通过。,三、(肾小球)有效滤过压(effective filtration pressure)肾小球滤过的动力。肾小球有效滤过压 肾小球Cap血压(血浆胶体渗透压囊内压),肾小球毛细血管压、胶体渗透压和 囊内压对肾小球滤过率的影响,影响肾小球滤过的因素(一)滤过系数:正相关(二)有效滤过压:正相关 1.肾小球Cap血压:正变;(一定范围内稳定)2.囊内压:反变;(正常时较稳定)3.血浆胶体渗透压:反变;(正常时变动不大)(三)肾血浆流量:正变.(影响较大),第三节肾小管与集合管的物质转运功能,一、肾小管与集合
4、管的重吸收功能 肾小球滤过生成的滤过液进入肾小管后称为小管液。小管液中99%的水、100%的葡萄糖及不同量的钠、尿素等被重吸收;肌酐、尿酸、钾等被分泌入小管腔。,重吸收:指物质从肾小管液中转运至 血液中。分泌:上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。,一、肾小管重吸收和分泌的特征和方式(一)、肾小管重吸收的特征1.重吸收量大 肾小球滤液经肾小管被大量的重吸收,有99%的水分在流经肾小管和集合管时被重吸收。2.选择性高 葡萄糖和氨基酸,几乎被肾小管完全吸收,尿中排泄率几乎为零。滤液中的水和电解质也是被高度重吸收。某些代谢产物如尿素只有小部分被重吸收,而肌酐则完全不被重吸收,(二)
5、、肾小管重吸收的方式1.被动重吸收 顺电化学梯度进行转运,不需要直接消耗能量。如尿素、水和HCO3-的重吸收。2.主动重吸收 逆电化学梯度进行转运,需要从代谢获得能量进行重吸收。如葡萄糖、氨基酸、蛋白质的重吸收。,(三)、重吸收的有限性 肾小管对物质的重吸收是有一定限度的,这称之为重吸收的最大限度。肾小管重吸收的有限性只表现在主动重吸收中,而被动重吸收不表现转运的最大限度。,(四)、肾小管分泌的特征 肾小管的分泌是由管周毛细血管将物质转运到小管腔的过程。主要通过扩散和跨细胞介导的过程进行。分泌的主要物质是H+和K+,(一)、近端小管中的物质转运 近端小管重吸收67%的Na+、Cl-、K+、H2
6、O;85%的HCO3-;100%葡萄糖、氨基酸;同时分泌H+入肾小管。重吸收的关键动力是上皮细胞基侧膜上的Na+泵。,二、肾单位不同部分的重吸收和分泌,1.Na+、Cl-和H2O的重吸收 近端小管前半段,Na+主要与HCO3-、葡萄糖、氨基酸一起被重吸收,以跨上皮细胞主动重吸收为主;并与H+分泌相耦联,吸收量占总量的2/3。近端小管后半段,Na+主要与Cl-一起被重吸收,Na+重吸收是通过Na+-H+交换的反向转运,Cl-的重吸收是通过和阴离子的反向转运完成的,绝大部分的Cl-是顺浓度梯度,被动重吸收。,H2O是靠渗透作用进行被动重吸收的。,2.HCO3-的重吸收和H+的分泌 HCO3-的重吸
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