照顾老人的居家护理课件.ppt

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1、長期照護與居家護理殘病者與老年人的居家護理安寧照護與臨終關懷,居家護理與保健,理想的長期照護模式,長期照護,機構式照護,社區式照護,護理之家,安養中心,養護之家,居家照護,日間照護,其他-短期居住,殘病者與老年人的居家護理,二、個人衛生照顧者應定期為病患清潔，並藉以觀察病患的身體是否有異常現象，如壓瘡、紅疹等三、穿著病人穿著的衣物以舒適寬鬆、容易穿脫為原則四、飲食營養以均衡、容易攝取、吞嚥不會發生危險為原則，老年人女性每日約需16001700卡，男性每日約需18002100卡,殘病者與老年人的居家護理,五、合宜的臥姿與支托長期臥床的病人隨著臥位的不同，身體各部位所受的壓力不同，壓力點大多集中在

2、骨突處，易形成壓瘡,殘病者與老年人的居家護理,六、日常活動預防長期臥床的合併症，如肺炎、壓瘡、肢體萎縮、循環障礙等問題，鼓勵並協助病人在床上自行運動、翻身七、運動功能訓練在體力許可的範圍內應盡量鼓勵病人多做活動，可增加自我照顧能力,殘病者與老年人的居家護理,八、居家環境與安全病人居住的環境應選擇通風、光線良好、溫暖的地方注意預防火災、燙傷的發生預防殘病老人跌倒九、休閒娛樂十、心理支持,殘病者與老年人的居家護理,人們面對瀕死過程中，心理經歷五個階段1.震驚與否認期2.憤怒期3.討價還價期4.憂鬱沮喪期5.接受期,安寧照護與臨終關懷,1.全人照顧2.全家照顧3.全程照顧4.全隊照顧,整體性照顧的四

3、全照顧,老人的居家護理,世界衛生組織(WTO)將65歲以上的人界定為老年人老年人口數占該地區總人口的比率超過7%，即表示該地區已進入高齡化社會臺灣地區在民國82年9月底即超過了此限,老人國,是一種細胞的變化，器官組織的細胞數量及結構隨年齡增加逐漸減少，功能也減退，是所有生物都會出現的現象,老化的意義,遺傳-遺傳基因決定一個人壽命的長短營養-均衡的飲食會減緩老化的過程健康狀況-疾病可能增加老化的過程環境-環境中的汙染源可能是加速的因素壓力-壓力對身體的影響會加速老化的過程,影響老化的因素,個體進入老年期以後，身體器官的結構隨著細胞衰退而顯現出功能明顯減弱，整體而言，細胞較年輕時約減少了30%左右

4、，故而在身體系統皆呈現不同程度的變化,老年的身體變化,*牙齒脫落，咀嚼能力差*味蕾退化，對味道敏感度降低，尤其是甜味及鹹味*腸胃蠕動減慢，胃酸分泌減少，導致消化吸收能力差*大腸蠕動緩慢，較容易發生便祕,消化系統,*肌肉方面-肌肉鬆弛彈性減低，張力減少*骨骼方面-骨質密度疏鬆，關節軟骨增生，導致老人容易發生骨折與關節炎,肌肉骨骼系統,*腎臟-腎臟血流減少，腎絲球過濾率及腎小管再吸收能力減低，使老人腎功能衰退*膀胱-貯尿量變少，尿道及肛門括約肌鬆弛，導致老人容易發生頻尿、夜尿、尿失禁等現象,泌尿系統,大腦-腦體積變小,血流及代謝減慢,使體溫調節能力減弱,體溫調節能力比年輕人差神經元-神經元數目變少

5、,加上神經傳導物質減少,使對刺激反應變慢睡眠-睡眠受腦部變化影響,易有睡眠中斷、倦怠、想睡的情形,可能持續整天,大腦、神經系統,觸覺-對於溫度疼痛等的感受力減弱視覺-眼部調節能力減弱，水晶體混濁，顏色辨識力差，老花、遠視及白內障是常見的眼疾聽覺-聽神經退化、耳膜硬化及耳垢增加，使其聽力退化，首先失去對高頻率聲音的辨識力,感覺器官,記憶力：近時記憶力和遠時記憶較差學習力：學習能力不因年齡增加而衰退，但因個人學習動機、身體狀況而有差異,老年期的智能變化,社會角色的變化,心理變化,老人居家環境滿足的因素,一、生活的需要,二、治療的功能,三、社交的活動,四、隱私,五、自由,一生理的因素二心理的因素三藥

6、物的因素四環境的因素,意外發生的原因,近年來，國人十大死亡原因中意外事件高居第三位，其中老年人口的比例也不在少數，由於老人的生活場所以家庭及其周邊為主，意外事件也較容易在此發生，意外事故除了是老人高死亡率的原因外，同時也因生理病變的治療過程較久且完全治癒率低，常留下後遺症，導致生活功能障礙，嚴重者可能終其一生與床為伍。,常見居家的意外及防治,一、室內的溫度、溼度合宜二、室內光線充足三、移動場所設置扶手四、衣物及鞋子要合身、穿脫 方便,老人跌倒預防的方法,五、去除活動場所中的地面落差、門檻及危險物品六、床不宜太高，必須有床欄七、起居室最好近廁所,老人跌倒預防的方法,老年期疾病的特性,老年期疾病的特性,一、居家環境的安排 二、穿著三、活動 四、身體的清潔五、飲食營養 六、運動功能訓練七、休閒娛樂 八、心理支持,殘病老人的照顧,時間的負荷社交活動受限經濟負擔心理的負擔健康上的問題,照護者的負荷,