焦虑会使人患上膀胱过度活动症.docx

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1、焦虑会使人患上膀胱过度活动症每天要上几十趟厕所，做不好事睡不好觉，多少人被尿尿问题困扰？ 焦虑会使人患上“膀胱过度活动症” 专家提醒：女性常做凯格尔运动，男性要少吸烟少喝酒 曾在厕所墙上看见这样的打油诗：来匆匆，去冲冲，不亦快哉。的确，解完小便后，释放体内蓄存的压力，的确是令人神清气爽。但是一天若要解十几次，甚至二三十次，连半夜也不得安睡，非得爬起来上厕所，就不是件愉快舒心的事了。工作受到干扰，连社交、日常生活也深受影响，渐渐地连世界也越来越封闭了。 上周三晚，市三医院泌尿外科徐智慧主任做客“名医在线”，徐主任提醒大家，40岁以上、体重较重、有过多次自然生产经历的中老年女性以及患有前列腺疾病的

2、中老年男士，一旦发现自己出现尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁等症状，千万要提高警惕，不要简单地认为这是人上了年纪而出现的正常现象，很有可能这些都是膀胱过度活动症的先兆。 看似是小病的尿频也会让人厌世 主持人：尿急、尿频、尿失禁、排尿困难，这些症状很多人都会碰到，但是人们往往会觉得这是小毛病治不好的，也没有太大关系，这种想法正确吗？ 徐智慧：我给你讲个病例，你就知道这些毛病究竟是不是小事了。 今年年初，有位男病人来找我看尿频。他个子高高的，人很瘦，走进诊室慢慢坐下，看了我很久才幽幽地冒出一句话：医生，我尿频十多年了，每天要上厕所二三十次，现在四十多岁了，为了这个病连老婆都没找，我很痛苦，去看过医生

3、说是因为我前列腺有毛病才导致尿频的，然而总是吃药也没效果，没法正常工作、社交，想不通为什么自己会活得这么辛苦。他说了有近半个小时，跟我讲自己什么时候开始患病，患病了自己的心里又是怎么痛苦，年纪一大把了爸妈又是怎么替他着急不结婚，这十多年的苦难似乎在他心里压了块重石逼得他喘不过气来。其实他这样的病人我已经碰到过很多了，一般来说是两种原因造成的，第一尿频的症状并不单纯地只是前列腺炎造成的，而是膀胱有问题；第二因为长期尿频导致心理压力过重，想不开就会焦虑抑郁，严重起来甚至还会有厌世情绪，越焦虑病情就越严重。 这个毛病其实叫做“膀胱过度活动症”。 憋尿到底是好是坏？ 主持人：膀胱过度活动症有哪些症状？

4、 徐智慧：膀胱过度活动症有几个特点：尿频，尿急迫感，以及急迫性尿失禁，也就是膀胱储尿的功能变差。拿尿频为例，18岁以上的成年人中约有12.5%的人有过尿频，女性居多，但在这些人群中只有6%的人才会来看病。再拿尿失禁来说，其实80%以上的人经过正规治疗会有好转，25%的人甚至能够治愈。但是很多人并不知道这些。 我也曾经问过一些患者能不能忍住不小便，哪怕只是一会儿。但是多数患者都反问我，为什么要憋尿？医生不是都说憋尿对身体不好吗？而且想小便了又怎么能憋得住，越憋小腹就越难受。 主持人：我也这么认为，医生的确是说不能憋尿的，难道不对吗？ 徐智慧：的确，医生是不建议憋尿，但是这只是针对一般膀胱容量正常

5、的人而言，例如：长达6、7个小时刻意不去上厕所，容易导致膀胱细菌感染.但是如果是膀胱过度活动症的患者却不是这样了，患了膀胱过度活动症的人，每天小便次数都对于8次，每次尿量少于200ml，根本没有达到膀胱的正常容量。有一点尿就急着排出，这个时候患者已经不是膀胱的主人了，反而被膀胱支配了。这个病需要身体、心理一起治疗，同时慢慢地尝试憋一下尿，也对病情有好处。 女性要常做凯格尔运动 主持人：要怎样才能成为膀胱的主人？ 徐智慧：尿频的产生分生理和心理因素，膀胱表面有层类似隔膜的疏水层，用来阻隔尿液和肌肉。得了膀胱过度活动症的病人，局部隔膜受损，尿液刺激到膀胱黏膜细胞里的C纤维神经，立刻传递到大脑产生尿

6、意。心理因素前面也都提到过了。所以治疗膀胱过度活动症患者，一般需要双管齐下，一方面先用药物灌注，注入透明质酸钠，修复膀胱的粘膜细胞。另一方面在根据患者的实际情况看是否需要用上抗焦虑抑郁的药物。 此外，女性患者可以尝试做一些骨盆底肌肉训练，也就是“凯格尔运动”，又称会阴收缩运动。传统上来看，它是用于防治压力性尿失禁的，但其实同样的训练，患者如果能巧妙的运用，也能在一定程度上起到改善尿频的作用。而男性患者可以适当改变自己的生活习惯，因为膀胱过度活动症还特别偏好长期素食、喜欢饮用咖啡及茶等饮料、长期从事体力劳动的人、吸烟过多且烟龄过长的人、经常饮用白酒的人以及患有良性前列腺增生的男性。 阮先生：我是

7、驾驶员，今年55岁，每天早上只要一坐进驾驶室就想小便，晚上睡觉前半夜还好，但是一到后半夜起来排尿就会很困难，要上好几次才能安静下来。但是奇怪的是，平时周末在家我又不会觉得排尿困难或有尿频现象，这究竟是怎么回事？ 徐智慧：你的情况可能跟心情紧张有一定的关系，因为你出现尿频和排尿困难的情况都是在平时上班的时候，周末休息就没有这种情况，所以可能你对工作存在一定的压力和紧张的情绪。建议你去医院做个简易的膀胱功能评估，同时学会缓解自己的紧张情绪。 欧女士：今年39岁，十多年前就有尿路感染的症状，常常会尿频，但是吃药就能控制住。今年7月份又开始尿频，一天要上20多次厕所，但是这次吃了药也没好转，是不是病情

8、严重了？ 徐智慧：根据描述，你的病情已经发生了变化，原因有两个，第一是经常性的尿路感染导致膀胱黏膜损伤，以至于现在吃药也没太大的效果了；第二也可能与你焦虑的情绪有关，精神压力过大，神经感知能力特别强的人，也会有尿频症状出现。建议去医院做个详细检查。 周女士：我今年65岁，尿频好几年了，听到水声就特别想上厕所，平时跑两步也要上厕所，有没有治疗的方法？ 徐智慧：你的情况应该是逼尿肌不稳定，是最常见的尿频症状，建议吃药来缓解病情。 王先生：我今年60岁，今年以来有夜尿增多的迹象，晚上大概要46次，估计和白天尿量差不多，现在天气冷起来很痛苦。我去医院检查，有前列腺炎，所以也在吃治疗前列腺的药物，看了报纸很像是膀胱过度活动症，问问医生我的情况是不是这个毛病？ 徐智慧：首先建议你把白天和晚上的尿分别尿在痰盂里，然后比较一下多少，因为正常情况下晚上的尿量应该是白天的一半，如果差不多的话应该是有问题了，要去医院做下详细检查，可能是膀胱过度活动症。平时生活上也要多加注意，下午5点以后尽量少喝水，白天多喝点就行。